#1
|
|||
|
|||
Èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
ÈÌÂÏ.
Ñóùåñòâóåò òðè ôîðìû ÈÌÂÏ: - ïèåëîíåôðèò - öèñòèò - àñèìïòîìàòè÷íàÿ áàêòåðèóðèÿ Ïèåëîíåôðèò õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëÿìè â æèâîòå è/èëè â ïîÿñíèöå, òåìïåðàòóðîé, îçíîáàìè, ðâîòîé è, èíîãäà, ïîíîñîì. Ó ìëàäåíöåâ ñèìïòîìû ìåíåå ñïåöèôè÷åñêèå: ñíèæåíèå àïïåòèòà èëè ïîëíûé îòêàç îò åäû, áåñïîêîéñòâî, îáÿçàòåëüíî òåìïåðàòóðà. Öèñòèò - ýòî âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Ýòî íàðóøåííîå, áîëåçíåííîå, ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, áîëè â íàäëîáêîâîé îáëàñòè. Òåìïåðàòóðû ïðè öèñòèòå íå áûâàåò. Ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé òêàíè ïîñëå ïåðåíåñåííîãî öèñòèòà íå áûâàåò. Àñèìïòîìíàÿ áàêòåðèóðèÿ. ßâëåíèå, ïðè êîòîðîì â ìî÷å âûñåâàþòñÿ ìèêðîáû, îäíàêî, ó äåâî÷êè ( ýòî ÿâëåíèå õàðàêòåðíî äëÿ äåâî÷åê ) íåò íèêàêèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ. Ýòî ÿâëåíèå äîáðîêà÷åñòâåííîå, íå âûçûâàåò ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé òêàíè, íå òðåáóåò ëå÷åíèÿ ( çà èñêëþ÷åíèåì áåðåìåííûõ æåíùèí ). ---- Äèàãíîç ì.á. ïîñòàâëåí êàê íà îñíîâàíèè êëèíèêè, òàê è íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ ìî÷è è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, êðîâè. Îäíàêî, ïîäòâåðæäàåòñÿ äèàãíîç ðåçóëüòàòîì ïîñåâà ìî÷è, âçÿòûì äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ëå÷åíèå íàçíà÷àåòñÿ ëèáî ýìïèðè÷åñêè, ëèáî íà îñíîâàíèè ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïðè íàëè÷èè ðåçóëüòàòîâ ïîñåâà. Ëå÷åíèå - àíòèáèîòèêè â òå÷. 10 äíåé è îáèëüíîå ïèòüå. ÓÇÈ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî è äîêàçàííîãî ïèåëîíåôðèòà ïîçâîëÿåò èñêëþ÷èòü íàëè÷èå ñòðóêòóðíûõ àíîìàëèé ïî÷êè è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Ïðè îòñóòñòâèè ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé òêàíè è îòñóòñòâèè ñòðóêòóðíûõ àíîìàëèé ïî÷êè è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé íå òðåáóåòñÿ íèêàêîãî äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Ó äåâî÷åê ñ ïîâòîðíûìè ÈÌÂÏ è áåç íàëè÷èÿ ñòðóêòóðíûõ àíîìàëèé ïî÷êè è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé îñíîâíîé ïðè÷èíîé, âûçûâàþùåé ïîâòîðíûå èíôåêöèè, ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìà ñ îïîðîæíåíèåì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ( ÷àùå ïñèõîëîãè÷åñêàÿ, îñîáåííî, ó äåâî÷åê íà÷èíàÿ ñ âîçðàñòà 5-òè ëåò ). ×àñòî äåâî÷êè ñ ïîâòîðíûìè ÈÌÂÏ ñòðàäàþò è çàïîðàìè. Ïðîôèëàêòèêà ïîâòîðíûõ ÈÌÂÏ (íàïð. òðèìåòîïðèì 1/2 îò òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû ðàç â äåíü ) + ðåøåíèå ïðîáëåìû çàïîðîâ è íîðìàëüíîãî îïîðîæíåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ìîãóò áûòü ýôôåêòèâíû. ---- Õîòåëîñü áû îòìåòèòü, ÷òî ïèêàìèëîí, Â6, ÿíòàâèò-êóðñ 3 íåä. êàæäûå 4 ìåñ.,ñáîðû òðàâ, êàíåôðîí, ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ ãðåëêà, õâîéíûå âàííû, à òàêæå ëå÷åíèÿ ñáîðàìè, ìèíåð. âîäà, ôèòîëèçèí íå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ÈÌÂÏ â ñîâðåìåííîé ïåäèàòðèè. Òàêæå, êàê è öèñòîñêîïèÿ, êàê ìåòîä èññëåäîâàíèÿ ( áîëåçíåííî è àáñîëþòíî íåèíôîðìàòèâíî.) |