диффузная алопеция - сильное поредение волос

[olga_kir]

Женщина, 36 лет, рост 163 см, вес 53 кг, менстр.цикл регулярный, роды 11 лет назад.
За последние 3 года (после переезда в другой регион) волосы поредели катастрофически - по всей голове, особенно заметно лоб и виски 2 см от линии роста. При этом выпадения волос не наблюдается, но очень сильное истончение, значительное осветление у корней и резкое поседение. Мою волосы через день, кожа головы и волосы сухие, зуда и перхоти нет. Окрашиваю безаммиачной краской раз в 3 месяца.
Кроме того, отмечается практически исчезновение волос на теле (руки, ноги), хотя и раньше были незначительны, но сейчас совсем незаметны (светлые, тонкие, короткие, редкие).
Также присутствует общая слабость, депрессивность, сухость кожи, отечность лица, запоры в течение многих лет, прибавка в весе на 4 кг за полгода.
Посещала двух трихологов, на руки результаты компьютерной диагностики не получила, но оба склоняются к диффузной алопеции. Назначено лечение - омега 3, бальзам Сатура роста, мезотерапия.
Анализы :
- латентная железосвяз.способность - 48мкмоль/л (реф.зн.20-62)
- трансферрин - 2.81 г/л (реф.зн.2.50-3.80)
- ферритин - 31 мкг/л (реф.зн.10-120)
По рекомендациям на форуме принимаю ферретаб с аскорбинкой уже 4 месяца.
Посетила эндокринолога, результаты УЗИ: эхографических признаков патологии щитовидной железы не выявлено. С обеих сторон визуализируются паратрахеальные л/узлы (справа Р: до 1.1х0.4см, слева за н/полюсом левой доли определяется гипоэхогенное образование Р: 0.5х0.4см).
С чем может быть связана моя проблема? какие еще обследования нужно пройти? и можно ли остановить облысение? волос на самом деле стало так мало, что скоро не останется совсем.

[olga_kir]

В добавление - на месте проборов появляются мелкие красные родинки.

[Dr.Vad]

анализы были сделаны до лечения или на его фоне?

[olga_kir]

Анализы на железо сделаны в сентябре, с тех пор принимаю ферретаб, и местно спрей селенцин. В этом месяце анализы: ТТГ - 0,916 мЕд/л, Т4 своб - 11,8 пмоль/л.

[olga_kir]

вот еще фото

[Dr.Vad]

следует повторить анализы для оценки динамики: если ферритин не стал более 70-80, то плохое усвоение железа может быть причиной сохранения алопеции и др. Ваших симптомов.

[olga_kir]

Спасибо, Вадим Валерьевич, за быстрый ответ! сдам контрольный анализ на ферритин. Скажите, а нет у меня недостатка цинка? надо ли сделать еще какие-то обследования? и что делать с обнаруженными паратрахеальными л/узлами? на что они могут влиять?

[Dr.Vad]

можете профилактически попринимать и цинк 10-15 мг в день; с паратрахелальными узлами и УЗИ заключением лучше к тому, кто назначал - очному ендокринологу.

[olga_kir]

После приема ферретаба в течение 6 месяцев результат анализа на ферритин - 48 мкг/л (реф.10-120).
По рекомендациям эндокринолога также сданы анализы:
-фосфата щелочная - 41 Ед/л (реф.40-150)
-фосфор неорганический - 1,39 ммоль/л (реф.0,87-1,45)
-паратгормон - 4,68 пмоль/л (реф.1,45-10,41)
-витамин 25(ОН)Д - 14,7нг/мл (реф.9,5-55,5) рекоменд.по интерпритации 10-30 - недостаток.
Ситуация с волосами не улучшилась - без активного выпадения волосы тают на глазах, истончаются и редеют, роста новых не наблюдается.
Что же делать? Может это все-таки АГА?

[olga_kir]

Подскажите, пожалуйста, что же дальше делать?

[Dr.Volgina]

АГА или нет это можно узнать только по фототрихограмме/трихоскопии.

[olga_kir]

Спасибо! Надо будет все-таки сделать трихограмму. А железо продолжать пить? Показатель ферритина пока не сильно вырос.

[Dr.Volgina]

Сообщение от olga_kir

Спасибо! Надо будет все-таки сделать трихограмму. А железо продолжать пить? Показатель ферритина пока не сильно вырос.

Продолжать.