#1
|
|||
|
|||
congenital ectropion uveae
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû!
Ðåáåíîê: äåâî÷êà, 6 ìåñÿöåâ. Ðîäèëàñü íà 40-é íåäåëå, âòîðîå ÊÑ, Àïãàð 9-10. 4 êã. Çäîðîâà.  âîçðàñòå 23 äíÿ óïàëà èç ëþëüêè êîëÿñêè íà ïîë (âûñîòà ïðèìåðíî 70 ñì). Ñêîðàÿ, îñìîòð íåâðîëîãà, õèðóðãà, ÓÇÈ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ÍÑà – âñå â íîðìå, áåç ïðåòåíçèé (áóìàãè ïîêàçàòü íå ìîãó, ìû â ïîåçäêå, à îíè âñå äîìà). Îñìîòð íåâðîëîãà 1 ìåñ. 3 íåäåëè – âñå â íîðìå. Îñìîòð îêóëèñòà â 2 ìåñÿöà – áåç ïðåòåíçèé, âñå â íîðìå. Îñìîòð íåâðîëîãà â 4 ìåñÿöà – âñå â íîðìå. Âñå ïðèâèâêè ïî êàëåíäàðþ.  6,5 ìåñÿöåâ ïîåõàëè íà çèìîâêó.  àýðîïîðòó ìóæ çàìåòèë, ÷òî ïðàâûé çðà÷îê äî÷êè íå ðîâíîé ôîðìû, à ïîõîæ íà ñåðäå÷êî, èëè íà îáêóñàííûé ïî êðàÿì ïèðîã. È îí áîëüøå, ÷åì ëåâûé. Íà ñëåäóþùèé äåíü â Áàíãêîêå çàïèñàëàñü ê îêóëèñòó. Âðà÷ îñìîòðåëà, äèàãíîç – congenital ectopion uvae. Ãîâîðèò, ÷òî ñòðàííî, ÷òî âû çàìåòèëè ýòî òîëüêî íåñêîëüêî äíåé íàçàä. Ñêàçàëà, ÷òî ýòî íà çðåíèè íå ñêàçûâàåòñÿ (ïîêà?), ñàìè çðà÷êè îäèíàêîâîãî ðàçìåðà, íà ñâåò ðåàãèðóþò àäåêâàòíî, ðåêîìåíäàöèè – íàáëþäàòüñÿ, ôîòîãðàôèðîâàòü â äèíàìèêå, ïðèéòè ïåðåä îòúåçäîì íà ðîäèíó â ôåâðàëå. Ïî âîçâðàùåíèþ â îòåëü ïåðåðûëè ôîòîàðõèâ, è îòðóãàëè ñåáÿ çà íåâíèìàòåëüíîñòü – ðàçíèöà â çðà÷êàõ âèäíà íåâîîðóæåííûì âçãëÿäîì ñ 3-õ ìåñÿöåâ. Äî 3-õ ìåñÿöåâ ðàçãëÿäåòü íà ôîòîãðàôèÿõ íå îñîáî ÷òî ìîæíî. Ïðàâûé çðà÷îê êàæåòñÿ áîëüøå.  èíòåðíåòå ñî÷åòàíèå CEU âñòðå÷àåòñÿ ÷àñòî ñ glaucoma. Ýòî ïóãàåò, íî õî÷åòñÿ ïîíÿòü âñå õîëîäíûì óìîì, à íå ýìîöèÿìè. Êàêîâû äîëæíû áûòü íàøè äåéñòâèÿ, êðîìå ðåêîìåíäîâàííûõ âðà÷îì (ðåãóëÿðíûå îñìîòðû). Ê âðà÷ó ïîéäåì ñíîâà â ôåâðàëå â Áàíãêîêå è ïî âîçâðàùåíèè íà ðîäèíó – â ìàå. Îáúÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî (êàê ïî-ðóññêè íàçâàòü), ÷òî ñ ýòèì äåëàòü? Ìåíÿ, ïðåæäå âñåãî, èíòåðåñóåò – åñëè ýòî âðîæäåííîå, òî ïî÷åìó íà îñìîòðå â 2 ìåñÿöà íå óâèäåëè? Èëè ýòî âñå-òàêè ðåçóëüòàò ïàäåíèÿ â 3-õ íåäåëüíîì âîçðàñòå – òîãäà ïî÷åìó òîæå â 2 ìåñÿöà íå çàìåòèë îêóëèñò? Êàê ýòî ñêàçûâàåòñÿ è â äàëüíåéøåì áóäåò ñêàçûâàòüñÿ íà çðåíèè è íà äðóãèõ ôóíêöèÿõ îðãàíèçìà ðåáåíêà? Ñïàñèáî. Âûïèñêó òàéñêîãî âðà÷à ïðèëàãàþ. Ôîòîãðàôèè ãëàç ðåáåíêà, åñëè íóæíî – ïðèëîæó. Ñ óâàæåíèåì, Taikka. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#2
|
||||
|
||||
Íå ñïåö ïî äåòêàì, íî õîðîøî áû ïðîâåñòè ãîíèîñêîïèþ - âîçìîæíà ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ãëàóêîìå ïðè íàëè÷èè ñîïóòñòâóþùåé ïàòîëîãèè óãëà ïåðåäíåé êàìåðû. Çðà÷êè ðåàãèðóþò íà ñâåò â ðàâíîé ñòåïåíè?
