|
#1
11.01.2020, 23:53
|
|||
|
|||
|
Два года после платики ПКС. Проблемы с коленом.
Доброго времени суток!
Вопрос об осложнениях после пластики ПКС и частичного удаления мениска. - До 2017 г. 8 лет жил с разорванной связкой, при этом колено чувствовало себя достаточно стабильно. Клинило сустав раз пять при сильных физ. нагрузках дня на два, потом проходило. А так, ничего, жить можно. В общем, особо отсутствие связки не замечал, честно говоря. Только что бутцы на гвоздь повесил в 2008 г. - В 2017 г. мне посоветовали сделать операцию по квоте (я собственно и делать то ничего не собирался, но в итоге, решился). Простоял очередь полгода где-то. И настал тот долгожданный момент: день операции - 04.10.2017 г. мне сделали пластику ПКС коленного сустава и частичную резекцию медиального мениска. Трансплантат брали из сухожилий полусухожильной и нежной мышц бедра. - Операцию сделали, все в целом нормально прошло. Только о сложном и длительном периоде реабилитации никто особо и не говорил ничего. При выписке дали 2 листочка с примерными упражнениями и все. Сказали: "делай до полного разгибания колена, потом надо бедро подкачивать" и все. Если бы я тогда знал, что нужная обязательная реабилитация курсом на полгода, я бы просто не решился на операцию, т.к. мой рабочий и бытовой график не позволяют обеспечить полное ее прохождение. - Собственно, в этих упражнениях на двух листочках и состояла вся моя реабилитация, и делал я упражнения каждый день, но через раз, признаюсь честно, да в бассейн похаживал раз в неделю где-то, начиная с 3-го по 5-ый месяц после пластики ПКС. Ни физио, ни лфк, ни массаж - ничего не делал. О существовании первых двух и знать ничего не знал до недавнего времени. Ну это лирика....) Прошу прощения за некоторый сумбур по тексту, просто информации много и эмоции, честно говоря, иногда перевешивают. Какова ситуации с коленом после пластики ПКС: 1. Проблемы начались через год с лишним после операции в виде хруста, нестабильности сустава, сильного затекания после сидения. 2. Появилось ощущение как бы наклона бедренной кости во внутрь и вниз + ощущение, что в месте крепления трансплатата к болшеберцовой кости что-то мешает, шарик как-будто какой-то и также боли в этом месте крепления. 3. Три раза колено заклинивало на 7-ой и 10-ый и 12-ый месяц после пкс (второй раз очень сильно и на несколько дней). 4. Сейчас хруст в колене значительно усилился, нога не отекает, но затекает сильно после сидения, чувствует слабость в ноге и нестабильность. 5. Появились устойчивые боли в ноге при хотьбе и физ. нагузке. 6. Мышцы четырехглавой отстают сильно от здоровой ноги. Сейчас активно качаю ежедневно, на велотренажере и упражнения по 1,5-2 часа в день где-то. + В бассейн пошел. Вроде, начало расти немного. Беда в том, что этим вопросом занялся только месяц назад по-настоящему. От понимания того, что 2 года ничего не делал по сути и к каким последствиям это могло привести (привело) хочется заорать во все горло. 19.12.2019 г. сделал МРТ колена. Архивированный файл приложил. Там снимков 2, и смотреть нужно только те , что слева (снимок справа везде один и тот же). Делал в форме прин-скринов, т.к. их выдали толкьо в электронном виде и толкь ос использованием специальной программы их можно смотреть. По заключению МРТ имеется повреждение сухожилия двуглавой мышцы бедра. В остальном: хрящ истончен, выпота нет, трабекулярный отек в межмыщелковой ямке бедренной кости. Уважаемые Доктора, посмотрите, пожалуйста, их по возможности. Очень буду признателен за оценку снимков и заключение по колену, насколько это возможно. + прошу дать рекомендации, что возможно сделать сейчас в этой ситуации. Нога по правде болит сильно и отдает в голень и ступню. П.С. Сейчас стоит вопрос о проведении операции по исправлению повреждений сухожилия двуглавой мышцы + я прошу, чтобы сделали ревизионную артроскопию всего колена. Вроде, обещают тоже сделать. Но это все равно артроскопия и, честно говоря, уже боязно делать что-то с коленам, дабы не навредить. Заранее Спасибо огромное всем откликнувшимся и крепкого здоровья!) 
|
|
#2
12.01.2020, 07:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
12.01.2020, 14:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
15.01.2020, 16:46
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это ссылка на облако. Там папка: снимки ворд и в ней папка снимки. Доступ: логин: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] пароль snimki123 (на англ. раскладке) Спасибо! Сервис для загрузки файлов, на кот. есть сслыка в форуме не работает почему-то
|
|
#10
17.01.2020, 11:04
|
|||
|
|||
|
Дмитрий Владимирович, нет ли у Вас возможности получить снимки на электронку? Никак не могу совладать с выкладкой снимков на форум.
С моего компьютера по ссылке на яндекс. диск все открывается и там ряд папок со снимками. Спасибо!
|
|
#11
17.01.2020, 12:51
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
17.01.2020, 12:52
|
||||
|
||||
|
||||
|
#13
21.01.2020, 20:52
|
|||
|
|||
|
Может быть тк откроется...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо!
|
|
#14
22.01.2020, 02:56
|
||||
|
||||
|
Не знаю что имеется ввиду под "повреждением бицепса бедра" и что значит "операции по исправлению повреждений сухожилия двуглавой мышцы". Я лично не вижу никаких проблем с бицепсом бедра. Есть большое количество рубцов в межмышелковой области, которые при полном разгибании могут ущемляться и вызывать боль. Если есть боль в передних отделах сустава при полном разгибании и есть ограничение полного разгибания, то я бы делал реартроскопию с удалением рубцов и пластикой свода межмыщелковой ямки. Если этого нет, то лечил бы консервативно (лечебная гимнастика, укрепление мышц бедра, проприоцептивная гимнастика, плавание, периодическое охлаждение сустава при болях)
|
|
#15
22.01.2020, 14:59
|
|||
|
|||
|
Дмитрий Владимирович, спасибо огромное за отклик! Правильно ли я понимаю, что реартроскопия, о которой Вы пишете, не подразумевает новую пластику пкс с удалением старого трансплантата? Это именно "приведение в порядок" пространства сустава? Рубцы, полагаю, могли образоваться из-за того, что приступил к нагрузкам на ногу уже через 2 недели после пластики. Ортез вообще не носил, костыли не использовал, ногу фиксировал только лангетой. Могло ли быть из-за этого? Или причина, скорее всего, в другом? Ногу действительно подклинивает и хруст при полном разгибании без боли.
По сухожилию: оперирующий врач говорит, что на МРТ виден частичный отрыв подколенного сухожилия от бедренной кости ( "белые зоны" на МРТ). И ещё вопрос по каналам ( правильность расположения, стенки и пр.) и самому трансплантату пкс. Есть ли что-то критичное на Ваш взгляд на МРТ? Ещё раз спасибо!
|
Линейный вид
