#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз-микседема
Добрый вечер всем. Осложнения после удаления щитовидной железы и аденомы. Не жизнь,а ад одним словом. Что изменилось спустя это время!!! Самочувствие ухудшилось в 2 раза,вес достиг 151,при чем это все отеки,поскольку сижу на диете. Почти год пью торасемид по 20 мг в день,что ничем не помогает,за это время посетила разные клиники,разных 4 эндокринологов,прибавились диагнозы инсомния,синдрлм пиквика,ишемия головного мозга 2 степень,гипертензия,(давление 175/110), отеки страшнейшие,без помощи я ничего не делаю,а все врачи лишь повышают эутирокс,уже 250,назначают мочегонное и пожимают плечами,нет хороших врачей,нет хороших эндокринологов,а все возможные анализы в порядке,только ттг 51. Я уже отчаялась.....в нашей стране даже за деньги вылечить не могут. Не знают что это за жидкость во мне,а если муцин,то не знают чем его выгонять из меня.В добавок я хочу написать о своем самочувствии после обращения в ЭНЦ НА ДМИТРИЯ УЛЬЯНОВА. Пролежала я там 7 дней,лечение не проводилось,проводили исследования. Выяснилось много всего,одно из них,это то что л-тироксин не усваивается вовсе,мне его вводили и в жидком виде,и все бесполезно,но в совокупе с тибоном пошло незначительное усвоение. По итогу выписали терапию,фото я приложу,все поставленные диагнозы,фото я тоже приложу. Лечась по этой терапии 2 недели,скажу результата ноль,отеки на месте,задыхаюсь,ночью не сплю,вес не ушел ни на грамм. Еще и руки и ноги стало до боли сводить. Жду Ваших мнений!!!
|
#2
|
||||
|
||||
В каком отделении Вы находились и я не вижу в выписке пробы с введением тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Во вложении
|
#4
|
||||
|
||||
Находилась в отделении заболеваний щитовидной железы,надпочечников и ожирения отдела терапевтической эндокринологии
|
#5
|
||||
|
||||
Подтверждено плохое всасывание тироксина, на фоне приема соответствующих массе тела дозах тироксина и добавлении трийодтиронин уровень ТТГ нормализовался.
Сохраняется некомпенсированный диабет, требующий лечения, назначено адекватное лечение, для реализации эффекта потребуется время. Как я понимаю, выраженное ожирение, сахарный диабет и гипертензия предшествовали уже давно выявлению фолликулярной аденомы и операции. Мальабсорбция тироксина - ситуация редкая, и какую роль в ней играют другие метаболические процессы ( ожирение, диабет ) не ясно, но в любом случае стойкая нормализация уровня тиреоидиных гормонов ( при Вашей массе на высокой дозе тироксина) позволит улучшить ситуацию. Синдром ночного апное станет менее выраженным при нормализации показателей тиреоидинах гормонов - ещё раз, сама по себе дозировка не является проблемой, в отличие от нарушений приема. Хорошую помощь в снижении массы тела окажет лираглутид. Вы можете обсуждать в личном кабинете, который теперь имеется в центре, с врачом динамику на лечении Улучшение станет заметным примерно через 2 мес.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Я Вас услышала. Но как раз наоборот,до обнаружения фоликулярной аденомы,и удаления ее я была совершенно здоровым человеком. И все сопутствующие диагнозы были выявлены и поставлены за последние 5 месяцев,кроме гипертензии. Меня беспокоит,что на фоне назначенной терапии,а я принимаю все что рекомендовано,у меня началось онемение конечностей,отеки ни грамма не двигаются,еще и хуже стали,еще и отечность языка вернулась. Так по всему телу.И да я колю оземпик как рекомендовано.
|
#7
|
||||
|
||||
Вы были совершенно здоровы, без ожирения и диабета ? Когда же была удалена аденома? Кстати, как ее нашли и каким был уровень ТТГ и все Т4 ?