Ñîñòîÿíèå - âûâîðîò ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè, îíî æå - âûâîðîò ïèãìåíòíîé êàéìû çðà÷êà. |
#3
|
|||
|
|||
Äà, çðà÷êè ðåàãèðóþò íà ñâåò â ðàâíîé ñòåïåíè (ïî ñëîâàì âðà÷à, ïðîâîäèâøåãî îñìîòð).
Êàê Âû ñ÷èòàåòå äåëàòü ïîëíîå îáñëåäîâàíèå íóæíî ñåé÷àñ â Áàíãêîêå? Èëè äåëàòü åãî â Ðîññèè (Êàçàíè) ÷åðåç 2 ìåñÿöà (íå òîò ëè ýòîò ñðîê, êîãäà ìîãóò áûòü êàêèå-òî îñëîæåíèÿ)? Âîçìîæíî ñòîèò ñõîäèòü íà àëüòåðíàòèâíûé îñìîòð â äðóãóþ êëèêíèêó? |
#4
|
|||
|
|||
Ñëîæíî ñîâåòîâàòü, íî íà îñìîòðå íå áûëè ñäåëàíû äâå âàæíûå âåùè: èçìåðåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ è ãîíèîñêîïèÿ. Íóæíî ýòî ñäåëàòü. Åñëè ãëàóêîìà åñòü, òî äâà ìåñÿöà ìîãóò îêàçàòüñÿ êðèòè÷åñêèì ñðîêîì. Ýòè ïðîöåäóðû ó ìàëåíüêèõ äåòåé ïðîâîäÿòñÿ ïîä íàðêîçîì.
|
#5
|
|||
|
|||
Äàâëåíèå íàâåðíÿêà ïîìðèëè ïàëüïàòîðíî - èíà÷å áûòü íå ìîæåò, äíî ñ ìèäðèàòèêîì îñìîòðåëè. Ãîíèîñêîïèþ ïðè ¹ äàâëåíèè ÿ áû íå äåëàëà, ò.ê. ýòî íàðêîç è ïðè ¹ äàâëåíèè - íàáëþäåíèå. Äðóãîå äåëî , ÷òî âûâîðîò ïèãìåíòíîé êàéìû ìîæåò áûòü( íå ïóãàéòåñü ðîäèòåëè!) ïðèçíàêîì ìåçîäåðìàëüíîé äèñòðîôèè - íî âîçðàñò ðåáåíêà ìàëåíüêèé - íàáëþäåíèå, íî ÷åðåç ìåñÿöîê, â êðóíîé êëèíèêå. Óäà÷è!
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç!
Ñåãîäíÿ áûëè íà îñìîòðå â Ðóòíèíå ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) Íè÷åãî íîâîãî íå ñêàçàëè - çðåíèå â íîðìå, ðåàröèÿ íà ñâåò, ãëàçíîå äíî â íîðìå. Äàâëåíèå îíè èçìåðÿþò ïîä íàðêîçîì - îòêàçàëèñü. Ïèãìåíòàöèþ íàçâàëè íå êðèòè÷íîé, â íàñòîÿùèé ìîìåíò íàìåêîâ íà ãëàóêîìó íåò, íî íóæíî íàáëþäàòüñÿ. Ãîâîðÿò, åñëè çàìåòèòå ñëåçîòî÷èâîñòü, ñâåòîáîÿçíü, èëè ãëàçêè ðåáåíîê íà÷íåò òåðåòü - òîãäà ê âðà÷ó. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ìû ÷åðåç íåäåëþ åäåì íà ìîðå íà ïîëòîðà ìåñÿöà - ñâåòîáîÿçíü ÿ çàìåòèòü ñìîãó. Òàê ÷òî ïîêà íå ïàíèêóåì, â ôåâðàëå ñíîâà îñìîòðèìñÿ ó òàéöåâ, è äàëüøå áóäåì äåéñòâîâàòü ïî ñèòóàöèè. Ñïàñèáî âñåì! Áóäó äåðæàòü â êóðñå. Ñ óâàæåíèåì, Taikka. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Åñëè êîìó èíòåðåñíî ïðî íàø ýêòîïèîí ) Äî÷êå 10 ìåñÿöåâ. 23 ôåâðàëÿ ñíîâà õîäèëè ê âðà÷ó â Áàíãêîêå. Íà îñìîòðå âñå â íîðìå, íè÷åãî íîâîãî. Ðåêîìåíäàöèÿ îñòàëàñü ïðåæíÿÿ - ÷óòü ïîïîçæå, íî íå î÷åíü çàòÿãèâàÿ ñäåëàòü ãîíèîñêîïèþ. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íà åå ïðàêòèêå ýòî âòîðîé ñëó÷àé ýêòîïèîíà ó äåòîê. Ïåðâûé ñëó÷àé îíà íàáëþäàåò, òàì ãëàóêîìû íåò. Ìû - âòîðîé ñëó÷àé )) Ñåé÷àñ ìû âåðíóëèñü â Êàçàíü. Áóäó èñêàòü êëèíèêè, êîòîðûå íàñ õîðîøî îáñëåäóþò, ñäåëàþò ãîíèîñêîïèþ (ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî ó äåòîê ýòî òîëüêî ïîä íàðêîçîì). Ìîæåò áûòü ïîñîâåòóåòå êîíêðåòíóþ êëèíèêó? Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Taikka. |
#8
|
|||
|
|||
Ìû ðàäû, ÷òî Âû äîìà.  Êàçàíè ãðàìîòíûå âðà÷è, îäíàêî ÿ íå çíàþ äåòñêèõ. Ïîäîæäåì, ìîæåò, êòî èç êîëëåã ïîäñêàæåò.
|