Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.01.2016, 18:39
krockie krockie вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 14.06.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
krockie *
Нейтропения, анемия у ребенка 4 мес

Здравствуйте!
мальчик, 4.5 мес, 67 см, 8100г.
подняла панику из-за последнего анализа крови (делали, т.к. собирались на прививку) - что неделю назад, что сегодня примерно одинаковые цифры
привожу все анализы, что были
1 мес 3 мес 4 мес 4.1мес
лейкоциты 7.8 6.2 6.1 5.7
эритроциты 3.5 3.8 4.2 4.4
гемоглобин 115 100 107 106
гематокрит 32.8 29.9 31 32.2
MCV 93 78 74 74
MCH 32.7 26.1 25.6 24.4
MCHC 350 335 344 329
RDW 12.8 12.4 12.2 12.7
тромбоциты 438 503 443 405
нейтрофилы% 24 22 10.6 11
нейтрофилы абс.1.87 1.36 0.65 0.63
лимфоциты % 60 68 81 83
лимфоциты абс. 4.68 4.22 4.93 4.73
моноциты % 10 8 4.4 4
моноциты абс 0.78 0.5 0.27 0.23
эозинофилы % 6 2 3.4 2
базофилы % 0 0 0.6 0
СОЭ 13 10 5 5

родился в срок (40 недель, 3780, 54 см, на ГВ), был медотвод от БЦЖ, т.к. в биохимии на фоне всех нормальных значений был повышен С-РБ (21.3 мг/л), принимали аугментин 5 дней, выписались с С-РБ 4.2 мг/л.

неделю назад хотели сделать прививку, но получив такие анализы, я решила, что у ребенка какое-то легкое ОРВИ (т.к. были гости с ОРВИ), какие-то сопли единичные были. отложила на неделю, клиники ОРВИ никакой нет, но анализ вот такой.

сам ребенок выглядит и ведет себе как нормальный бутуз.
принимаем мальтофер по 10 капель (начали принимать месяц назад, недели 3 принимали, потом был дней 10-14 перерыв из-за суеты и праздников, забывала. после гемоглобина 107 возобновила, по 15 уже капель (это где-то 30 мг), но за неделю как-то изменений нет.


после выписки из роддома через недели 2, наверное, появились у него сопли, причем много. справились промыванием и чисткой носа, через дней 10 все прошло. потом никаких простуд не было, в общем-то. начался отопительный период, воздух сухой, немного бывает, с утра нос заложен, но без соплей. промываем физраствором и все. с нами живет старшая дочка, ходит в сад, там пару раз простуды были, мы в сад за ней ходим с малышом каждый день, но не могу сказать, что на нем как-то сказываются такие контакты. На днях также появился паронихий на одном ноготке, но гной вышел, и все быстро зажило (я только один вечер его подлечила).

ребенок на ГВ только. я, бывает, сама маловато ем мяса (точнее, могу полкило говядины за день съесть, а потом пару дней мясо не есть...)

я во время беременности перенесла эндоскопическую папиллосфинктеротомию (холедохолитиаз был) под легким наркозом, и был курс цефтриаксона, но-шпа. на последних сроках пила сорбифер, был гемоглобин около 110


вопросы:
что за нейтропения, ни с того ни с сего взялась.. как жить дальше?
может ли она быть связана с анемией?
нужно ли добавлять вит.В12 к мальтоферу?
как быть с прививками (сейчас хотели пентаксим (АКДС+ИПВ+Хиб) первый сделать))


прочитала про доброкачественную нейтропению - наверное, похоже... но цифры такие - 0.6 - пугают.


спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2016, 19:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,151 раз(а) за 31,503 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доброкачественная нейтропения - все ответы в соотв. теме;
анемии у ребенка нет, но появится, если продолжите ежемес. издеваться над ребенком;
В12 не нужно, психотерапевта Вам добавить обязательно;
здоровому ребенку прививки не противопоказаны при любых анализах
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2016, 19:52
krockie krockie вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 14.06.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
krockie *
Спасибо! В том числе за промывание мозгов
Получается, расслабиться, делать прививки и ждать, когда все пройдёт само?
БЦЖ тогда может пока не делать, если будет нейтропения?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.10.2016, 15:59
krockie krockie вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 14.06.2012
Город: Минск
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 4
krockie *
Здравствуйте!
Ребёнку год, заболел вроде как розеолой, сделали ОАК, смущает гемоглобин. От груди почти отлучили, мясные пюре говядина/курица/индейка едим каждый день по 70-100 грамм, а гемоглобин что-то вот даже упал. Максимально он был 117 после приёма железа в 4 мес, вне приёма железа около 106 держался.
Анализ во вложении

Внешне ребёнок вполне нормально и прилично выглядит, как и раньше. Ну только что спокойный и не ходит ещё самостоятельно в 1.1. Только за ручки или у опоры. Но двигательная активность нормальная. Кожа-ногти-волосы хорошие.
Или это, может быть, связано с болезнью нынешней и зубы на подходе

И ещё вопрос, для вируса не маловато ли лейкоцитов?
Вложения
Тип файла: pdf RUDAS_LEV_BOGDANOVYCH.pdf (271.4 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.10.2016, 19:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,151 раз(а) за 31,503 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Или временное снижение гемоглобина/лейкоцитов на фоне/после вир. инфекции или же кровь перед анализом была переразведена и все показатели ложнозанижены
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.