пузырьковая сыпь у ребенка

[kosmonavtka]

здравствуйте!
опишу с самого-самого начала. в октябре этого года у ребенка (возраст 1 год 11 мес.) на теле в районе шеи появился пузырек, который сильно распухал во время водных процедур, но ребенка никак не беспокоил. спустя пару недель похожий, но меньшего размера пузырек появился в районе поясницы. его ребенок чесал, а также чесал еще одну болячку в голове. обратились к врачу, врач посмотрела всё через специальную лампу, поставила диагноз пиодермия туловища и назначила лечение бактробаном и тридермом.

спустя две недели мы повторно обратились к врачу с увеличенным количеством высыпаний, возникших на фоне принятия лекарств от орви (виферон, гриппферон, лазолван), которые ребенок расчесывал, врач предположила чесотку, взяли соскоб, диагноз подтвердился (про чесотку я уже спрашивала ранее: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=216452). пролечили спрегалем (наносили два раза), параллельно пили эриус и обрабатывали расчесы фукорцином и тридермом. расчесы начали проходить, пузырек в районе шеи вроде затягивался, но не сдавался.

через неделю после последней обработки спрегалем и через 2 дня после окончания приема эриуса, а также через 4 дня после взятия контрольного анализа на чесотку, который брали также из пузырька в области шеи, на теле ребенка начали появляться пузырьки, где-то отдельные, где-то группками, но в целом их было немного. выглядели на мой взгляд не так, как чесоточные (те были с красным основанием, эти - просто пузырьки как бы под кожей, с водянистым содержимым).

опять обратились к врачу. снова взяли соскоб для исключения чесотки, анализ отрицательный. врач поставила диагноз визикулопустулез и назначила лечение: супракс, обрабатывать пузырьки фукорцином, мирамистином и мазать банеоцином, исключить водные процедуры. параллельно принимаем эриус.

до начала лечения (начали через день после визита к врачу) и в первые два дня количество высыпаний резко увеличилось, присутствуют отдельные на теле (немного), отдельные и по несколько штук в группе на руках, отдельные и большими очагами на ногах, особенно под коленями. на данный момент лечимся четвертый день. группами больше не высыпает, но порядка 4-5 штук новых пузырьков по-прежнему появляется. предыдущие высыпания, на мой взгляд, без особого эффекта. пузырьки не лопаются, не меняют окраску, они просто торчат и никуда не уходят. ребенок их почесывает, вне зависимости от времени суток.

уважаемые доктора, к вам несколько вопросов по нашей ситуации:
- возможно ли, что в том самом изначальном пузырьке на шее "сидела" с самого начала какая-то инфекция, которая разнеслась по телу после очередного соскоба на чесотку (врач кстати удивлялась, что три недели тридерма этот пузырек не взяли)?
- если лечение назначено верно, на который день можно увидеть хоть какой-то эффект и как он будет выглядеть? (пузырьки станут уменьшаться в размерах или пропадать вообще)?
- возможно ли в нашей ситуации заменить банеоцин на левомеколь? в инструкции к банеоцину не указана максимальная суточная доза, но ранее я читала инструкцию в сети, там указан 1 грамм. с учетом что мазать нужно 3 раза в сутки и количеством высыпаний нам явно нужно больше одного грамма.

прикладываю фото самого обильного высыпания на ноге. остальные пузырьки - такого же характера, но либо меньшими группами, либо отдельно расположенные.

[Dr.Volgina]

Похоже не на пузырьки,а на узелки. Пузырьки всегда лопаются и выделяется жидкость. У ребенка такого же нет?
Больше похоже на аллергическую реакцию,поэтому банеоцин и не помогает.
Левомеколь не нужен.
То,что на снимке-показаны стероидные мази. Обсудите это с доктором,очно виднее,т.к. можно осмотреть все тело,а не частями.

[kosmonavtka]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ.
да, пузырьки/узелки практически не лопаются, лопнули только те, которые ребенок сам расковырял. правда, сегодня мазала, заметила, что некоторые из них покрылись корочкой, под фукорцином сложно понять, но темной, по типу кровянистой. в общем да, еще раз записались на прием к дерматологу.
последний вопрос - можно ли вместо фукорцина обрабатывать кожу хлорфилиптом? тот же антибактериальный эффект? а то прыщики есть на кистях рук, фукорциновые пятна выглядят пугающе))

[Dr.Volgina]

Вместо фукорцина можно использовать мирамистин,но лучше лечение откорректировать после повторного осмотра.

[kosmonavtka]

сходили мы на консультацию, даже к двум врачам, чтобы альтернативное мнение услышать. один врач разводит руками и говорит, что чесотку не долечили, выписывает лечение от нее и параллельно продолжать антибиотики. другой врач все-таки за аллергию + подозрение на моллюск в том пузырьке, что не проходит ни от какого лечения. попробуем наверно от аллергии начать лечиться, а то ребенок весь уже мазан-перемазан.
единственное - в ОАК эозинофилы не повышены. но такое же может быть при аллергии?

[Dr.Volgina]

Сообщение от kosmonavtka

единственное - в ОАК эозинофилы не повышены. но такое же может быть при аллергии?

Может.