|
#1
23.11.2019, 23:03
|
|||
|
|||
разрыв мениска в колене(1.5 года назад). Операция или нет?
Добрый день?
Человеку 58 лет. Почти 2 года назад была травма разрыва мениска в коленке(произошло на югах и никаких рекомендаций по операции сделано не было: поставили диагноз ушиба колена) Сейчас начала хромать на эту ногу из-за болей в колене. При обращении к разным врачам и людям получает разные рекомендации: - первая группа людей говорит что оперировать поздно и после операции можно вообще ухудшить ситуацию навсегда - вторая группа говорит что надо делать операцию для восстановления функциональности сустава Последнее(11.04.2019) заключение обследования коленок: ЭХО признаки деформирующего остеоартроза коленных суставов 2 стадии. ЭХО признаки синов...ита(не смог прочесть) левого коленного сустава. Заключение от 02.11.2018: МР-признаки повреждения переднего рога медиального мениска (IIIb по Stoller) с формированием параменисковой кисты, на фоне дегенеративных изменений связочно-менискового аппарата. МР картина атроза левого коленного сустава II ст, атроза пателло-феморального сустава 1 ст, синовита, бурсита; трабекулярного отека медиального мыщелка большеберцеовой кости. Рекомендована консультация травматолога-ортопеда, РТ контроль в динамике по показаниям. R графия или МСКТ большеберцовой кости(для исключения травматических изменений) Вопрос: каково примерное соотношение "риск ухудшения опорно-двигательной функции сустава/выгода от операции"? 
|
|
#2
24.11.2019, 13:54
|
||||
|
||||
|
Для ответа на этот вопрос нужны:
пол рост вес рентген стоя снимки МРТ
|
|
#3
26.11.2019, 00:27
|
|||
|
|||
|
Детали для анализа ситуации
Цитата:
1. Женщина 2. 155 см 3. 72-73 кг 4-5. по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Поправка - травма была более 2 лет назад летом. Заранее спасибо!
|
|
#5
06.01.2020, 16:35
|
||||
|
||||
|
Ддень. Извините за задержку - просмотрели.
Разрыв мениска слишком маленький, а вот повреждение хряща достаточно приличное. В таком случае операция (артроскопия) скорее не принесет пользы. Ожирение есть, нужно худеть. Коленкам будет легче. Еще бы рентген стоя увидеть.
|
|
#6
07.01.2020, 04:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В данном случае показаний для артроскопии не вижу. Причиной боли является отек костного мозга внутреннего мыщелка большеберцовой кости и повреждение хряща. На 2-3 месяца необходимо снижение нагрузки, снижение веса, периодически сустав охлаждать 10-15 (при болях или после нагрузок), обезболивающие препараты по необходимости. Возможно проведение курса PRP-терапии. И ни в коем случае никому не давать вводить в сустав гормон.
|
|
#7
15.01.2020, 21:12
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
Цитата:
|
|
|
|
#8
15.01.2020, 21:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ
Цитата:
Как я понял: 1) операция точно не нужна 2) охлаждать 10-15 - это как? На 10-15 мин в день прикладывать пакет со льдом? 3) PRP-терапия как я понял действенная, но пишут что мало специалистов и надо обращаться в проверенные центры. На переферии тоже будет надлежащее качество этой услуги? 4) Она ходит в центр Бубновского, где ей якобы должно помогать с ее суставами(там специальные тренажеры, методика и т.д.) Стоит ли в него продолжать ходить? Заранее спасибо!
|
|
#9
16.01.2020, 21:07
|
|||
|
|||
|
добавление к сказанному
Цитата:
|
|
#14
10.06.2020, 08:51
|
|||
|
|||
Добрый день, человеку провели УЗ исследования обеих коленок и результат [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (прошу прощения за качество фоток, сам недоволен качеством
 )Человека продолжают убеждать, что надо сделать операцию на частичную замену колена (мыщелка, как я понял) Можете , пожалуйста, взглянуть на исследования и высказаться по поводу необходимости операции или как дальше быть Человек уже всегда хромает с запозданием на правую ногу, много ходить не может, постоянно принимает обезболивающие(боли самые сильные в правом колене) Готов прислать человека на обследование или вознаградить финансово за правильные выводы и рекомендации. Спасибо!
|
Линейный вид
