#1
|
|||
|
|||
ëå÷åíèå òðèõîìîíàä, õëàìèäèè è ãðóäíîå âñêðàìëèâàíèå. Òðèõîìîíàäû ó ðåáåíêà 3 ìåñÿöà
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ìåíÿ çîâóò Èðèíà, ìíå 30 ëåò, 3 ìåñÿöà íàçàä, 25 àïðåëÿ 2012 ãîäà ïðîøëè âòîðûå ðîäû. Ïëàíîâîå êåñàðåâî ñå÷åíèå (òàçîâîå ïðåäëåæàíèå ïëîäà) íà 41-é íåäåëå. Ìàëü÷èê, âåñ 2910, ðîñò 53 ñì, îêðóæíîñòü ãîëîâû-35 ñì., îêðóæíîñòü ãðóäè 34 ñì. îöåíêà ïî ÀÏÃÀÐ 8\9. ðåáåíîê ðîäèëñÿ ñ î÷åíü ñóõîé, øåëóøàùåéñÿ êîæåé çåëåíîâàòîãî öâåòà. Ìîÿ ðàíåå îáñóæäàåìàÿ òåìà ïî ïîâîäó çàòÿæíîé æåëòóøêè ó ðåáåíêà ïðèîáðåëà äðóãóþ ïëîñêîñòü...ïîýòîìó ñîçäàëà íîâóþ òåìó â äàííîì ðàçäåëå, îáñóæäåíèå ïðåäûäóùåé òåìû íàõîäèòñÿ çäåñü: http://forums.rusmedserv.com/showthr...89#post1697589 Ïðè áåðåìåííîñòè: î÷åíü îñòðî ñòîÿë âîïðîñ ïî ñðîêàì áåðåìåííîñòè, òàê êàê ïåðâûé ìåñÿö ïðîòåêàë íà ôîíå ìåíñòðóàöèè. ïî ðàçíûì ÓÇÈ ïîëó÷àëèñü ðàçíûå ñðîêè ... ðàçíèöà â 4 íåäåëè .Ñðîê áûë óòî÷íåí òîëüêî ïîñëå ðîäîâ, ò.ê. ðåáåíîê ðîäèëñÿ ñ çåëåíîâàòûì öâåòîì êîæè è âåñü øåëóøèëñÿ... ÏÅÐÅÍÎøåííûé, ðåøèëè â ðîäçàëå! Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ó ìåíÿ òàêæå áûëî: íàðóøåíèå ìàòî÷íî- ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà ñ 34 íåäåëè ìïê 1À ñòåïåíè, èçìåíåíèÿ ïëàöåíòû äèôôóçíîãî õàðàêòåðà. ÇÂÓÐÏ ñ 28 íåäåëü ïî àññèìåòðè÷íîé ôîðìå. 34 íåäåëè èçîñåíñèáèëèçàöèÿ ïî ÀÂÎ: àíòè À 1:8, àíòè  1:8, ãðóïïà êðîâè ìîÿ è ìóæà 1 (+). õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ - õð. òîíçèëèò. Òàê êàê â 2, 5 ìåñÿöà ðåáåíîê ïåðåáîëåë àòèïè÷íîé ïíåâìîíèåé. Òåìïåðàòóðû íå áûëî- ãëàâíûé ïðèçíàê áîëåçíè- çàòðóäíåííîñòü äûõàíèÿ, ðåáåíîê êàê áû çàõëåáûâàëñÿ, îñîáåííî íî÷üþ, è, ïîêàøëèâàíèÿ. ÎÐÂÈ ïíåâìîíèè íå ïðåäøåñòâîâàëî, áûë òîëüêî êîíüþêòèâèò.  ñâÿçè ñ ïåðåíåñåííûì ðåáåíêîì çàáîëåâàíèåì, ìíå è ìóæó áûëî ðåêîìåíäîâàíî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå íà ÈÏÏÏ, òåì áîëåå, ÷òî è ó ðåáåíêà è ó ìåíÿ áûë êîíüþêòèâèò óæå 2 ðàçà. Ïðè÷åì ïîñëåäíèé ðàç, ó ìåíÿ, î÷åíü ñèëüíûé, ñ áîëüøèì êîë-âîì ãíîéíîãî îòäåëÿåìîãî è äîëãèé. Ïðè ÿâêå â ÊÂÄ âðà÷ çàïîäîçðèëà, à òî÷íåå ñ 99% âåðîÿòíîñòüþ "ïðåäïîëîæèëà" íàëè÷èå õëàìèäèé, òåì áîëåå ÷òî ó ìåíÿ â 2009 ãîäó áîëåë ñóñòàâ áîëüøîãî ïàëüöà ïðàâîé ðóêè (ÿ ñâÿçûâàëà ýòî ñ âîçðîñøåé íàãðóçêîé íà ðóêè ïðè ïîäúåìå ðåáåíêà ïîä ìûøêè-ïåðâûé ðåáåíîê âåñèë 9 êã â 7-8 ìåñÿöåâ). Äà åùå, è âûäåëåíèÿ ïîñëå êåñàðåâà ñîõðàíÿëèñü ñâåòëî-ðîçîâûå èëè èíîãäà ñâåòëî-æåëòûå áåç çàïàõà, èíîãäà òÿíóùèå áîëè âíèçó æèâîòà è îñîáåííî â îáëàñòè øâà. Ðåçóëüòàò îáñëåäîâàíèÿ íà ÈÏÏÏ îò 10.07.2012 ïîêàçàë íàëè÷èå: 1) òðèõîìîíàäû â ïîñåâå (30 ñâå÷åíèé- ïî îáúÿñíåíèþ âðà÷à, áîëåå òî÷íîå îïèñàíèå ðåçóëüòàòîâ íå äîñòóïíî, ò.ê. êàðòî÷êà ñ ðåçóëüòàòàìè â ÊÂÄ è åå íå äàþò íà ðóêè) 2) Õëàìèäèè ìåòîäîì ÏÈÔ (3+), ïðè÷åì ÏÖÐ è àíàëèç êðîâè íå ïîêàçàë íàëè÷èå õëàìèäèé. Äèàãíîç õëàìèäèîç ïî ñëîâàì äîêòîðà ïîñòàâèòü íåëüçÿ, íî ó÷èòûâàÿ ñèìïòîìàòèêó, ÿêîáû âåðîÿòíîñòü 100%. Ëå÷åíèå: íàçíà÷åíû òîëüêî ñâå÷è "Ãåêñèêîí". Îñíîâíîå ëå÷åíèå íóæíî áóäåò ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ ïðîéòè ïîñëå îòëó÷åíèÿ ðåáåíêà îò ãðóäè. Íî íàñòîÿòåëüíî ÷åì ðàíüøå, òåì ëó÷øå... Ìóæó "òîðæåñòâåííî" âðó÷èëè ïðèãëàøåíèå íà ÿâêó.. ïðè÷åì î÷åíü æåëàòåëüíî ê äîêòîðó â îïðåäåëåííûé êàáèíåò, ðàáîòàþùèé â ÷àñû ïðèåìà ìîåãî âðà÷à..."Òàê áóäåò ïðîùå ðàáîòàòü"- ïîÿñíèëà âðà÷. Èçâèíèòå çà ñêåïòèöèçì ïðè îïèñàíèè è íå ñî÷òèòå ïîæàëóéñòà çà íàõàëüíîñòü, íî óæ î÷åíü òî ýòî íàïîìèíàåò êîììåð÷åñêèé "ðàçâîä"- ñíà÷àëà ïëàòíîå îáñëåäîâàíèå, ïîòîì ê êîíêðåòíîìó äîêòîðó...Èçâèíèòå , ÿ ïîíèìàþ, ÷òî çäåñü ìû íå îáñóæäàåì êðèìèíàëüíûå ìîìåíòû ëå÷åíèÿ, íî íå î÷åíü òî õîòåëîñü áû ñòàòü æåðòâîé òàêîãî "ðàçâîäà íà äåíüãè" , ñèòóàöèÿ ó ìåíÿ íå òà... Íà êîíó ñòîèò îòëó÷åíèå 3 ìåñÿ÷íîãî ðåáåíêà, ïåðåáîëåâøåãî ïíåâìîíèåé, îò ãðóäè, îáñëåäîâàíèå âñåé ñåìüè â ò.÷. è äâîèõ äåòåé (3 ëåò è 3 ìåñÿöåâ îò ðîäó) è âîîáùå ñåìåéíîå ñ÷àñòüå â öåëîì. ïîñëå ïîñëåäíèõ îáñëåäîâàíèé íàø áðàê íàõîäèòñÿ íà âîëîñêå.... Òåì áîëåå, ÷òî ïîñòîðîííèõ êîíòàêòîâ ó ìåíÿ êðîìå ìóæà íå áûëî, äà è ìóæó õî÷åòñÿ âåðèòü.. åñëè óæ è ìîãëè ãäå-òî çàðàçèòüñÿ, òîëüêî äî ñâàäüáû ëåò 6 íàçàä.. íî