Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.06.2019, 09:58
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Адрес: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Беременность. Обострение заболеваний. Назначения

Здравствуйте. Женщина 32г, рост 168, вес 57,4(до бер.56). Месячные с 12 лет, регулярные. 1 беременность 12г. -замершая на раннем сроке, 2 беременность 13г. - ЭКС в 41 неделю(длит.безводный период, дискоорд.родовой деятельности), 3 беременность - текущая, срок 15недель.

Часто бывают головные боли(невролог считает,что это из-за шох), также периодически обострения в др.отделах(в основном поясница, отдает в ногу), и в грудном отделе(участок с с-обр.сколиозом). Боли часто такой интенсивности,что терпеть невозможно.
До беременности принимала ибупрофен 400мг(+400,если не помогал).
Сейчас принимаю парацетамол 400мг. При гол.боли помогает если сразу принять, боли в спине снимает на треть, дальше терплю.
Вчера был приступ мигрени, очень сильный с аурой(до этого не было 4 месяца). Парацетамол,чай, холод на затылок, практически не помог(раньше так спасалась, в течение 5-6часов отпускало) Спустя сутки боль не прошла, но стала терпимой.
У врачей разные назначения.
Невролог запрещает парацетамол, но разрешает мелоксикам 1/4таб. Хотя в аннотации указаны негативные возд.при бер. К тому же такая доза мне не обезболит ничего вообще.
Терапевт запрещает ибупрофен и подобные, но разрешает парацетамол, по 1/4 - не более 4р/сутки(т.е 400мг).
При мигрени сказал можно нош-пу(?) и спазган(?)

Очень прошу подскажите,что реально разрешено при беременности и в какой дозировке можно в моем случае при обост.хондроза и особенно при мигрени.
Также у меня хр.гастрит с пов.кислотностью. До беременности при приеме НПВП принимала омепразол(иначе обострение). Можно ли его сейчас? Гевискон мало помогает. Вообще сейчас постоянно изжога и кислота во рту, несмотря на диету и т.д

Тут моя тема про остеохондроз и мигрень.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=378042
Анализы, если нужно
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.06.2019, 12:29
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Адрес: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Беременность 17 недель,вес 58.6.
По назначению гинеколога ставила свечи Тержинан. Через 3 дня сдала посев из церв.канала и мазок. Опять назначают свечи, теперь Гексикон. Нужно ли ставить,если жалоб нет?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Последние дней 10 присутсвует постоянная слабость, давление не поднимается выше 90/60. Режим жизни и питания не меняла.
Сдала анализ крови.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гинеколог считает,что гемоглобин на нижней границы нормы, но, по моему настоянию, выписала препарат железа на выбор: мальтофер, феррум-лек, сорбифер по 1т.
Какой лучше выбрать(или может другие варианты), с учетом,что у меня хр.гастродуоденит и железо меня крепит?
Принимаю комплексные витамины Минисан Мама, но в них нет кальция, гинеколог назначил Кальций Д3 Никомед 1тх2р. Можно ли его принимать или лучше другой моно кальций, т к в комплексе уже есть вит.Д?

По-прежнему волнует вопрос с мигренью. За это время было еще 2 приступа, менее сильных и более коротких, но все с аурой. Как-то это часто. До этого последний раз мигрень была в феврале. Что может провоцировать?

