киста печени у ребенка

[korchaginaen]

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у моего ребенка при рождении обнаружили кисту правой доли печени 10*6 мм, врачи уверяли, что к году все должно рассосаться. Регулярно делали УЗИ в 3мес, 6 мес. и 1 год, с каждым разом ее размеры пусть не значительно, но увеличивались. Сейчас ребенку 1 год последнее УЗИ показало очаговое жидкостное образование с четким контуром (анэхогенное) размером 17*13*12 мм, размр правой доли 7,5 см, левой - 4,2 см. Педиатр отмахивается, говорит что это нормально - рост связан с ростом самого ребенка. Хотелось бы узнать это действительно нормально, что киста увеличивается, и что в данной ситуации вы можете посоветовать делать дальше?

[genbytu]

Согласен с мнением Вашего педиатра, единичные бессимптомные кисты такого размера лечения не требуют.
Ситуация требует только динамического наблюдения, каждые 3 месяца УЗИ делать не обязательно, достаточно 1-2 раза в год.

[korchaginaen]

Сообщение от genbytu

Согласен с мнением Вашего педиатра, единичные бессимптомные кисты такого размера лечения не требуют.
Ситуация требует только динамического наблюдения, каждые 3 месяца УЗИ делать не обязательно, достаточно 1-2 раза в год.

Если я Вас правильно поняла, то не зависимо от того ребенок это или взрослый, если киста менее 3 см можно не волноваться, не смотря на ее постоянный рост, так?
И, еще хотелось бы уточнить, что может вызвать разрыв кисты, все-таки маленький ребенок все время в движении, падает естественно...?

[genbytu]

Дело не в размерах. Судя по всему это так называемая простая киста. Рост вероятнее всего действительно связан с ростом ребенка.
Расположения кисты в паренхиме печени мы не знаем, так как Вы не предоставили сканов УЗИ, но в любом случае вероятность разрыва стенки кисты не намного выше, чем вероятность разрыва самой ткани печени.

[Gallen]

... и это же очевидно.

Согласен с коллегой целиком и полностью

[korchaginaen]

Выкладываю скан УЗИ в 1 год и в 3 мес.

[korchaginaen]

Сообщение от genbytu

Расположения кисты в паренхиме печени мы не знаем, так как Вы не предоставили сканов УЗИ, но в любом случае вероятность разрыва стенки кисты не намного выше, чем вероятность разрыва самой ткани печени.

Выкладываю УЗИ

[Gallen]

Живите до ста лет и больше.
Контролируйте раз в год-два её размеры, и то, имхо, чем взрослее, старше, тем реже...

[korchaginaen]

Доброго времени суток. Пожалуйста прокоментируйте результаты очередного обследования. По показаниям гастроэнтеролога ребенку было сделано очередное УЗИ бр. пол., которое показало кисту печени - в 4 сегменте анэхогенное образование размерами 1,25*1,4 см, биохимический анализ крови: билирубин общий-18, билирубин прямой - 0, билирубин непрямой - 18, холестерин - 4,1, АСТ - 52, АЛТ -51, щелочная фосфаза - 529, амилаза диастаза крови - 65, общий белок - 67, глюкоза - 6,8. При этом ребенок чувствует себя нормально, аппетит хороший, со стулом все в порядке. Педиатр и хирург говорят, что все в норме, а со слов гастроэнтеролога на лицо процесс распада клеток печени назначила лечение Урсосан и Эссенциале форте.

[genbytu]

Выложите пожалуйста анализ с референсными диапазонами (нормами) Вашей лаборатории. Показаний к Урсосану пока не вижу, Эссенциале не нужно.

[korchaginaen]

Биохимический анализ крови: билирубин общий (норма до 20,5мкмоль/л) -18, билирубин прямой (норма до 5,1 мкмоль/л) - 0, билирубин непрямой (норма 75% общего)- 18, холестерин (норма 3,3-55 ммоль/л) - 4,1, АСТ (норма женщины до 40 Е/л, мужчины до 40 Е/л)- 52, АЛТ (норма женщины до 40 Е/л, мужчины до 40 Е/л) -51, щелочная фосфаза (норма женщины 64-306 Е/л, мужчины 80-306 Е/л, дети до 500Е/л) - 529, амилаза диастаза крови (норма до 100 Е/л) - 65, общий белок (норма 65-85 г/л) - 67, глюкоза (норма дети 3,3-5,6 ммоль/л, взрослые 4,1-5,9 ммоль/л)- 6,8

[Melnichenko]

Из всего , что вы написали и сделали , смутный смысл имеет глюкоза крови - как на полученную цифирь отрегагировал назначивший сие исследование доктор ?

[korchaginaen]

Так вот, как раз на глюкозу он вообще ни как не отреагровал. Лечение было назначено на основании повышенных показателей АСТ и АЛТ и наличия кисты печени, по ее словам это свительствует о начале распада клеток печени. Я, если честно, после этих слов до сих пор пребываю в ужасе, якобы это чуть ли не начало цироза

[Melnichenko]

В ужас Вы себя и свою семью вогнали сами - нет большего источника ужасов , чем ненужные исследования , а вот референсные значения для глюкозы написаны странные и хотелось понять бы - это после еды взято ?

[korchaginaen]

Честно говоря да, где-то в 7-30 поели, а в 9-30 сдавали анализ. Просто утихомирить голодного товарища, который привык есть в 8 утра не возможно, а кровь раньше 9-30 не берут.....