òîãäà ïîëó÷àåòñÿ è äåòè ìîãóò áûòü çàðàæåíû... äà è âîîáùå ðîæäåíèå äåòåé ñ òàêèìè èíôåêöèÿìè äîëæíî áûëî áûòü ïîä âîïðîñîì.... ñòðàííî... Ìóæ óæå ê ñ÷àñòüþ, ïîøåë îáñëåäîâàòüñÿ â äðóãóþ êëèíèêó, íî åãî ðåçóëüòàòû áóäóò òîëüêî íà ñëåäóþùåé íåäåëå... Äåòÿì ÿ óæå òîæå ñäàëà ìî÷ó ( ìåòîäîì ÏÖÐ)íà Õëàìèäèè è ìèêîïëàçìó ãåíèòàëèóì (êîòîðóþ íàõîäèëè ó ìëàäøåãî)- âñå ðåçóëüòàòû îòðèöàòåëüíûå. Èçó÷èâ êó÷ó ñòàòåé â èíòåðíåòå ïî ïîâîäó õëàìèäèé, à êñòàòè äåéñòâèòåëüíî íàøëà íåêîòîðîå ñõîäñòâî ñèìïòîìàòèêè áîëåçíè Ðåéòåðà ó ñåáÿ è ñâîåãî ìóæà. Ïðî ñåáÿ ïèñàëà âûøå, à âîò ó ìóæà äåéñòâèòåëüíî ïåðèîäè÷åñêè îáîñòðÿåòñÿ àõèëîáóðñèò è âîçíèêàþò âîñïàëåíèÿ ñóñòàâîâ ñòîï, ÍÎ êàêèõ-òî íåïðÿòíûõ ñèìïòîìîâ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè îí íèêîãäà íå íàáëþäàë (çà èñêëþ÷åíèåì ïîñëåäíåé íåäåëè- äâóõ, êîãäà è íà÷àëàñü âñÿ ýïîïåÿ ñ îáñëåäîâàíèåì), è êîíüþêòèâèòà òîæå íå áûëî. Ïðè îáñëåäîâàíèè ïî ïîâîäó ñóñòàâîâ âûÿâèëè âûñîêèé óðîâåíü ñîäåðæàíèÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â êðîâè (ëþáèò ïèâêî ïî ïÿòíèöàì). Àõ çàáûëà, ó ìåíÿ áûëè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè ïðè áåðåìåííîñòè, ãîâîðèëà ãåíèêîëîãó,- íàçíà÷àëè ñâå÷è Ãåêñèêîí, ïðåäïîëîæèëè ïðåîõëàæäåíèå, ò.ê. áûëà çèìà. Âîïðîñû â äàííîé ñèòóàöèè ñëåäóþùèå: 1) êàê ìíå ïðîâåðèòü ïðàâèëüíîñòü ïðîâåäåííîãî èññëåäîâàíèÿ è ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü íàëè÷èå òðèõîìîíàäû è õëàìèäèé è êàêèìè ìåòîäàìè ýòî ëó÷øå ñäåëàòü? 2) êàê áûòü ñ ãðóäíûì âñêàðìëèâàíèåì? äåéñòâèòåëüíî ëè ëå÷åíèå ìîæíî îòëîæèòü äî îêîí÷àíèÿ ÃÂ? 3) âîçìîæåí ëè áûòîâîé ïóòü çàðàæåíèÿ è êàê íå çàðàçèòü äåòåé? 4) êàêèì ìåòîäîì è íà ÷òî ñåé÷àñ íóæíî îáñëåäîâàòü äåòåé? 5) åñëè ýòî âîîáùå âîçìîæíî òî êàê îïðåäåëèòü, êòî ÿâèëñÿ ïåðâîïðè÷èíîé çàðàæåíèÿ? è êàê äàâíî ýòà èíôåêöèÿ ó íàñ? (íà äàííîì ýòàïå ýòî Î×ÅÍÜ âàæíî äëÿ íàøåé ñåìüè) |
#2
|
|||
|
|||
ñïàñèáî Claudia812, òàê âîò â òîì òî è äåëî, ÷òî Ìèêîïëàçìó ãåíèòàëèóì è Íåéññåðèåé ãîíîðåà íå îáíàðóæåíû, âû ðåêîìåíäóåòå èõâñå ðàâíî âêëþ÷àòü â îáñëåäîâàíèå åùå ðàç?
