Отеки лица, языка, конечностей

[ip_net]

Добрый день!

Женщина 35 лет. Вес 56-57кг. Рост 162см. Не курю, алкоголь редко.
Из хронического: остеохондроз, миопия.
В последние 2 года наблюдаюсь по ЖКТ: низкая активность желчного пузыря, жалобы на газообразование, чередование диареи и запоров, наличие на желчном 2 растущих полипов (последний размер одного из них до 8мм), в течение 3 лет постоянно растет холестерин (в январе достиг максимума 7.)

В конце ноября 2019 начала очередной курс урсосана и одновременно бросила противозачаточные таблетки (Джесс, принимала подряд 5 лет).

В ноябре же сильно отравилась тортом, в котором было большое количество красителя - в течение 2 недель после отравления боли в желудка, в районе печени, тянущие боли в пояснице и тазу. УЗИ не выявило отклонений в органах. Боли в пояснице по результатам приема невролога были отнесены к остеохондрозу. В декабре начала носить ортопедические стельки. Боли в пояснице ушли к январю.

В конце декабря появились легкие странные ощущения в языке, как будто онемение или затрудненность движения, не придала значение. Периодически с утра небольшие отеки на пальцах рук, списывала на менструальный цикл.

С 8 января и по сей день отеки начали нарастать. Отекает лицо, язык, руки. Отеки усиливаются к ночи и в первой половине дня. В пальцах рук были ощущения потери чувствительности.

Сделала УЗИ щитовидки - в норме. Гормоны ТТГ 3,10, Свободный Т4 12,3. Менструальный цикл после отмены ОК стабилен, месячные скудные. Принимаю Тайм фактор.

Терапевт предположила шейный остеохондроз, выписала уколы дексаметазона. Улучшений не произошло. Ревмапробы отрицательны.
Сдала общую мочу, лейкоциты пограничны, по Ничепоренко - показатели повышены - Лейкоциты 3250, Эритроциты 1250. УЗИ почек идеально. Терапевт ставит скрытую инфекцию и назначает: разово Монурал, на месяц канферон.

24 января приняла Монурал, начала канефрон. На текущий момент отеки также - периодами лучше, хуже. Язык судя по отпечаткам зубов почти все время распухший.

Уважаемые доктора, прокомментируйте пожалуйста, достаточно ли обследований и верная ли тактика? Очень беспокоят отеки языка, разве это похоже на заболевание почек? Может ли это быть последствие отмены ОК или отравления?

[Nayada]

Общий клинический анализ крови где? Аллергические реакции в прошлом? Анализ на иммуноглобулин Е не сдавали? Канефрон ничего не лечит.

[ip_net]

Общий анализ прикладываю.

Аллергии не было никогда в жизни. На иммуноглобулин никто не отправлял.
Я спрашивала у терапевта на счет аллергии, она сказала, что тогда была бы какая-то кожная реакция, а ничего нет.

На данный момент отеки уменьшились, но еще есть отечность пальцев рук по утрам, плюс чувствую какой-то дискомфорт языка все-таки. Иногда мерещится будто он заплетается что ли, то ли немеет корень.

Начала курс массажа, с остеохондрозом все достаточно запущено.

[ip_net]

Хотела обратить внимание, что эти отёки возникают внезапно. То есть я могу просто сидеть, и внезапно ощущаю что наливаются пальцы рук, ног. Или говорю и начинаю чувствовать что язык заплетается. Ощущения становятся явнее к ночи. На той неделе ещё и лицо опухало, сейчас вот остался язык и пальцы

[Nayada]

Отеки, кроме вас, еще видит кто-нибудь? Объективно есть утолщение пальцев? Сужение глазных щелей? Отечность - это как раз кожная реакция, терапевт ее не видит?
Вы описываете скорее явления парестезии. В анализе крови невысокий гемоглобин, гипохромия эритроцитов, что может быть проявлением железодефицита. Пройдите обследование на железодефицит ( как минимум, анализ крови на ферритин, трансферрин, сывороточное железо ). Парестезии нередко являются проявлением железодефицита, отечность - проявлением анемии.

[ip_net]

Я все таки сдала аст и алт, они в норме. Иммуноглобулин Е 15.8, я так понимаю это никакая не аллергия.

