Здравствуйте, мне 28 лет, вес 50, рост 156.
Ранее не было проблем с щитовидной железой.
7,5 месяцев назад были первые роды.
УЗИ перед беременностью (31.08.2018): левая доля 3см3, правая доля 5 см3; объем железы 7,6 см3. Контуры ровные, эхогенность обычная, структура однородная, интенсивность кровотока в паренхиме железы обычная. Изменений в долях не выявлено.
Родила на сроке ровно 9 месяцев (22.06.2019). ТТГ в период беременности не мониторился.
Сейчас провожу грудное вскармливание. С некоторого времени заметила постоянную усталость, стали сильно выпадать волосы (пучками иногда), сухая кожа. Обратилась к терапевту.
Сделала анализ (14.01.2020): ТТГ 8; Т4св 13,92 при норме 12-22.
УЗИ щитовидной (14.01.2020): левая доля 1.4х1.4х5.6см, объем 5,3 см3; правая доля 1.5х1.5х5 см, объем 5.5 см3. Объем железы 10.65 см3, Контуры волнистые, эхогенность средняя. Структура несколько неоднородная. Интенсивность кровотока в паренхиме железы повышена. Очаговые изменения не выявлены.
Эндокринолог поставил диагноз: аутоимунный тиреодит и субклинический гипотериоз. Назначил L-тироксин 50 мкг на полгода, с последующей сдачей через несколько месяцев ТТГ и Т4св. Йодид калия 250 мкг.
Никаких препаратов, способных явно оказать влияние на щитовидную железу не принимала. Из родственников была какая-то проблема у только у бабушки (операция на щитовидной железе, уточнить нет возможности).
Меня беспокоит такой вопрос.
1. Можно ли отнести эту ситуацию к послеродовому тиреоидиту с шансом на восстановление функции железы?
2. Многократно читала, что гипотериоз с ТТГ до 10 может не требовать заместительной терапии. А в моем случае? Предпочла бы избежать приема гормонов на этом этапе несмотря на негативные проявления.
3. А если ТТГ начал расти во время беременности, но не были приняты компенсационные меры, как это могло отразиться на ребенке? Какими анализами можно понять ситуацию.

1. Можно, наблюдение в динамике, вариант лечения предложен. Какой уровень АТ-ТПО?
2. Клиника есть гипотиреоза, почему не лечить тогда? Если чувствуете себя лучше на терапии продолжайте. Не хотите принимать левотироксин - пересдайте ТТГ и Т4св через 3 месяца для повторной оценки тиреоидной функции
3. Ребенок перед вами, Вы его уже родили, развивается согласно сроку? Если да - прекрасно!
Если Вы про интеллект в будущем - покупайте ребенку книги. "А если будет тройка по геометрии, не ругайте" (Г.А. Мельниченко)

Спасибо большое за ответ!
Выдержала некоторую паузу с приемом и
с 15.02.2020 начала принимать по 50 мкг.
После 4 дней сдала анализы (вместе с ребенком, у дочки все в пределах нормы).
Новые результаты:
ТТГ 3,78, при норме до 4,2.
Т4св 16,42 при норме 12-22
АТ-ТПО ">600" при норме "<34".
Подскажите, пожалуйста!
1. Все еще остается шанс на транзиторную форму или такой результат АТ-ТПО с больше вероятностью говорит об устойчивом аутоимунном процессе?
2. Если принимать левотироксин, какие негативные изменения в качестве жизни можно ожидать? Особенно со стороны сердца интересует.

1. Скорее всего гипотиреоз стойкий.
2. Каких негативных явлений в качестве жизни Вы ожидали от собственной здоровой щитовидной железы? Тироксин тот же самый, который вырабатывала она - и ТТГ показывает, что доза адекватна работе Вашей здоровой железы.

Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Принимаю 50 мкг, ТТГ по недавно сданным анализам 2,5.
Теперь беспокоюсь за здоровье дочери. Ей 9 месяцев. Физическое здоровье в норме. Анализы ТТГ и Т4св хорошие. Но недавно она стала испытывать страхи к некоторым игрушкам, с которыми играла ранее, к предметам (стремянке, букету тюльпанов). Хотя в доме доброжелательная атмосфера. Также она очень самостоятельна, не всегда отзывается на имя, иногда не дозовешься. Недолгий поиск навел на аутизм (признаки его раннего проявления) и его связь с субклиническим гипотериозом мамы во время беременности.
В связи с этим появились такие вопросы (прошу прощения за них, понимаю, что тут не гадают. прошу лишь дать оценочное мнение, исходя из опыта):
1. Насколько тесна связь между субклиническим гипотериозом во время беременности и аутизом ребенка?
2. Напомню, что ни до, ни во время беременности ТТГ не сдавала. УЗИ щитовидной железы до беременности хорошее, через 7 месяцев после родов с изменениями (выше по теме есть результаты). Такие изменения УЗИ какое требуют время, достаточно было 7 месяцев или более долгий период, захвативший беременность)?
3. Выявленный гипотериоз субклинической формы через 7 месяцев после родов вообще характерен для послеродового тиреоидита? или субклиническая форма в такое время говорит, что развился в течение беременности?

Вы описываете повод Вам сходить к психотерапевту, пока Вы своими страхами не навредили здоровью дочери.
Ваш субклинический гипотиреоз не повод "беспокоиться за здоровье дочери".