|
#1
22.11.2014, 23:35
|
|||
|
|||
|
Периоральный дерматит, распространение на веки
Добрый вечер!
Девочка, 13 лет. Поставлен диагноз- периоральный дерматит. Локализация - вокруг рта, распространение на верхнее и нижнее веко одного глаза. Обращались к дерматовенерологу и офтальмологу. Несмотря на подтверждение данного диагноза, назначают гормональные мази. Прочитала информацию на этом форуме - гормональные мази воспрещены. Поэтому лечу, как приведено здесь в схемах лечения - доксициклин внутрь. Вокруг рта лечим метрогилом. Учитывая, что приданном заболевании применяется также Эритромициновая мазь, мажу ей веко глазной эритромициновой мазью. Лечим по данной схеме 11 дней. Состояние - то улучшение, то краснота. Особенно около глаза. Около рта - шелушение, красноты почти нет. Хотела бы узнать: 1) правильно ли я лечу веки эритромициновой глазной мазью? Может быть есть какой то способ лечения периорбитального дерматита? Нигде не нашла ничего конкретного; 2) Прочитала в интернете, что надо еще капать в глаз ГКС-капли. Но ведь кортикостероиды тоже нельзя? Или в данном случае можно? 3) как долго можно пользоваться метрогилом и эритромициновой мазью? Может быть, надо чем-то заменить (например, розаметом, или клиндовитом)? 4) В аптеках не продается 2%- ная эритромициновая мазь. Есть только 1%-ная. Можно ли использовать ее? И еще - она на вазелине. Где- то прочитала, что вазилин при данном заболевании тоже нельзя; 5) если мазать вокруг рта утром метрогилом (или розаметом), а вечером клиндовитом, можно ли при этом мазать веко глазной эритромициновой мазью? Прочитала в инструкции по Клиндовиту, что Клиндамицин и эритромицин являются антагонистами, поэтому не рекомендуется одновременное назначение этих антибиотиков. 6) дерматолог еще назначила Сетафил для очищения лица и шампунь Себипрокс от перхоти. Эти средства можно применять при данном диагнозе? Очень надеюсь на Ваши ответы, потому как лечить так, как предлагают специалисты при очном обращении (гормональными средствами) я не могу. 
|
|
#2
23.11.2014, 06:25
|
||||
|
||||
|
Вы правы,стероидные мази противопоказаны.
Выложите фото век и околоротовой области, чтобы определиться с местным лечением. Себипрокс-у ребенка перхоть?
|
|
#3
23.11.2014, 15:29
|
|||
|
|||
|
Да, у ребенка еще появилась перхоть. Локально, в одном месте. Не по всей голове.
Выкладываю фото. Это уже после улицы. С утра все выражено гораздо меньше. Уточню - лечимся по данной схеме 14 дней, а не 11, как писала ранее. Само заболевание началось больше месяца назад примерно 1,5 месяца назад. Вокруг губ красноты и стягивания сейчас почти нет. Было гораздо хуже. Сейчас в основном сухость и шелушение кожи. Поэтому и думала - может быть стоит чем-то заменить Метрогил. Для смягчения кожи в течение дня используем наш, российский ( не французский) детский крем Мюстела с норковым маслом. Да, еще - соскоб на демодекс и грибы сдавали. Ничего не обнаружено. Пьем еще лактофильтрум, витамин Б6, фолиевую кислоту и настой из трав - ромашка, подорожник, календула, шалфей, девясил, зверобой и делаем примочки из настоя ромашки. Дерматолог для лечения назначила Пимофукорт (не мазала), а еще - гипаллергенную диету и обследование - кал на кишечные паразиты, лямблии; ОАК с L-формулой; сывороточный (не поняла, что); ФГДС; УЗИ органов ГБС; биохимия крови; Helicobakter pilori. Нам, действительно, все это необходимо сдать?
|
|
#4
23.11.2014, 20:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Бесполезно, а примочки вносят дополнительное раздражение, тем более при этом заболевании кожу надо меньше мочить. Код:
Дерматолог для лечения назначила Пимофукорт (не мазала), Цитата:
Наружно :утром на веки и вокруг губ-метрогил, вечером вокруг губ-клиндовит, на веки глазную эритромициновую мазь до 3 месяцев. Не ждите быстрого эффекта. Для снятия сухости-бепантен через 6 часов после основой мази. Вы видимо использовали метрогил 2 р в день-отсюда и такое шелушение.
|
|
#5
23.11.2014, 21:35
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!
