Стимуляция яичников

[darsi777]

Здравствуйте.29 лет.Планируем беременнсть почти год.Была лапароскпия по поводу спкя.Сделали резекцию яичников,удалили маленькую перегороку в шейке по-моему,трубы проходимы,матка седловидная.До лапароскопии была стимуляция клостилбегитом три цикла подряд+дюфастон.Беременность не наступала,хотя яичники реагировали и фоликулы зрели.Сейчас после лапароскопии идет третий цикл.С четвертого врач хочет назначить стимуляцию.Слышала,что стимуляцию нельзя проводить более 5-6 раз в жизни.У меня получается будет вторая или четвертая стимуляция?И еще,может до стимуляции сделать тест на совместимость (шеечный фактор),если что-то не так,делать стимуляцию с искусственной инсеминацией?Или еще рано про это думать?Просто боюсь лишний раз делать стимуляцию.Ведь хочется потом еще детей.И стимуляция другими препаратами также ограничивается приемами за всю жизнь,как и клостилбегитом (5-6 раз в жизни)?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от darsi777

Здравствуйте.29 лет.Планируем беременнсть почти год.Была лапароскпия по поводу спкя.Сделали резекцию яичников,удалили маленькую перегороку в шейке по-моему,трубы проходимы,матка седловидная.До лапароскопии была стимуляция клостилбегитом три цикла подряд+дюфастон.Беременность не наступала,хотя яичники реагировали и фоликулы зрели.Сейчас после лапароскопии идет третий цикл.С четвертого врач хочет назначить стимуляцию.Слышала,что стимуляцию нельзя проводить более 5-6 раз в жизни.У меня получается будет вторая или четвертая стимуляция?И еще,может до стимуляции сделать тест на совместимость (шеечный фактор),если что-то не так,делать стимуляцию с искусственной инсеминацией?Или еще рано про это думать?Просто боюсь лишний раз делать стимуляцию.Ведь хочется потом еще детей.И стимуляция другими препаратами также ограничивается приемами за всю жизнь,как и клостилбегитом (5-6 раз в жизни)?

Ваши страхи относительно количества циклов стимуляции сильно преувеличены. Действительно были предположения о неблагоприятном эффекте клостилбегита , которые впоследствии не подтвердились. Проводить стимуляцию, особенно после лапароскопии можно и нужно именно в первый год. Имеет смысл проводить стимуляцию не более 12 циклов и это обусловлено не столько безопасностью, сколько целесообразностью и эффективностью терапии. Если беременность не наступает в вышеозначенный срок необходимо рассматривать применение эко.

[darsi777]

Спасибо за ответ.Немного меня успокоили.А есть ли смысл провести посткоитальный тест (возможно с первой стимуляцией овуляции) или подождать?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от darsi777

Спасибо за ответ.Немного меня успокоили.А есть ли смысл провести посткоитальный тест (возможно с первой стимуляцией овуляции) или подождать?

Да, это исследование нужно провести.

[darsi777]

Подскажите пожалуйста, получили результаты свежей спермограммы,в прошлом году были а в норме...25% подвижных спермтозоидов (a+b)это совсем плохо?надо лечиться?если лечение,то надо откладывать планирование или параллельно с лечением можно пытаться зачать?И еще,с таким процентом подвижных можно ли стимулировать овуляцию?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от darsi777

Подскажите пожалуйста, получили результаты свежей спермограммы,в прошлом году были а в норме...

Зачем повторяли?

25% подвижных спермтозоидов (a+b)это совсем плохо?

нет других показателей - может быть вообще всё отлично.

надо лечиться?если лечение,то надо откладывать планирование или параллельно с лечением можно пытаться зачать?

ничего откладывать не надо, нужно пытаться зачать

И еще,с таким процентом подвижных можно ли стимулировать овуляцию?

безусловно

[darsi777]

Сообщение от Маргарита Аншина

Зачем повторяли?
нет других показателей - может быть вообще всё отлично.
ничего откладывать не надо, нужно пытаться зачать
безусловно

Я думала обновить анализ спермограммы,тем более я думала на счет поскоитального теста,а там нужна идеальная спермограмма.Не думала,что в этот раз так будет(

[darsi777]

Сообщение от Маргарита Аншина

Зачем повторяли?
нет других показателей - может быть вообще всё отлично.
ничего откладывать не надо, нужно пытаться зачать
безусловно