Последний раз редактировалось Astary, 18.06.2019 в 13:01.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.06.2019, 23:19
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Адрес: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Вопросы актуальны
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.10.2019, 12:56
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Адрес: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Плановый мазок в 32 недели
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Гинеколог ставит микозный кольпит,на словах "обнаружена кандида". Назначила Тержинан #10.
Но у меня нет никаких жалоб, ни зуда,ни вылелений. Стоит ли лечить,нужен ли Тержинан или чем-то заменить?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.10.2019, 07:01
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,422
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,234 раз(а) за 2,011 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По акушерским вопросам ждем акушеров, у меня терапевтические:
1. как головные боли?
2. часто ли повторяются именно мигрени?
3. какой уровень гемоглобина и состояние обмена железа?
4. беспокоит ли сейчас изжога?
__________________
С уважением, Ольга Ивановна, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.10.2019, 13:40
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Адрес: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
1. Головные боли(обычные) были не частые(на удивление реже,чем до беременности). Бывала просто тяжелая голова, обходилась без обезболивающих.
Но последние пару недель усилились боли в спине. В основном грудной отдел со сколиозом и все,что выше, плечи как перетянуты. Гимнастика, самомассаж, меновазин помогают слабо. На этом фоне болит голова, пью парацетамол.
2. Мигрени то не появляются вообще 3 недели - месяц, то подряд 3-4 приступа. Последний раз(около месяца назад) были очень сильные приступы. Аура долго не проходила, более 1,5 часов. Боль острая отпускала, но остаточное ноющее ощущение не снималось, а на следующий день опять новый приступ(начало ауры и т д). На прошлой неделе было 2 приступа только одной ауры, но головная боль не развилась. Просто ощущение тяжелой головы.
Нашла тут на форуме,что во время беременности парацетамол до 4гр/сутки можно, но мне обычно хватает 1гр(принимаю 1т.после пика боли и 1 через 2-4часа). Возможно стоит сразу принимать 1гр?(не нашла сколько макс.разовая доза во время бер).
3. Скан анализов прилагаю. Гемоглобин 125 сейчас, я так понимаю. Ферритин и трансферритин сдавала в июне, больше не назначали. Весь этот период принимала Феррум Лек 1т. Сейчас закончила. Надо продолжать? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
4. Изжога в тот раз прошла,но опять началась около 3 недель назад. Матка давит на желудок. Ощущение,что желудок уменьшился в 3 раза и как будто всегда полный. Постоянно ощущение кислого во рту и вздутие от любой пищи и питья, кроме чистой воды. Изжога чаще начинается во второй половине дня, тоже на все. Молоко и т д не помогает. Ренни снимает интенсивность, но не убирает полностью. Диету соблюдаю(без жирного острого, сильно соленого, минимум сладкого).
Разово принимала Омепразол, становится легче. Но постоянно пить опасаюсь.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.10.2019, 13:46
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Адрес: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
По Тержинану вопрос актуален.
Проявлений молочницы я не вижу, но позавчера было обострение генитального герпеса.Как обычно, сразу начала мазать Ацикловиром, язвочка уже затянулась. Через 2 недели будут брать посев с шейки, до беременности ставили цервицит. Может ли рецидив герпеса повлиять на результат или это никак не связано? Актуален ли Тержинан в связи с герпесом?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.10.2019, 06:51
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,422
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,234 раз(а) за 2,011 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. По поводу болей в спине - а плавание или йога для беременных не помогают?
2. Не надо сразу принимать грамм парацетамола, он принимается по 500 мг через 4-6 часов и не дольше 4 дней подряд.
В случае, если приступы мигрени частые, можно подумать о ежедневном приеме маленькой дозы метопролола пролонгированного действия (эгилок-С или беталок ЗОК в дозе 25 мг). Это не опасно для ребенка и может профилактировать возникновение мигренозных приступов.
3. Феррум-лек один из худших препаратов железа, он безопасен, но малоэффективен. Сейчас по всей видимости не нужен никакой препарат железа.
4. Эзомепразол (продается под названием эманера) можно смело применять во время беременности, 1 капсула 20 мг утром до конца срока, кормящим тоже можно, но необходимости уже не будет. Плюс спать только с возвышенным изголовьем, лучше на левом боку, не ложиться и не наклоняться два часа после приема пищи. Если на этом фоне все равно иногда будут случаться приступы изжоги - можно симптоматически принимать гевискон, маалокс.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.10.2019, 13:29
Astary Astary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Адрес: Петропавловск-Камчатский
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 12
Astary этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
1. Ежедневно делаю гимнастику, также, как и до беременности. Без нее я вообще инвалид. Конечно облегчает, но полностью проблему не решает. Плаванье хочу попробовать, но пока нет возможности - бассейн на другом конце города.
2. 500мг не снимают боль при мигрени( слегка притупляет. Стараюсь тянуть время до второй таблетки, но не всегда получается вытерпеть дольше 2-4часов.
Посмотрела инструкцию к метопрололу, пишут о значительн снижение АД, а у меня и так низкое. Обычно 100(110)/ 75(80). Когда падает до 90, мне плохо.
3. Может и худший, но у меня от него не было побочек и, вероятно, на нем гемоглобин все же повысился. Т.к питание и т.д. не менялось.
4. Спасибр! Заказала в аптеке.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.10.2019, 17:18
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,422
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,234 раз(а) за 2,011 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мг метопролола не приводят к снижению АД, зато урежают приступы мигрени и снижают их интенсивность.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.