Повторный курс антибиотиков для лечения уреаплазмы при беременности?

[ellii]

Уважаемые врачи, разрешите проконсультироваться в такой ситуации:

на 23-й неделе беременности получен результат исследования на генитальную инфекцию в мазках:
Chlamidia trachomatis (=K+) - положительно,
Ureaplasma hominis посев >= 10 в 4-й степени,
CMV - положительно,
и результат инфекционно-иммунологического анализа крови:
Хламидии IgA - отр, IgG титр 18,6 (норма 1-100), IgM - отр,
CMV IgG 7 (норма 0-1), IgM - отр.

По этим результатам пройдено лечение: Вильпрафен 0,5x2 раза в день 10 дней, 5 инъекций нормального чел. иммуноглобулина 3мл через 3 дня, Вобэнзим - 3таб x 3 раза в день 3 недели, Далацин крем - 6 апликаций во влагалище.

На 30-й неделе беременности сделан мазок на инфекциии (ПЦР):
Chlamidia trachomatis - не обнаружен,
Ureaplasma urealyticus - обнаружен,
CMV - не обнаружен.

Врач предлагает повторный курс антибиотиков для лечения уреаплазмы: эритромицин 3 раза в день 10 дней, свечи с нистатином во влагалище 20 дней, виферон (свечи) 20 дней.

У меня вызывает большое опасение повторый прием антибиотиков за беременность. Действительно ли нужно лечить уреаплазму без проявления признаков воспаления? Почему уреаплазма не была обнаружена при первом анализе на 23-й неделе и почему на нее не подействовало лечение вильпрафеном?

Заранее спасибо.

[yakov]

В такой ситуации подход Вашего лечащего врача вполне возможен. Разве что кроме свечей с нистатином. Лично я в этой ситуации ограничился бы вифероном. Хотя и его критикуют...

[Dobro]

Я бы только добавил, если позволите, что ПЦР очень часто дает ложноположительные результаты. Может и нет никакой уреаплазмы. А зачем Вам этот ПЦР назначали?

[ellii]

Сообщение от Dobro

А зачем Вам этот ПЦР назначали?

Насколько я понимаю, повторный анализ назначали чтобы оценить результат лечения первым курсом антибиотиков....

[YuriTop]

Вот именно такой случай нуждается в проведении дополнительно культурального исследования.