à ÷òî êàñàåòñÿ îñòàëüíûõ âîïðîñîâ... óâàæàåìûå äîêòîðà îòâåòüòå ïîæàëóéñòà |
#3
|
|||
|
|||
1.Îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ÏÖÐ íà õëàìèäèè îçíà÷àåò, ÷òî õëàìèäèé íåò. Îáñëåäîâàíèå äåòåé, îòëó÷åíèå îò ãðóäè - íå íóæíû. Ëå÷åíèÿ íå òðåáóåòñÿ.
2-6. Åñëè âñå ýòè âîïðîñû ïî õëàìèäèîçó, òî îòâåò â ïóíêòå 1. ÈÔÀ íå ïðèìåíÿåòñÿ â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà "õëàìèäèîç". Íèêàêîãî äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ ó âåíåðîëîãà íå òðåáóåòñÿ, êàê è ëå÷åíèÿ. Ïî ïîâîäó ñóñòàâíûõ ïðîÿâëåíèé èìååò ñìûñë ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ðåâìàòîëîãà â ðåàëå. ß íå î÷åíü ïîíÿëà, ïî÷åìó â íàçâàíèè óïîìÿíóò òðèõîìîíèàç ó ðåáåíêà. Ýòî îïå÷àòêà? |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, afhvfwtdn!
Ñïàñèáî çà êîììåíòàðèè, â òåìå íå îïå÷àòêà, ýòî ïî ñëîâàì âåíåðîëîãà î÷åíü âåðîÿòíûé âàðèàíò ò.ê. ó ìåíÿ áûëè îáíàðóæåíû òðèõîìîíàäû. - òðèõîìîíàäû â ïîñåâå (30 ñâå÷åíèé- ïî îáúÿñíåíèþ âðà÷à, áîëåå òî÷íîå îïèñàíèå ðåçóëüòàòîâ íå äîñòóïíî, ò.ê. êàðòî÷êà ñ ðåçóëüòàòàìè â ÊÂÄ è åå íå äàþò íà ðóêè). Âåðîÿòíîñòü ÷òî ó ðåáåíêà îíè òî æå åñòü, ïî ñëîâàì âðà÷à, î÷åíü âûñîêà, íåñìîòðÿ íà òî,÷òî ðîäèëñÿ îí ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ, õîòÿ ÿ â èíòåðíåòå íàøëà èíôîðìàöèþ, ÷òî ÷åðåç ïëàöåíòó îíè íèêàê íå ïðîíèêàþò.. òîãäà êàê æå ìîã çàðàçèòüñÿ ìàëûø... áûòîâûì ïóòåì? è êàêîâû ìîãóò áûòü ïðîÿâëåíèÿ òðèõîìîíèàçà ó ñòîëü ìàëåíüêîãî ðåáåíêà? Õîòÿ ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, ÿ ñîìíåâàþñü â ïîñòàíîâêå ìíå è ýòîãî äèàãíîçà.. ïîýòîìó è õî÷ó óòî÷íèòü åãî â äðóãîé ëàáîðàòîðèè, òîëüêî âîò ÷òî íóæíî ñäàâàòü? êðîâü? èëè ñíîâà äåëàòü ïîñåâ ìàçêà? èëè è òî è äðóãîå è ÷òî áóäåò áîëåå äîñòîâåðíûì? À åùå âîïðîñ, âîçìîæíî ðèòîðè÷åñêèé, ÏÎ×ÅÌÓ æå åñëè ó ìåíÿ ñåé÷àñ íàøëè òðèõîìîíàäû èõ íå íàõîäèëè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè??? âåäü ìàçêè çà ïåðèîä áåðåìåííîñòè áåðóòñÿ íå îäèí ðàç... |
#5
|
|||
|
|||
Îòâå÷ó ñðàçó íà ïîñëåäíèé âîïðîñ, îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ åù¸ íå ãîâîðèò î òîì, ÷òî òðèõîìîíàäû íåò. À âîò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò èññëåäîâàíèÿ ãîâîðèò î íàëè÷èè çàáîëåâàíèÿ. ÄËÿ ëå÷åíèÿ îò òðèõîìîíèàçà ëó÷øå èñïîëüçîâàòü íå ñâå÷è, à ïåðîðàëüíûå ïðåïàðàòû.