Отёки точно есть, муж сразу увидел когда лицо отекло. На языке почти все время следы зубов. Пальцы сосиски. В целом за последнюю неделю стало лучше, лицо уже не отекает. Но язык чувствую, причём по моему горло тоже отекает.

И странно именно внезапность отекания.

Гемоглобин 124 сейчас, в ноябре был 134.
Я не думала, что это низкий.

Спасибо буду сдавать дальше анализы

[ip_net]

Добрый вечер!

Описываю текущую ситуацию.
Сданы анализы:
- повторно после приема антибиотика моча - результат хороший
- общий белок
- ферритин
- железо
- Трансферрин
- витамин B12 - не получился, пересдам

Сделано дуплексное сканирование сосудов головы и шеи - без паталогий.
Гинекологическое УЗИ все хорошо, яичники активные в соответствии с циклом (напомню я бросила ОК в ноябре).
Назначены анализы на женские гормоны, жду месячных.

В пятницу 31.01 отличное самочувствие, не ощущала отеков, ходила на массаж.
В субботу утром 01.02 снова отекла - пальцы, язык.

В воскресенье 02.02 внезапно вечером слабость, и по обеим рукам от локтя, по обеим ногам ниже колена, на шее-ушах сильно ощущение покалывания-мурашек. Всю ночь такое состояние.

Далее в понедельник остатки слабости в конечностях, изредка покалывания, и появились тянущие боли в районе копчике-таза, а также в суставах коленей и локтей в положении покоя (т.е. лежу подогнув колени - сильно тянуло копчик, колени, локти меньше). Последний раз такие же боли в копчике были в ноябре после отравления.

Сегодня во вторник общее состояние неплохое, но в статике сидя тянет копчик, и спину между лопаток, к вечеру почти не болит уже.

Все это время периодически ощущение "приливов" к пальцам рук-ног, визуально небольшая отечность. Язык почти все время со следами зубов.

Консультация терапевта устная - проблема скорее неврологическая, направила к неврологу.

Консультация невролога - в файле. Как я поняла, ее предположение что боли в спине, покалывания скорее всего лишь психосоматика (результат стресса, сама себя накрутила простыми словами....). Отметила повышенные рефлексы и отправляет на МРТ мозга + ЭНМГ рук. Про отеки - ее мнение, что к неврологии это отношение не имеет. Отметила легкий дефицит железа, назначила препарат. Также указала на повышение ТТГ в сравнении с летом (был 2.3 стал 3.10), что может являться причиной повышенной возбудимости.

На данный момент выписаны препараты (от всех врачей собрала - терапевт, гинеколог, невролог):
- омега 3 пью постоянно
- урсосан у меня текущий курс из-за плохой работы желчного пузыря и холестерина
- канефрон (после предположительно найденной инфекции)
- тералиджен (противотревожное)
- танакан (для мозга)
- сорбифер (железо)
- Аквадетрим (гинеколог)
- Фемибион (гинеколог)
- йодомарин (устно от гинеколога рекомендация...)
- таймфактор (это курс после отмены ОК)

Мне так осталось и непонятно, что может являться причиной таких странных отеков, особенно языка...Искать еще что-то?
Может ли это быть:
- следствием гипотериоза?
- побочки отмены ОК?
- остатками инфекции в почках?

Принимать все это, и ждать как изменится состояние?

[Nayada]

Ферритин низкий. Железодефицит может проявляться жалобами самого различного характера.
Все препараты, назначенные вам, принимать точно не нужно.
Препарат железа вам необходим, то есть сорбифер оставляем. Омега3, урсосан, канефрон, танакан - бесполезны для вас.
Противотревожный препарат - это правильно, но вероятно, тералиджен - не самый удачный, обсудите в группе Психотерапия нашего форума необходимость смены препарата в вашем случае.
Гинекологические препараты тоже обсудите в профильной группе.

[ip_net]

Сообщение от Nayada

Ферритин низкий. Железодефицит может проявляться жалобами самого различного характера.
Все препараты, назначенные вам, принимать точно не нужно.
Препарат железа вам необходим, то есть сорбифер оставляем. Омега3, урсосан, канефрон, танакан - бесполезны для вас.
Противотревожный препарат - это правильно, но вероятно, тералиджен - не самый удачный, обсудите в группе Психотерапия нашего форума необходимость смены препарата в вашем случае.
Гинекологические препараты тоже обсудите в профильной группе.

