|
#1
12.10.2016, 22:17
|
|||
|
|||
|
плоскоклеточный рак ротоглотки
Здравствуйте!
Пишу по проблеме моего отца 70 лет. Большой стаж курения (сейчас бросил), в анамнезе периодическое повышение давления, других жалоб не было. В мае 2016 г. диагностирован умереннодифференцированный плоскоклеточный рак ротоглотки T3N2bMo. Состояние при постановке диагноза: на задней стенке ротоглотки опухоль до 4 см, на шее справа конгломерат 4 см. УЗИ до обращения к онкологу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы до лечения [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Проведено лечение. *В первый день цисплатин 120 мг, *два курса ДЛТ с 3D планированием на аппарате Тератрон - облучение ротоглотки и лимфоузлов шеи с обеих сторон, включая МТС-ный узел. В июне-июле до СД 54 Гр; в августе RTV2=2 Гр - облучение основного очага до СД 70 Гр. Результат после первого курса:в ротоглотке отек мягких тканей, экзофитный компонент не определяется; на шее справа плотный узел 8 мм. По окончании второго курса лучевой терапии гистологическое обследование не проводилось, предложен ежемесячный осмотр онколога и наблюдение за динамикой опухоли по УЗИ. Эпикриз [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подобные эффекты проведенного лечения - сухость во рту (не образуется слюна), постлучевой дерматит (в настоящее время прошел). Спустя 1 месяц после второго курса УЗИ показало увеличение лимфоузла справа до 15 мм. После двух месяцев, со слов врача, узел не увеличился. Результат УЗИ в частной клинике: спава подчелюстная слюнная железа увеличена до 36мм/16,2 мм, неоднородной структуры, повышенной эхогенности, с выраженным расширением сосудов. Справа лимфоузлы увеличены, в основном средние и нижние югулярные, перипаратидные. Эхогенность понижена, дифференциация нарушена. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Примерно через 1,5 месяца после окончания лечения образовался отек нижней части лица (по виду похоже на отек при паротите), появилась охриплость голоса. Общий анализ крови показал нормализацию СОЭ, рост эозинофилов до 30%; абс. 2,31. (Анализы после лечения во вложении) Подскажите, пожалуйста: 1. Есть ли смысл настаивать на проведении гистологии лимфоузла, оставшегося в зоне метастатического поражения либо удалении этого узла? 2. Чем может быть вызван рост эозинофилов и отек лица? (лечащий врач комментариев и назначений по этому поводу не дает) Спасибо! Биохимия крови_после лечения.pdf Общий анализ крови_после лечения.pdf 
|
|
|
Линейный вид