×òî êàñàåòñÿ ðåáåíêà, òî ñîâñåì íåîáÿçàòåëüíî, ÷òî îí áóäåò èíôèöèðîâàí. Íåîáõîäèìî äîêàçàòü ýòî ëàáîðàòîðíûìè èññëåäîâàíèÿìè. Êñòàòè, òðèõîìîíàäà ìîæåò íå ïðÿâëÿòü ñåáÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ è íå îáíàðóæèâàòüñÿ ïðîñòûìè èññëåäîâàíèÿìè (ìàçîê), ïîýòîìó òî÷íî ñêàçàòü, êîãäà îíà ó Âàñ ïîÿâèëàñü - çàòðóäíèòåëüíî. Íàñ÷åò êàðòî÷êè, êîòîðóþ "íå äàþò". Âû èìååòå ïðàâî ïîëó÷àòü íà ðóêè ðåçóëüòàòû âñåõ àíàëèçîâ, çà êîòîðûå çàïëàòèëè äåíüãè. Ñ ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèåé Âû èìååòå ïðàâî îçíàêîìèòüñÿ è äàæå ïîëó÷èòü âûïèñêó èç äîêóìåíòà. Îáðàòèòåñü ê çàâ. ÊÂÄ. |
#6
|
|||
|
|||
Õîðîøî, òîãäà êàê îáñëåäîâàòü äåòåé íà òðèõîìîíèàç (ìàëü÷èêè 3 ãîäà è 3 ìåñÿöà)? âçÿòü ìàçîê èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà ó òàêèõ ìàëûøåé äîñòàòî÷íî ñëîæíî...
È åùå îäèí âîïðîñ. Êàêèå ïåðîðàëüíûå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ òðèõîìîíèàçà ìîæíî ñî÷åòàòü ñ êîðìëåíèåì ãðóäüþ? È åñëè òàêèõ ïðåïàðàòîâ íåò, òî êàê âû ñ÷èòàåòå, ëó÷øå ïðåðâàòü àè ïðîëå÷èòüñÿ ñåé÷àñ èëè êîðìèòü ðåáåíêà äî ãîäà èëè äîëüøå, è ïðîëå÷èòüñÿ ïîòîì. Íî, íà ñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, çäåñü âåðîÿòåí åùå è ðèñê áûòîâîãî çàðàæåíèÿ áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ. Äëÿ ìåíÿ ñåé÷àñ âàæíî âçâåñèòü âñå "ÇÀ" è "Ïðîòèâ" è ïðèíÿòü åäèíñòâåííî ïðàâèëüíîå ðåøåíèå.  ïðèîðèòåòå çäåñü êîíå÷íî æå çäîðîâüå äåòåé! |
#7
|
|||
|
|||
Ó ìàëü÷èêîâ íåò öåðâèêàëüíîãî êàíàëà.)
Ìàëü÷èêè ïðè èíôèöèðîâàíèè îò ìàìû îáû÷íî çàáîëåâàþò ïíåâìîíèåé â ïåðâûå äíè æèçíè. Äðóãèå ïðîÿâëåíèÿ òðèõîìîíàäíîé èíôåêöèè ó ìàëü÷èêîâ íå âñòðå÷àþòñÿ. Ïîýòîìó, íå âèæó ñìûñëà â îáñëåäîâàíèè Âàøèõ ñûíîâåé. |
#8
|
|||
|
|||
ñïàñèáî )
|
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íå ñòîèò òàê êàòåãîðè÷íî çàÿâëÿòü î íàëè÷èè çàáîëåâàíèÿ. |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Irunchik_82, âûëîæèòå ñêàíû âàøèõ àíàëèçîâ - âîïðîñ ïðî ìåòîä èññëåäîâàíèÿ äîñòàòî÷íî ïðèíöèïèàëåí
|
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðè êëàññè÷åñêîì êóëüòóðàëüíîì ìåòîäå ÍÅÒ íèêàêèõ ñâå÷åíèé - äîëæíû îïðåäåëÿòüñÿ ïîäâèæíûå òðèõîìîíàäû. |