|
#16
09.09.2016, 16:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора. С момента сдачи предыдущего анализа прошел месяц, и педиатр настоял на пересдаче.
Мы пересдали, результат практически такой же, как и в прошлый раз. Но В этот разрезе дали бумажку с данными анализатора автоматического. Единственный момент, который меня смущает - это несоответствие в анализе данных. Огромная просьба, помогите разобраться. Там есть данные я так понимаю автоматического анализатора, считала машина - Wbc 5,3 Limph 4,1 ( норма 0,8 - 4,0) MID 0,2 (норма 0,1 -0,9) GRAN 1,0 ( норма 2,0- 7,0) Limph% 77,1 (норма 20-40) MID % 4,3 ( норма 3-11) GRAN% 18,6 ( норма 45 -70) А вот данные микроскопии, делал лаборант Нейтрофилы Сегментоядерные всего 2% Эозонофилы 3 % Лимфоциты 81% Моноциты 14 % Соэ 6 В общем, я не понимаю, как так разительно отличаются данные? Я не врач, и может чего то не понимаю, но по данным анплизатора гранулоциты ведь у нас практически В норме для ребёнка? А почему тогда лаборант пишет другие данные? Спасибо, очень жду ответа. Педиатр направляет к гематологу. |
|
#18
09.09.2016, 17:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 То есть я правильно понимаю - анализатор показывает почти 19% гранулоцитов, а лаборант всего 5 %( то есть 3 это эозонофилы + 2 сегмент.нейтрофилы)??? Такое ведь теоретически невозможно? В прошлый раз когда нам дали анализы на руки, все данные по лейкоцитам были отмечены звездочками, то есть попросту зачеркнуты. Педиатр сказала опять плохой анализ |
|
#19
09.09.2016, 17:24
|
|||
|
|||
|
Помогите разобраться, я ничего не понимаю уже, педиатр говорит нейтропения у нас опять. Но откуда тогда почти 19 % гранулоцитов?
Голова уже кругом, и не у кого вообще спросить, кроме участкового педиатра, который как я поняла, сам не очень то в этом понимает... |
|
#21
09.09.2016, 18:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поймите меня правильно, я не врач, и я не разбираюсь в этом, меня вот смутили эти отклонения, А нашего врача не смутили почему то. Я же не знаю, может так и должно быть, попалась в инете, ничего не нашла. Я просто не понимаю, как лаборант может неправильно подсчитать? Он же не может перепутать лимфоциты например с нейтрофилами? Могли бы вы обьяснить, если не затруднит, может быть разница такая между данными машины и человека? |
|
#22
09.09.2016, 18:42
|
||||
|
||||
|
Запишитесь на курсы цитологии и Вам покажут, как правильно считать мазок. Если вопросов по проблемам гематологии у Вас больше нет, то давайте закругляться - нет никакого желания ни психотерапией заниматься, ни проф. ликбез проводить.
|
|
|
|
#23
09.09.2016, 18:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Требуется ли на основании данных трех анализов нам очная консультация гематолога? Ребёнок бодр и весел. |
|
#25
20.09.2016, 18:34
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,, Вадим Валерьевич.
После того, как я обнаружила расхождения в предыдущем анализе из лаборатории поликлиники, мы пересдали в инвитро, с микроскопией. Результат Гематокрит 30,3 Гемоглобин 107- незначительная гипохромия Эритроциты 4,03 Мсv 75,2 Rdw 12,9 Mch 26,6 Мснс 35,3 Тромбоциты 421 Лейкоциты 5,6 Палочкоядерные нейтрофилы 1% Сегм нейтрофилы 6% Нейтрофилы общее число 7% Лимфоциты 67% Моноциты 16% Эозонофилы 4% Затем идут строчки с патологическими лейкоцитам, все отсутствует, кроме активированных лимфоцитов - 6%, референсные значения " отсутствуют". Хотя на их сайте написано что норма для детей до 7% . Соэ 16 Делалось все с микроскопией. В общем то я обрадовалась, что анализ уже неплох, но педиатр в принудительном порядке отправила к гематологу. В детскую больницу, единственное гематологическое отделение в городе. Там пришлось ОПЯТЬ пересдать анализ, потому что доверяют они только своей лабе. С разницей в неделю с инвитро получилось Wbc 5,76 Rbc 4,38 Hgb 114 Hct 33,1 Mcv 75,6 Mch 26 Mchc 344 Plt 438 Rdw sd 35,3 Rdw cv 12,9 Pdw 11 Mpv 9,9 P lcr 23,9 Pct 0,44 Neut 0,09 - 1,5% Lymph 4,47 - 77,6% Mono 1,00 - 17,4% Eo 0,17. -3% Baso 0,03. -0,5% Ig 0 Ret 1,47% 64,4 *10 в 9 Irf 7,4% Lfr 92,6% Mfr 7,3% Hfr 0,1% Ret- he 30,6 Подписано - лейкоцитарная формула пересчитанный врачом морфологом, все показатели соответствуют данным анализатора. Еще сверху рукой подписано анизоцитоз, микроциты ( если правильно прочитала) То есть по данным лаборатории нейтрофилов всего 90 штук. Врач написала мне направление на госпитализацию, сказала что нужно полное обследование плюс пункция костного мозга. Потому что у нас нейтропения и моноцитоз.Мы отказались от госпитализации. Ребенка по прежнему ничего не беспокоит, кроме того, что его таскают по врачам и колят пальцы. Назначили анализы: Мазок из зева и носа но флору Кровь на Мсv, вэб, герпес 1,2,4 тип, пцр Кровь на антитела к нейтрофилам ( делают в одном единственном месте в городе) Узи брюшной полости Посев каша на цпф Копрограмма Что можете сказать на счет всего этого? От пункции и госпитализации я отказалась, я не хочу мучить ребёнка без видимых на то оснований. Какие бы действия вы нам порекомендовали? Сдавать все эти анализы? Очень надеюсь на ваш ответ. Еще отмечу, при беременности была анемия, ферритин насколько помню был всего 2, при норме от 16, гемоглобин 105 во втором триместре. Может ребенку железа не хватает? Сейчас на ив, до этого было смешанное вскармливание. |
|
#26
20.09.2016, 18:44
|
||||
|
||||
|
Предлагаю оставить здорового ребенка в покое - больше Вас в теме не консультирую. Вместо сидения в интернете, найдите ребенку очного вменяемого педиатра в СПб или свозите ребенка в Хельсинки, если в СПб принимают кругом дилетанты. Мне очень жаль ребенка, тему закрываю, быть может ето спасет его от никому не нужных анализов и "пальцекола".
|
Линейный вид