Да, метрогил использовала 2 раза в день. А на веко его можно? Веко тоже немного шелушиться и кожа грубоватая (похоже на корочку). В инструкции написано, что при применении на область вокруг глаз возможно слезотечение и раздражение глаза. Поэтому спрашиваю. На веко эритромициновую мазь, а на область вокруг глаз клиндовит - тоже можно? Эритромицин и клиндомицин - антагонисты. Или на разные области можно? Мазь на вазелине ( эритромициновую) можно? Доксициклин продолжаем пить? Бепатен - мазь, или крем? В его состав входит парафин - можно? Сетафил и Себипрокс можно? Капли в глаз никакие не надо? Извините за множество уточняющих вопросов- начиталась ... Ps: выяснила, что Клиндовита в Казани нет в продаже. Скажите, пожалуйста, чем его можно заменить?
|
|
#6
24.11.2014, 17:06
|
||||||||
|
||||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
25.11.2014, 16:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
29.11.2014, 18:19
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, добрый вечер!
Не знаю уже, что делать. Лечимся по схеме. Вокруг глаза утром стали мазать метрогилом, вечером - также эритромициновой мазью. Вокруг рта тоже утром митрогил, вечером - эритромициновой мазью. Бепантеном тоже мажем. Результат- вокруг глаза стало все совсем красное. Сегодня утром добавился еще отек. Под вторым глазом тоже стала появляться красота. Также красота есть на щеке и на лбу (первоначально на щеке и на лбу появились прыщи). Дала супрастин, помазали опять мюстелой. Отек на глазу спал, краснота осталась. Получается, что состояние ухудшается. Почему? Доксициклин даю по 100 мг один раз в день. Может быть, мало? Может быть мази надо как- то поменять? Помогите пожалуйста!
|
|
#11
29.11.2014, 19:07
|
|||
|
|||
|
Вечером тогда ничем не мазать? Только бепантен/ мюстела? Митрогил вокруг глаз тоже? Мне показалось, что от него хуже- шершавая жесткая красная кожа. И под вторым глазом тоже стало появляться. И на щеке и лбу... Доза докициклина достаточная?
|
|
#12
29.11.2014, 22:28
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, полистала тут форум нашла тему - очень похожую как раз на нашу: http://forums.rusmedserv.com/showthr...EB%FC%ED%FB%E9
У нас начиналось все точно также - тоже думала - может, облизывает, или под носом подтирает... Оказалось - нет. Видимо, надо было начинать лечить правильно еще на той стадии. Перхоть тоже потом появилась локально, в одном месте, на макушке и расчесывает до болячек, как уже писала... Моет голову себипроксом - вроде бы становится лучше. Может быть, надо что-то еще? Не связаны ли как-то эти два заболевания, раз по той же схеме идут процессы? Беспокоит, что вроде бы лечимся теперь правильно, а становится хуже... Локализация увеличивается.
|
|
#13
30.11.2014, 06:00
|
||||
|
||||
|
Метрогил 1 р в день,вокруг глаз тоже, вечером-бепантен и днем бепантен, эта мазь смягчит,уберет сухость. Основное лечение:метрогил,розамет,розекс.
Доксициклин по 1к*2 р в день 1 месяц, затем 1 к*1 р в день 1 месяц. Трудно лечить, не видя пациента...
|
|
#14
30.11.2014, 15:50
|
|||
|
|||
|
Любовь Сергеевна, спасибо за Ваши консультации!
Мы по назначению врача начинали пить метронилазол. Потом перешла на докициклин по 1 капсуле (100) 1 раз в день. Пьем по 1 капсуле 20 дней. Стоит сейчас перейти на 2 капсулы в день, а потом на 1? И еще вопрос- глаз сегодня тоже отечный. Чем можно снять отечность? Или это пока нормально? Метрогил не надо менять на розекс или розамет?
|
|
#15
30.11.2014, 18:34
|
||||
|
||||
|
Тк. улучшения нет, наверное стОит. Отечность уйдет.
Насчет замены не знаю, обычно заменяют когда метрогил не подходит. Сами должны решить, через интернет не видно же.
|
Линейный вид
