Проходила РЙТ (4ГБк), остаточное излучение 3,5 мкЗв по поводу рака щитовидной железы. Гиперфиксация в ложе ЩЖ. Через 3,5 мес. забеременела (срок 7-8 нед). Ребенок очень долгожданный (5 лет не получалось), не хочется делать аборт (еще и резус отрицательный), но Радиологический сказал, что может родиться больным. Что делать? Бежать на аборт пока не поздно? Говорят, что генетики и скрининги особо ничего не скажут по этому поводу.

Да, генетики и скрининг не скажут ничего.
Приходится сожалеть, что Вы не использовали предохранение.
Но собственно что будет являться показанием к прерыванию беременности? Сам рак высокодифференцированному щитовидной железы как таковой ?
Вне зависимости от стадии, строго говоря, нет.
Гамма и бета излучение после проведённого лечения уже давно отсутствует.
Никто не может гарантировать здоровье ребёнка, и обычная рекомендация беременеть через год - 6 мес.
Но Вы не назыааете ещё одну составляющую - ТТГ какой?

ТТГ 0,137. Если Гамма и бета излучение после проведённого лечения уже давно отсутствует, то что тогда может повлиять на здоровье ребенка? Мой рак? В радиологическом говорят, что на ребенка повлияет радиация.

На какой из этих вопросов я не ответила?

Я Вас поняла так, что рак не влияет, а излучение уже отсутствует, но беременность все равно нежелательна...А что по поводу ТТГ можете сказать?

Беременность нежелательна скорее потому, что выводившийся РЙ через мочевые пути оказывал потенциально нежелательное влияние на яйцеклетки - и наиболее готовые к овуляции могли бы теоретически с наибольшей степенью пострадать- отсюда период в год- 6 мес предохранения. Сказать , что у этой рекомнедации очень четкая доказательная база, нельзя.

Галина Афанасьевна, все таки, есть ли повод для беспокойства по поводу рецидива?
чуть больше месяца назад ТТГ был 10,4 мЕд/л, Т4 13,85 пмоль/л
тиреоглобулин менее 0,2, ат-тг 3,7
Доза была 150
Сказали, что рецидива нет и что тиреоглобулин не определяется - т.е. его нет
Онколог-радиолог отказался увеличить дозу таблетки, сказав, что для моего веса только эта доза и направил к эндокринологу. Эндокринолог увеличила.
Дозу эутирокса увеличили до 200
Сейчас вес 57, беременность 18 нед
сейчас ТТГ 0,113 мЕд/л, Т4 18,74 пмоль/л, тиреоглобулин 0,3
Ат-тг 3,4 ме/мл
получается сейчас тиреоглобулин определяется?
и какой должен быть уровень ттг? ниже - 0,1?
еще увеличивать дозировку опасно? и так большая для моего веса?
Заранее спасибо.

Во время беременности НЕ определят тироглобулин. НЕ определяют, точка
уровень ТТГ прекрасен, ничего менять не надо.

А еще можете ответить на вопрос: по каким параметрам определяют, что нужен повторный курс РЙТ, если после первого курса сказали, что 2-й не нужен? Только рост тиреоглобулина? Или неснижение ТТГ ниже 0,1? У меня он не снижается. Онколог-радиолог пишет, что супрессия не достигнута и говорит, что нужно менее 0,1.

Господи, ну что за бред, ТТГ зависит от количества принимаемого тироксина, а основанием для поиска рецидива будет СУЩЕствевенный рост ТГ вне беемености ( маленькая подсказка для особо одаренных- у ребенка с 16 недели своя щитовидная железа и в ней начинает вырабатываться тироглобулин)

Т .е такой рост тг может быть из-за того, что у ребенка своя железа, которая вырабатывает тг и это "видно" в моей крови?

А ещё если учесть, что роста нет - был 0, стало 2 и тотеме просто повод для нового обследования, был 0 стало 20/- рост

Я просто не могу понять- рурским языком сказано- у беременных никто не смотрит, зачем уже пятый пост писать об одном и том же?

Извиняюсь. Мой врач, видимо, так объясняет ... и говорит, что тг сдавать надо. Ни разу не слышала ни от своего радиолога или эндокринолога, что у беременных нет особого смысла проверять тг. Еще раз спасибо

Пoкажите им . Предложите прочесть гайдлайн Американской Ассоциации тироидологов. И , главное, спросите- а что они делают с полученным результатами?

Добрый день!
Можете сказать, нужно ли во 2 триместре сдавать кровь на скрининг? По УЗИ отклонений не видно. В перинатальном центре говорят, что не нужно. При этом в платных лабораториях кровь PRISCA2 делают.