|
#16
17.06.2021, 19:40
|
||||
|
||||
|
Ферритин менее 30 в данном возрасте - латентный дефицит железа, при нём и Т тела не более 37.5 (нарушение терморег.) и л/у не более 1-1.5 см в поперечнике, искать лимфому у ребенка в данной ситуации - как ждать выигрыша миллион рублей без покупки лотер. билета, коррекция жд в течение 3 мес. избавит ребенка от большинства проблем. в РФ диагностируют псевдо-лимфомы у детей в 10 раз чаше, чем по всему миру, частично из-за за паникёров родителей, которые никак не умеют любить своих детей, кроме так совать им под мышку термометр (хорошо хоть невзад), ташат к ненужным врачам, те не отличают реактивных изменений от злокачественных -> и ребенок-инвалид или мертвец
|
|
#18
17.06.2021, 21:15
|
||||
|
||||
|
нет никакой отриц. динамики по анализам, чуть уменьшились нейтрофилы и в % соотношении из-за того все поменялось, но нейтропения = нередкое следствие жд
было Нейтрофилы, абс. 1.50* тыс/мкл 1.80 - 7.70 Лимфоциты, абс. 1.69 тыс/мкл 1.00 - 4.80 Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл 0.00 - 0.80 Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.50 Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20 стало Абс.число п/я нейтрофилов 0.13 0.04 - 0.30 10^9/л Абс.число с/я нейтрофилов 0.70 (!) 2.00 - 5.50 10^9/л Абс.число эозинофилов 0.13 0.02 - 0.65 10^9/л Абс.число базофилов 0.03 < 0.10 10^9/л Абс.число лимфоцитов 1.74 2.00 - 6.00 10^9/л Абс.число моноцитов 0.46 0.27 - 1.26 10^9/л все клетки в абс одинаковы, только нейтрофилов из 1.5 стало 0.7+0.13=0.83
|
|
#20
17.06.2021, 22:57
|
||||
|
||||
|
из-за железодефицита - есть несколько тем в разделе, где после коррекции жд лейкоциты повышались на 1-2 и нейтропения проходила
|
|
#23
18.06.2021, 19:10
|
||||
|
||||
|
железа бисглицинат в капсулах 25 мг или ферретаб 50 мг по одной до еды в течение 3-4 мес.; посмотрите за рационом ребенка - его вес приближается к избыточному - минимум л/у углеводов и сладкой газировки, мясная еда и 3 раза в неделю красное мясо
|
|
#25
21.11.2021, 18:57
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи.Мальчик 12 лет рост 167 см вес 55 кг. У ребенка так и держится субфебрильная температура до 37,4. Железо пропили 3 месяца. Сдали общий анализ крови:
Гемоглобин 14.80 11.50 - 14.50 g/dL Эритроциты 4.99 4.50 - 5.30 10^12/л Цветной показатель 0.890 0.850 - 1.050 Лейкоциты 2.6 (!) 3.90 - 9.50 10^9/л Гематокрит 44,1 (!) 35.00 - 43.00 % Средний объем эритроцита 88.30 77.00 - 94.00 Процент эритроцитов с низким < % содержанием гемоглобина 3.90 30.00 Среднее содержание гемоглобина в - pg эритроците 29.70 24.80 30.30 Фактор микроцитарной анемии 13.10 10.30 - 15.70 Коэф.анизотропии эритроцитов 13.00 11.70 - 16.40 % Тромбоциты 207.00 150.00 - 400.00 10^9/л Средний объем тромбоцита 7,9 5.00 - 11.10 fl СОЭ по Панченкову 5 2 - 10 мм/час Палочкоядерные нейтрофилы 2.00 1.00 - 6.00 % Абс.число п/я нейтрофилов 0.05 0.04 - 0.30 10^9/л Сегментоядерные нейтрофилы 11,5 (!) 37.0 - 61.0 % Абс.число с/я нейтрофилов 0.30 (!) 2.00 - 5.50 10^9/л Эозинофилы 3.01 < 5.00 % Абс.число эозинофилов 0.08 0.02 - 0.65 10^9/л Базофил 0.65 < 1.50 % Абс.число базофилов 0.02 < 0.10 10^9/л Лимфоциты 63.4 (!) 24.0 - 54.0 % Абс.число лимфоцитов 1.67 (!) 2.00 - 6.00 10^9/л Моноциты 19.52 (!) 3.00 - 11.80 % Абс.число моноцитов 0.52 0.27 - 1.26 10^9/л Срб в норме болел Орви 1.5 месяца назад. Нейтрофилы и лейкоциты еще упали. Ферритин сдали еще нет результата. Жалоб особо нет, может только аппетит снижен. Сильно ли снижены показатели, что делать дальше наблюдать?
|
|
#26
21.11.2021, 19:11
|
||||
|
||||
|
какой именно пр-т железа давали? может нейтропения после вир. процесса или же из-за прилипания клеток к стенкам пробирки, если такая Т тела во второй половине дня - ето норма, после обеда Т тела на 0.3-0.5 град. выше утренней
|
|
#27
21.11.2021, 19:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, принимали что вы рекомендовали железа бисглицинат. У нас уже год наблюдается нейтропения, только сейчас по сравнению с прошлым летним анализом, еще все снизилось. Болел он орви еще в середине сентября.
|
|
#28
22.11.2021, 15:24
|
||||
|
||||
|
Степень тяжести нейтропений у детей старше года, и у взрослых, рассчитывают так:
* выше 1500 кл/мкл - норма * от 1500 до 1000 кл/мкл - легкая степень нейтропении * от 1000 до 500 кл/мкл - средняя степень нейтропении * от 500 до 100 кл/мкл - тяжелая степень нейтропении у ребенка тяжелая степень нейтропении ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), нужна консультация гематолога. Риск заболевания различными инфекциями может увеличиться.
|
|
#29
22.11.2021, 18:35
|
||||
|
||||
|
Учитывая сохранение субфебрилитета и снижение нейтрофилов,которые были пограничные или немного снижены ранее, продолжили снижение несмотря на лечение железодефицита и сдачу анализа не на фоне острого вирусного заболевания,консультация очного гематолога оправдана
|
|
#30
22.11.2021, 20:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы. Пойдем к гематологу, только попадем не ранее через 1 нед. С таким количеством нейтрофилов не опасно заболевать?
|
Линейный вид