Сколько Вам было лет тогда и сейчас? Вы за 5 мес прибавили массу тела с 70 до 150 кг? На момент старта пробы с абсорбцией тироксина у Вас нормальный СвТ4 - сколько тироксина Вы получали до пробы? Боюсь, что онемение отнюдь не от лечения - а пока что от избытка мочегонных, они выводят, вероятно, и витамины, и магний.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Для начала я 1981 года рождения,мне 40 лет,аденому обнаружили в августе 2021,операцию провели в сентябре 2021, проблем с гормонами не было совершенно никаких,даже на фоне аденомы,диабет 2 типа тоже не было,я и не знала понятий глюкоза и инсулин. А вес я прибавила 10 кг в мае 2021 переболев ковидом за месяц до операции 10 кг,после операции за первые полгода прибавила 18 кг,а за вторые полгода еще 14 кг. А лечат меня только увеличивая дозу л-,тироксина. До пробы я принимала 250 тироксина.
|
#9
|
||||
|
||||
То есть 250 мкг ( 151 кг x 1 ,5 ) =225 и есть доза по массе минимальная ( нпрм, при потребности в 1,6 она уже достигет 250) и 250 мкг
Уже обеспечивали уровень Т4 равный референсу, и прибавка т3 и увеличение дозы т4 поможет устранить явления грубого гипотиреоза. Как давно начался прием 250 мкг? Вы начали резко набирать массу тела в 2021г , давайте подсчитаем стартовый вес.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
А что было толку принимая 250, я пришла к значениям ттг-4, а через 2 недели пошло ухудшение и ттг вернулось к 37 и ни один врач не смог мне сказать почему у меня это происходит. По поводу ттг до операции и глюкозы информация во вложении. А набор веса в 2021 начался не резкий набор,я заболела ковидом,поражение было 75 процентов,лечилась я месяца 3,не работала,принимала преднизолон,вот и набрала 10 кг.
|
#11
|
||||
|
||||
Достаточно решить, «что толку «и пропустить/ уменьшить и тд - и ТТГ резко возрастет, реагируя на индивидуальную нехватку. Тем не менее вернемся к набору массы - 10 кг на ковиде, 10 после операции и 18 в дальнейшем. Как нашли узел, как быстро начали прием тироксина после операции?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
20+18+ 14 =52 кг, то есть Вас никак нельзя было назвать здоровой до ковида при массе в 100кг. Было так называемое « метаболически нлрмальное ожирение»- в сущности ковид и преднизолон спустили чеку у гранаты ожирения. Как нашли узел, коода и в какой дозе начали прием тироксина после операции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Одно дело полнота здоровая,и ты работаешь,имеешь свой бизнес и радуешся жизни,другое дело не здоровая. У меня начали отекать ноги,была у хирурга,у уролога,у кардиолога,аналы и обследования были в норме,напрвили к эндокринологу,а он на узи,так и обнаружили,делали прокол,рак или нет определить не смогли,приняли решение полностью удалить. Это началось в сентябре 2021 года. После операции я принимала тироксин 100 мг на 5 день,и в течении месяца,потом мне подняли до 175,дальше больше. Я расту,жидкостью заплываю,она даже через кожу сочится,а мне просто повышали дозу тироксина. Работать я не могу,из дома далеко отойти не могу,как инвалид,но разница в том,что инвалидность мне не нужна,я хочу выздороветь.
|
#14
|
||||
|
||||
Тироксин дозируется в мкг ( это в 1000 раз меньше, чем мг) Тем не менее метаболически нормальное ожирение оказалось фактором риска диабета и прогрессии ожирения , преднизолон ситуацию усугубил, сейчас надо исправлять то, что можно. Без лечения ожирение прогрессирует. Приходится сожалеть о недостаточной дозе в дебюте и принимать куда бОльшую сейчас
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
А сердце выдержит? Получится одно лечится,другое колечится.300 тироксина и 50 тибона почувствовал весь мой организм,
|