Аденокарцинома прямой кишки 4 ст с метастазами в печень у мамы

[Sergevna72]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
19 апреля моей маме был поставлен диагноз Аденокарцинома прямой кишки с метастазами в печень 4 ст. У мамы плохое зрение из-за диабета, потому пишу я.
Маме почти 62 года. Рост 155см, вес 80 кг. Сах. диабет 2 типа, сейчас на инсулине. Проживает в Тюмени. В тюменском онкоцентре ее обследовали, но в операции отказали в связи с нецелесообразность (распространенностью процесса). Химиотерапию тоже делать не стали, сказали, что не выдержит печень. Отправили наблюдаться в поликлинике по месту жительства и выписали Сегидрин по 1т/3 р в сутки. Плюс рекомендовали гепатопротектор Гепатрин.
Аппетит у нее нормальный, стул раз в 3 дня со слабительным, иногда сама. Часто чувствует слабость, но дела по дому делает (готовит, убирает и тд) с передышками. Известие о диагнозе сильно повлияло на ее состояние, до этого чувствовала себя лучше. Есть небольшая анемия (гемоглобин 100), принимает Сорбифер. Болей нет.
Уважаемые доктора, я прикреплю к письму заключение онколога и результаты анализов мамы. Будьте добры, посмотрите, пожалуйста! Оцените состояние мамы, может быть есть хоть какая-то надежда! Помогите! В поликлинике ее просто футболят от врача к врачу. Может можно ей как-то помочь? Может есть какая-нибудь схема лечения, чтобы продлить ей жизнь? Пишу и рыдаю просто.....

[Sergevna72]

Почему-то мое сообщение так и осталось неотвеченным. Наверное я некорректно задала вопрос?
Ответьте, пожалуйста:
1) возможно ли проведение операции по удалению метастазов из печени в таком случае, как у мамы?
2) есть ли в России центры, где оперируют таких пациентов?
3) существует ли препарат для щадящей химиотерапии, чтобы не "убил" печень, но сдерживал рост опухоли?
4) есть смысл удалять прямую кишку вместе с опухолью сейчас или целесообразнее ждать, если вдруг начнется кишечная непроходимость и уже тогда оперировать и выводить стому?

[genbytu]

1) возможно ли проведение операции по удалению метастазов из печени в таком случае, как у мамы?
2) есть ли в России центры, где оперируют таких пациентов?

Возможность хирургического вмешательства можно оценить только очно, имея запись исследования и возможность очно оценить состояние больного. В любом случае лечение в подобных ситуациях начинают с химиотерапии.

3) существует ли препарат для щадящей химиотерапии, чтобы не "убил" печень, но сдерживал рост опухоли?

Назначение химиотерапии сложный процесс, необходимо видеть состояние пациента, свежие анализы, как минимум данные цитогенетического исследования (RAS мутации, MSI). Не совсем понимаю почему химиотерапия сейчас не назначена.

4) есть смысл удалять прямую кишку вместе с опухолью сейчас или целесообразнее ждать, если вдруг начнется кишечная непроходимость и уже тогда оперировать и выводить стому?

Заочно этого не оценить
В любом случае Вам необходимо получить консультацию химиотерапевта в стороннем центре, желательно федерального уровня