Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.11.2015, 17:51
Aleaxandra1984 Aleaxandra1984 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Астрахань
Сообщений: 1
Aleaxandra1984 *
Одонтогенный гайморит? Нужно ли удалять зубы?

Здравствуйте, уважаемые врачи! Женщина, 30 лет. Очень надеюсь на вашу помощь. Помещаю это в данном разделе, потому что причина предположительно одонтогенная. Потому что моя проблема на стыке ЧЛХ и Лор. Куда помсетить тему? Если сочтете необходимым переместите в тему Лор.
Все началось с сильной температуры, насморка со слизистым отделяемым с кровью из левой ноздри. Продолжается уже с февраля. Сейчас: беспокоит давящая и распирающая боль в районе левой пазухи, ломит висок, ощущение выдавленного неба с левой стороны, постоянно заложено ухо, зуб шестерка и пятерка сверху слева будто увеличились в длине, десна вокруг них постоянно опухшая, с изъязвлением (эти зубы депульпированы), врач не смог определить почему она опухшая и что за изъязвление. постоянно есть очень вязкое густое, трудно отходящее похожее на жвачку зелено-коричневого цвета с кровью дурно пахнущее отделяемое из ноздри слева и по задней стенки глотки, Очень болит вся челюсть особенно с левой стороны. Челюсть словно зажата в тиски, десны все время давит. Лор поставил гайморит и двусторонний евстахиит .За время болезни был: 3 прокола пазухи, антибиотики капельно амоксициллин цефазолин и меронем. в нос ринофлуимуцил, назонекс, Не помогло. Члх говорит все нормально. Лор не может больше ничего сделать. Куда мне брать направление? В члх или в лор-отделение? Что можно сказать по снимкам про зубы? что делать челюстью? Что это может быть за язва на 6 и 5 под пазухой и почему так давит челюсть? Нужно ли удалять зубы 5 и 6. Устала сидеть на обезболивающих.
Данные свежих обследований уже через три месяца после последнего прокола:
Свежий ОАК с нормами лаборатории: эритроциты 4.66 (норма до5)
Гемоглобин 166 (норма до 150)
Тромбоциты 250 (норма 250-400)
Лейкоциты 12.8 (норма до 8 тыс)
Лимфоциты 25 (норма 24-40)
МРТ от 14.10:мр-картина хронического левостороннего верхнечелюстного синусита, вероятно одонтогенного генеза, катаральные изменения правой верхнечелюстной пазухи. Утолщенния слизистой передних ячеек решетчатой кости. Небольшое количество патологического содержимого до 11 мм левой верхнечелюстной пазухи. В полости пазухи визуализируются корни 6 и 7 зубов. Лимфоузлы подчелюстные слегка отечны.Небные миндалины гипертрофированы, рыхлые. Аденоидные вегетации 1 степени. Диагноз: Этмоидит, верхнечелюстной синусит вероятно одонтогенной природы.
КТ от 15.10:клетки решетчатой кости с пристеночно утолщенной слизистой. Носовые ходы с утолщенной слизистой. Левая пазуха пневматизация тотально снижена, тотально выполнена мягкотканным компонентом с пролабированием левой медиальной стенки, визуализируются корни зубов 5,6,7. В правой корни 5,6,7 но несколько меньше чем в левой. МсКт картина пансинусита, этмоидита, двустороннего максиллита весьма вероятно одонтогенного генеза.
ОПТГ от 26. 07 Проекционная скученность зубов. Снижение плотности ткани нижней и верхней челюсти на 1/3; остеопороз? Остеомиелит? Парадонтит? В проекции суставной щели внчс слева сужение-артроз справа расширение-артрит. Расширена периодонтальная щель зубов 1.6 2.6 3.6 4.6
Зонограмма: чрезмерная экскурсия слева, дегенеративно-дистрофические изменения диска ВНЧС слева.
Узи подчелюстных узлов: гиперплазия 8-16 мм и 9-36 мм.
Цитология полученного из пазухи: гнойное воспаление.

ОПТГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
КТ[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОПТГ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ссылки на диск мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и кт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.