Вот результаты.Левее результат.Правее цифра-это норма

Объем 1,0 2-6 мл
Конситенция Вязкая Вязкий
Разжижение через 15 мин 10-30 мин
Вязкость 1.5 см до 2 см
Цвет Белый Белый
Запах Спец Спецефич.
рН 7.4 7.2-8.0
Мутность Мутный Мутный
Слизь нет нет

Микроскопическое исследование

Кол-во сперматозоидов в 1 мл. 68.5 млн 20-159 млн
Общее кол-во
сперматозоидов в
эякуляте 68.5 млн >40 млн
Активноподвижные
(подвижность а) 15% >25%
Малоподвижные с
поступательным движением(в) 10%
Подвижность а+в 25% >50%
Отсутствие поступательного
движения (с) 5% 2%
Неподвижные сперматозоиды(d) 70% <50%
Жизнеспособность
сперматозоидов 45% >75%
Агглютинация сперматозоидов нет нет
Агрегация сперматозоидов нет нет
Лейкоциты 8-10 в п/з до 10 в п/зр
Эритроциты нет нет
Макрофаги нет нет
Липоидные тельца немного немного
Амилоидные тельца нет нет

Морфологическое исследование

Нормальные сперматозоиды 52% >50%
Патологические формы 46% <50%
-патолгия головки 21%
-патология шейки 13%
-патология хвостика 12%
Незрелые сперматозоиды 1% 1%
Дегенеративные формы 1% 1%
Клктуи сперматогенеза
(на 100 сперматозоидов) 3 2-4

Заключение: олигоспермия, нормозооспермия, астенозооспермия

MAR-тест антиспермальные тела
Iga отрицательно
IgG отрицательно
IgM отрицательно

[Маргарита Аншина]

Сообщение от darsi777

Я думала обновить анализ спермограммы,тем более я думала на счет поскоитального теста,а там нужна идеальная спермограмма.Не думала,что в этот раз так будет(

Обновления здесь ни к чему. А вот про идеальную спермограмму - это очень странная информация.

Спермограмма вполне приличная, если не считать повышенное количество лейкоцитов. Видимо, следует пролечить воспаление. При этом ничего откладывать не надо.

[darsi777]

Сообщение от Маргарита Аншина

Обновления здесь ни к чему. А вот про идеальную спермограмму - это очень странная информация

посмотрите пожалуйста Анализ

[darsi777]

Сообщение от Маргарита Аншина

Обновления здесь ни к чему. А вот про идеальную спермограмму - это очень странная информация.

Спермограмма вполне приличная, если не считать повышенное количество лейкоцитов. Видимо, следует пролечить воспаление. При этом ничего откладывать не надо.

Марина,с такой спермограммой можно стимулировать овуляцию?Параллельно буду улучшать качество спермы.Или лучше сразу Ии делать?или ждать,когда он пролечиться?просто я после лапароскопии по поводу спкя,будет 4 цикл,на который назначена стимуляция,время не хочу терять.И лейкоциты 8-10 это не в пределах нормы(до 10 вроде норма)?спасибо за ответы

[Маргарита Аншина]

Сообщение от darsi777

Марина

Маргарита

с такой спермограммой можно стимулировать овуляцию?

Повтряю в третий раз - конечно МОЖНО

Параллельно буду улучшать качество спермы.

Интересно как?

Или лучше сразу Ии делать?или ждать,когда он пролечиться?просто я после лапароскопии по поводу спкя,будет 4 цикл,на который назначена стимуляция,время не хочу терять.

Не надо сгущать краски: полгода это СРЕДНИЙ срок, после которого может быть рецидив ановуляции после хирургического лечения СПКЯ. Но и потом овуляцию можно стимулировать. То есть срочности в стимуляции нет. Но ничего не мешает вам делать ее сейчас.

И лейкоциты 8-10 это не в пределах нормы(до 10 вроде норма)?Никогда не слышала о такой норме

Вообще руководить лечением должен ваш врач, а не вы

[darsi777]

Сообщение от Маргарита Аншина

Маргарита
Повтряю в третий раз - конечно МОЖНО
Интересно как?

Не надо сгущать краски: полгода это СРЕДНИЙ срок, после которого может быть рецидив ановуляции после хирургического лечения СПКЯ. Но и потом овуляцию можно стимулировать. То есть срочности в стимуляции нет. Но ничего не мешает вам делать ее сейчас.

Вообще руководить лечением должен ваш врач, а не вы

Муж идет в пятницу к врачу.естественно он назначит ему лечение,а не я

[Маргарита Аншина]

Я имела в виду и ваше лечение.

[darsi777]

Да,сегодня была.Врач отказал в стимуляции с такой сг,надо под лечиться 1-2 месяца