Рецидив: Инвазивная карцинома правой молочной железы с метастазами в лимфоузлах

[cbek]

Здравствуйте, уважаемые онкологи!

Пока возился здесь со своей диагностикой (тема в другой ветке - будет продолжена позже), прилетела новость, заставившая забыть о себе: у сестры обнаружился рецидив инвазивной карциномы правой молочной железы с метастазами в лимфоузлах правой подмышечной впадины.

Женщина 56 лет, рост: 153см, вес: 102кг, постменопауза, замужем, 3 детей, никогда не употребляла сигареты, алкоголь, наркотики, до апреля 2014 по собственному состоянию в целом здорова, место жительства: г.Москва.


БОЛЕЗНИ/ПРОЦЕДУРЫ:

Весной 2014 самостоятельно обнаружила уплотнение в правой груди, которое диагностировали как инвазивную карциному 62x47мм правой молочной железы с метастазами в лимфоузлах правой подмышечной впадины после проведённой маммографии и биопсии, 08-12/2014 хирургическое удаление карциномы и лимфоузлов, курс химио (Trastuzumab/Herceptin) и лучевой терапии. 04/04/2016 — маммография и биопсия: рецидив той же локализации.

2010 конкремент мочеточника, 1989 Гепатит А, 1976 после перенесённой ангины выявлена аллергия на пенициллин и тетрациклин,.


СИМПТОМЫ:

01/09/2016 - настоящее время: распирающая боль, отёк и онемение правой руки и правой стороны шеи, увеличены шейные и подмышечные лимфоузлы справа, легкие покалывания пальцев правой руки, правая грудь изменена по отношению к левой: ощущается плотнее, цвет розовый.


ВОПРОСЫ:
(учитывая невозможность продолжать лечение заграницей)

1) Дальнейший алгоритм диагностики/наблюдения (ФДГ ПЭТ/КТ?) и лечения (онко-иммунология/Refnot— имеет смысл?)
2) К кому / куда лучше обратиться в Москве?


Вложение: Анамнез на немецком (лечение проводилось в Германии)

[cbek]

Тупой вопрос по онко-иммунологии и Рефноту снимается.
Сбил русский "House M.D." с "О самом главном", позиционирующий себя как апологет доказательной медицины.
Масс-медиа = зло.

[cbek]

В файлах:

1) Общий анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула на 16.09.2016
2) Сцинтиграфия скелета на 21.04.2016

Жду ещё от неё описание+диск с апрельским КТ.

[aberzoy]

Сообщение от cbek

2) К кому / куда лучше обратиться в Москве?

Идеальный вариант - попасть в какое либо клиническое исследование, поищите на clinicaltrials.gov с ключемыми словами breast cancer HER2 positive

[cbek]

Сообщение от aberzoy

Идеальный вариант - попасть в какое либо клиническое исследование, поищите на clinicaltrials.gov с ключевыми словами breast cancer HER2 positive

Спасибо.
В режиме "Recruiting" вижу пока Штаты, Ирландию, Италию - требуется ли статус гражданина/ПМЖ этих стран для попадания в контрольную группу?

Правильно понимаю, что уже проведённый курс лечения был скорее всего исчерпывающим, повторение нецелесообразно хотя бы для замедления процесса и пора подбирать симптоматическую терапию (обратиться к Dr.vmark)?

[aberzoy]

Да, надо иметь "основания" для пребывания в стране, ибо информированое согласие и страховка имеют привязку к стране.

Кроме трастузумаба есть и другие таргетные препараты, однако их наличие и практика применения в РФ мне неизвестны.

[cbek]

Сообщение от aberzoy

Да, надо иметь "основания" для пребывания в стране, ибо информированное согласие и страховка имеют привязку к стране.

Тогда этот вариант для неё отпадает.

Сообщение от aberzoy

Кроме трастузумаба есть и другие таргетные препараты, однако их наличие и практика применения в РФ мне неизвестны.

Необходимые препараты достанем. Нужен "всего лишь" грамотный онколог в Москве, который согласится провести повторно оптимальный курс химио/лучевой.

Разместил запрос в соответствующем разделе.

Спасибо.

[aberzoy]

Только личный контакт с (ведущими) химиотерапевтами (62-я больница Строяковский, к примеру)

[cbek]

Сообщение от aberzoy

Только личный контакт с (ведущими) химиотерапевтами (62-я больница Строяковский, к примеру)

Спасибо огромное за Ваши рекомендации!
Запишемся на приём.
О результатах сообщу.

[cbek]

Обещал отчитаться, теперь стыдно об этом писать, но нужно, хотя бы для пациентов и их родственников, активно читающих подобные темы (врачам будет не интересно - классика онко-драматургии: диагноз, стресс, метания/потеря времени в поисках чудес, незавершённая попытка нормального лечения, рецидив, разочарование в "бездарях-хамах-врачах", снова метания, подбор обезболивающих, финиш).

Сестра записалась на приём, но....к великим хилерам. Сейчас на "лечении" где-то в филиппинских горах. До этого была на "диагностике" в знаменитом Центре реабилитации "доктора"-академика Европейской академии естественных наук Борисова, где на "программно-аппаратном диагностическом комплексе" с помощью медных электродов и каких-то лучей выдали фееричный "диагноз": "нет у Вас никакого рецидива карциномы, это обычная аллергия от укуса насекомого при ослабленном иммунитете".

Всё это время, зная мою бульдожью хватку, скрывалась, не брала трубку, транслируя "позитив" через сыновей. На предложение сделать хотя-бы ПЭТ/КТ до и после "лечения" дабы оценить "результат", или выдать диск с КТ, уже сделанный сразу после биопсии, получил отказ с формулировкой "зачем? там и так всё чисто, немцы просто пытались развести на ойро". Проблема усугубилась ещё ближайшим окружением-роднёй, которая полностью поддерживает сестру в её альтернативном поиске, причём любых даже самых близких людей с предложением адекватной помощи избегает вплоть до скандалов.

В общем, взрослый, всегда здравомыслящий человек вдруг ушёл в полное, причём агрессивное отрицание фактов - остаётся только молиться и держать наготове контакты уважаемого vmark....в паллиативной терапии на терминальной стадии "целители" бессильны.

Спасибо за попытку помочь.
Прошу прощения за потраченное Вами время.


p.s. Кто-нибудь выметет, наконец, из корридоров Блохина всех этих альтернативщиков-падальщиков, уносящих больных на свою трапезу?