Какая патология? Суставы, КПС.

[didi999]

Уважаемые доктора, объясните, пожалуйста, в чем суть патологии и как лечить.
Девушка, 27 лет, рост 156, вес 50 кг, родов не было.
Начали беспокоить боли в коленных суставах, тазовой/поясничной области в один момент. В анамнезе остеопения (результат денситометрии позвоночник, бедренные кости Т -1.8 до -2.3). Хондромадяция/филопателярные изменения (1ст - по результатам МРТ). Больно ходить, болят суставы, ощущаю крепитацию по телу, и щелчки приглушённые. Ощущение будто палки внутри, компрессия.
Рентгенограмму таза прилагаю ( извините, что не совсем четкая).
Ревматические заболевания исключили, анализы в норме. Вредных привычек нет, гиподинамии тоже не было.
Насколько серьезные изменения в КПС ? И как предотвратить их дальнейшее развитие.
Какая тактика лечения ?
Очень волнуюсь. Снизилось качество жизни, поскольку чувствую боли постоянно, хочется сохранить свою подвижность и работоспособность.
Прошу вашего мнения и рекомендаций.

Из проведенного лечения : Мелоксикам -15 уколов, Траумель С - 5, Синарта - 10 уколов - облегчения особого не дали.

После этого в течении 2х месяцев принимала - витамин Д, Пиаскдедин, Остеогенон, Витаксон, Ибандроновую кислоту.

[didi999]

Очень хотелось бы услышать мнения специалистов. Если необходимо, то могу загрузить результаты МРТ и рентген-снимки колен, а также биохимический анализ крови.
И такие вопросы:
1) всегда ли с остеопорозом параллельно развивается остеоартроз ?
2) боли в суставах даёт остеопения или именно остеоартроз?

[didi999]

Сообщение от didi999

Очень хотелось бы услышать мнения специалистов. Если необходимо, то могу загрузить результаты МРТ и рентген-снимки колен, а также биохимический анализ крови.
И такие вопросы:
1) всегда ли с остеопенией параллельно развивается остеоартроз ?
2) боли в суставах даёт остеопения или именно остеоартроз?

МРТ правого коленного сустава. В левом так же хрящ истончен до 3мм по медиальной фасетке + мелкая киста Беккера.

[alex2006mobile]

Сообщение от didi999

Из проведенного лечения : Мелоксикам -15 уколов, Траумель С - 5, Синарта - 10 уколов - облегчения особого не дали.

Траумель - просто пустышка, синарта - глюкозамин, от которого если есть какая-то малоощутимая польза, то в каких-то подходящих случаях...
Мелоксикам можно и в таблетках, и вот тут важно бы понимать - на фоне действия лекарства что с болью происходит.

Сообщение от didi999

После этого в течении 2х месяцев принимала - витамин Д, Пиаскдедин, Остеогенон, Витаксон, Ибандроновую кислоту.

Первые 4 - фтопку. А ибандроновую кислоту надо принимать для лечения остеопороза. Каковой в данном случае вряд ли есть.
С предположением о фибромиалгии к ревматологу не пробовали обратиться?

[didi999]

Благодарю за ваше внимание и ответ, доктор.

У ревматологов была, один назначил мелоксикам (на фоне приема этого препарата и других НПВС боли сохраняются).
Другой ревматолог сказал, что эта терапия не должна была помочь, поставил диагноз "Остеопения - Т- 2.3), прописал ибандронат и другие вышеперечисленные препараты.
Боли локализуются в областях суставов. В пояснице ноющая боль (если давить на илесокральные сочленения) и по внешней стороне бедер есть болевые точки при пальпации, иногда боль чувствую при ходьбе в области паха, где лимфоузлы. Стоять дольше 10 минут трудно, в положении сидя тоже чувствую боли по внешней стороне бедер.

В связи с этим, не могли бы Вы прокомментировать, пожалуйста, рентген тазобедренных суставов и крестцового сочленения:
1)Та картина, что есть на рентгене может давать боли?
Понимаю, что заочно трудно это определить.
Но рентгеногически, какие прогнозы, учитывая и феморо-пателлярные изменения (1ст) в коленях?

[alex2006mobile]

Сообщение от didi999

1)Та картина, что есть на рентгене может давать боли?

На снимке таза проблем не видно.

Сообщение от didi999

Но рентгеногически, какие прогнозы,

Не бывает никаких рентгенологических прогнозов.
Стоит обратиться к ревматологу, и прямо спросить, не похожа ли картина на фибромиалгию.