Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.02.2020, 01:54  
Yulyaz1908 Yulyaz1908 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2020
Город: Bryansk
Сообщений: 7 Yulyaz1908 *
АИТ у ребенка 8 лет

Здравствуйте.Девочка 8.5 лет.Вес 37 рост 134. Стали выпадать волосы. Решили сдать кровь на гормоны щитовидной железы. По результатам т4 свободный 6.58, ТТГ больше 100, ат тг 705, аттпо 203. Узи щитовидной железы признаки АИТ общий объем 13.0 см3 увеличена.Эндокринолог отругал нас что не во время пришли и что теперь все ужасно. Назначили эутирокс 25, 50, 75 по 10 дней. Ребенка ничего больше не беспокоит, разве что запоры.Какие нам нужно сдать анализы ещё? Что проверить? На каких органах это могло сказаться? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.02.2020, 08:37  
shelkovin_endo shelkovin_endo вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.06.2019
Город: Брянск
Сообщений: 60 shelkovin_endo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshelkovin_endo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что значит вовремя по мнению того эндокринолога, мне просто интересно? Не вовремя - это когда мексидематезная кома или зоб 2 ст, который растили с любовью, вот это да - не совсем вовремя. Ничего сдавать больше не нужно, лечение назначено, все прекрасно, контроль ТТГ через 6 недель от коррекции дозы. Впечатлительному доктору коробку новопассита как подарок. Стартовать можно сразу с 50 мкг, все-таки не грудное дитя.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо shelkovin_endo за данное сообщение:
  #3
Старый 10.02.2020, 17:49  
Yulyaz1908 Yulyaz1908 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2020
Город: Bryansk
Сообщений: 7 Yulyaz1908 *
Спасибо за ответ. Это было моя инициатива сдать анализы, никто не направлял. Проблема найдена. Но если все так серьезно, возможно нужно сделать какие то дополнительные анализы. Ведь неизвестно на что повлияла болезнь. Врач ответила что вам уже ничего не поможет, ваша щитовидка не работает и никогда работать не будет. Поздно пришли, ничем не поможешь а значит и нечего деньги тратить на поиск причины и последствий.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.02.2020, 18:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не совсем так- недостающие гормоны будут замещены и НИКАКИХ последствий для здоровья девочки этот эпизод не будет иметь.
А откуда взялась у Вас идея оценить ТТГ ? Только выпадение волос? Анемии нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 11.02.2020, 17:22  
Yulyaz1908 Yulyaz1908 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2020
Город: Bryansk
Сообщений: 7 Yulyaz1908 *
Спасибо за ответ, бабушка детский невролог неонатолог, на зимних каникулах обратила внимание на утолщение в области шеи. К эндокринологу пришли когда был талон уже с анализами из Инвитро и УЗИ. Волосы выпадают не больше чем у меня. Гемоглобин 134. Может ей ферритин сдать? В остальном наверное это моя мнительность. Коса до пояса, девочка отличница, память идеальная стихи учит читая один раз, посещает много секций. Но вот в последнее время стала больше уставать. Но и это если придраться. А правда что это не восстанавливается и ей теперь пожизненно пить эутирокс? Может есть другие препараты? Более эффективные? Простите, если глупости пишу, пребываю в шоке от диагноза и начиталась всего негативного.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.02.2020, 17:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А куда эффективнее эутирокса? У ребёнка зоб и первичный гипотиреоз, не хватает эутирокса- что может быть эффективнее?
Когда Вы поливаете цветы - Вы размышляете, есть ли что- то более эффективное, чем вода?
И, кстати, хотя у девочки и выраженное повышение ТТГ, иногда лимфоматозный тиреоидит детей и подростков постепенно исчезает.
Господи, дай Бог, что бы то, что сейчас происходит, было самым тяжелым в Вашей жизни.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 11.02.2020, 17:48  
Yulyaz1908 Yulyaz1908 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2020
Город: Bryansk
Сообщений: 7 Yulyaz1908 *
Спасибо вам за ответ и добрые слова, и вам всего хорошего желаю от души.Я себя уже съела что так упустила ребенка. Ищу причины. Она все лето на солнце провела на море. Может это спровоцировало. А может олимпиады по математике, перегапряжение и нервы. А можно ей какие то ещё анализы сдать, витамины или что то ещё? Чтобы понять из-за чего такой сбой.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.02.2020, 18:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все бред!!! Вы ни в чем нервировать и ничего не упустили.
ТТГ находится в логарифмической ( ау, математика) обратной связи с гормонами щитовидной железы и у молодых крайне резко и существенно выбрасывается при снижении уровня свТ4
Как и что Вы могли упуститЬ ? Девочка не первый человек на Земле, имеющий аутоиммунную проблему с железой.
Не мучайте себя и не валяйте дурака- сбой из- за иммунной атаки на железу.
Да, не у каждого человека на свете будет после какого либо триггера.
А вот нужны ли другие анализы - дело спорное.
У девочки выше риск других аутоиммунных поражений - но предупредить их невозможно и лучше просто жить и радоваться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 19.02.2020, 08:56  
Yulyaz1908 Yulyaz1908 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2020
Город: Bryansk
Сообщений: 7 Yulyaz1908 *
Здравствуйте, начали принимать эутирокс 75мкг, ребенок гиперактивный стал. За месяц выросла на 2 см. Не много ей 75 мкг? Пока пили 50 мкг 10 дней все было спокойно. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.02.2020, 08:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
св Т4 отвечает на этот вопрос через две недели от начала приема ( забор крови ДО приема таблетки), ТТГ - через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 11.03.2020, 15:41  
Yulyaz1908 Yulyaz1908 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2020
Город: Bryansk
Сообщений: 7 Yulyaz1908 *
Здравствуйте. Сдали анализ после 3 недель приёма эутирокса в дозировке 75 мкг. Всего принимаем почти 2 месяца по схеме 25, 50, 75 мкг. ТТГ был больше 100, сейчас 0.4, Т4 был 6.58, сейчас 17.25. К врачу записаны через неделю. Подскажите, пожалуйста, нужно ли уменьшить дозу? Вес не изменился 37 кг. Анализы сданы до приема таблетки.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.03.2020, 17:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Благодаря Вашей схеме нет возможности сказать точно, какая доза нужна.
Уровень ТТГ оценивается ЧЕРЕЗ 6-8 недель после проверки необходимой дозы. Вне пяти инфарктов и трех инсультов у престарелых у детей начинают с той дозы, каковая нужна.
Абсурдное назначение возрастающих доза пока дает один понятный результат - 100 мкг много
А вот хватило бы 50 или 75 - никому неведомо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 11.03.2020, 17:27  
Yulyaz1908 Yulyaz1908 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.02.2020
Город: Bryansk
Сообщений: 7 Yulyaz1908 *
Спасибо, что ответили. Доза 75 мкг , а не 100. Схема назначена врачом эндокринологом. Можно снизить до 50 мкг? К врачу попадём только на следующей неделе.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 11.03.2020, 17:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, снижаем до 50 мкг.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.