Спасибо, а что скажете по поводу низкого Общего белка?

Вчера опять ложилась спать и были 1) ощущение маленького электро-разряда по рукам и шее 2) всю ночь страшно ныла поясница и утром еле сгибалась. Сейчас днем беспокоит все тот же язык...
Вычитала еще, что может быть дефицит B12, жду его результат завтра

[Nayada]

Сообщение от ip_net

Спасибо, а что скажете по поводу низкого Общего белка?

Отдельно взятые анализы на форуме не комментируют, читайте правила. К слову, у вас нормальный показатель. Не стоит искать проблемы там, где их нет. Про психотерапевта уже писала.

[ip_net]

Добрый день!
К сожалению, не становится лучше. К небольшой отечности (пальцы, лицо, язык) присоединилась слабость - иногда только в ногах, иногда в целом. Плюс в выходные была сильная боль в левой ноге, сейчас затихла, по локализации мне кажется колено, сустав или мышца. Еще немного ноет поясница и копчик. Ноющие боли в ногах и пояснице усиливаются в ночное время. Подцепила еще ОРВИ, плюс начались месячные.

Сдала повторно кровь - на сколько понимаю по крови вирусная? А гемоглобин вырос.
Принимаю сорбифер, а также витамины, которые были назначены.

Скажите пожалуйста, не может ли это быть гипотериоз? Симптомы все похожие, вроде. Выше писала, сдала в январе ТТГ 3,1, Т4 12,3, Т3 2,35.
Я поняла, что ТТГ в норме, но гинеколог сказала что высоковат, и еще я посмотрела - летом 2019 он был 2,3, а в 2016 году 1,2. Плюс у меня стабильно растет холестерин (уже 8).

Понимаю, что вроде как копаюсь, но местный терапевт ничего конкретного не говорит (направила только к ревматологу еще)
Сегодня сдала еще женские гормоны по назначению гинеколога, жду.

[ip_net]

УЗИ щитовидки

[FilippovaYulia]

Щитовидная железа здорова. Вариабельность ТТГ в пределах референса - нормальное явление.

[ip_net]

Добрый день! Возможно ли перенести тему в неврологию или мне создать там новую?

На данный момент:
- сохраняются ежедневные отеки на пальцах рук, преимущественно вижу их к ночи и с утра, также отекает лицо, преимущественно утром
- язык по-прежнему со следами зубов по бокам (симметрично) - особенно сильно по утрам, в течение дня не так заметно. Изредка ощущаю как будто легкое онемение языка (корня)
- покалывания в пальцах рук, ладонях, иногда пальцы ног, симметрично - могут быть слабые днем почти постоянно, но усиливается ночью как приступами. Онемение чуть чуть, как будто отлежала-отсидела - ночью лежа
- к покалыванию появилось еще периодическое покраснение пальцев и ладоней, ощущение напряженности
- обратила внимание, что после небольшой дозы алкоголя эти приступы ярче, на костяшках пальцев красные пятна
- общая небольшая слабость в обеих руках, иногда ногах до колена
- плохо сплю, мучаюсь этими всеми ощущениями
- 5 дней назад присоединился дискомфорт с глазами - периодами мелькают мушки и червячки в обоих глазах
- последние 3 дня также болела голова - не остро, а тупая боль по всей голове, похоже на спазм сосудов, при этом были мелькания в глазах. Давление на фоне головнйо боли слегка понижено для меня 112/70

Сделала ЭНМГ, прикладываю.
Пока не делала МРТ, выкладываю старые - головы и 2 области позвоночника. Дублирую последний осмотр невролога.

Продолжаю принимать железо, уже второй месяц, хотя назначали на 3 недели. Повторно ферритин еще не сдавала.

Эндокринолог считает, что чистая психосоматика.

Уважаемые доктора, может ли это быть РС? Или недостаток чего-то еще, кроме ферритина? Если еще что-то сдавать, что в первую очередь?

[Nayada]

Сорбифер продолжать до 4 месяцев, через 2 месяца контроль ОАК и ферритина.
Тералиджен, видимо, не поменяли, не справляется он с вашей проблемой. Психокорректирующий препарат нужно менять.
Не вижу необходимости в дополнительном обследовании.