Желчекаменная болезнь , операция невозможна , какие есть способы борьбы ?

ElenaLari · #1 28.01.2011, 19:27

Здравствуйте !
Мужчина 60 лет , рост 170 см , вес 92 .
1.09.09 перенс операцию на сердце - Аортокаронарное шунтирование .
На данный момент по результатам анализа крови ( общий , холестерин , МНО ) рекомендовали проверить печень .

УЗИ

Печень
Угол левой доли V 45 , метеоризм не выражен . Не увеличена ,левая доля 59 мм , правая 138 мм .
Печень диффузно изменена , эхогенность умеренно повышена , эхоструктура среднезернистая , однородная . Сосудистый рисунок печеночных вен обеднен . Холедох - 4,7 мм . Воротная вена 11 мм . Брюшной отдел аорты 19,5 мм . Стенки утолщены , АБЗ по ходу аорты .

Желчный пузырь

Форма неправильная , коническая , изгиб средней трети с псевдоперетяжкой .
Размер 70х33 мм . Стенка пузыря утолщена 3-4 мм , внутренний контур неровный . В просвете подвижные конкрменты макс 9,5 х 6 мм .
Кристаллы солей на стенках пузыря . Элементы сгущенной желчи .

Заключение : Диффузные изменения печени , ЖКБ , застойный желчный пузырь .

Подскажите , насколько это опасно и есть ли показания к операции ?
Как быть , если из за перенесенной операции на сердце невозможна операция по удалению ЖП ?
Есть ли возможные методы лечения ?
Спасибо !

ElenaLari · #2 28.01.2011, 19:29

Хочу добавить , результаты исследования крови на руках у врача , подробные цифры привести не могу

*locot* · #3 29.01.2011, 17:20

А этого мужчину что-то беспокоит?

ElenaLari · #4 31.01.2011, 04:13

Нет , ничего не беспокоит ,может редко какой то дискомфорт в правом подреберье , но не более того

*locot* · #5 31.01.2011, 16:22

В Вашем случае ЖКБ не требует никакого лечения.

Rodionov · #6 31.01.2011, 18:42

... но принципиально перенесенное АКШ - НЕ противопоказание к плановой холецистэктомии в том случае, если она нужна.
Консервативно камни жёлчного пузыря лечатся довольно скверно.

А, кстати, что принимает,мужчина, которому полтора года назад выполнили АКШ? И какой у него холестерин?

ElenaLari · #7 31.01.2011, 20:37

Цитата:

Сообщение от Rodionov

... но принципиально перенесенное АКШ - НЕ противопоказание к плановой холецистэктомии в том случае, если она нужна.
Консервативно камни жёлчного пузыря лечатся довольно скверно.

А, кстати, что принимает,мужчина, которому полтора года назад выполнили АКШ? И какой у него холестерин?

Принимает :
Конкор - 2,5
Вазилип - 20
Варфарин - 1 и 3\4 таб.
Кардиомагнил

Анализ на холестерин - 3,8

По данным последнего холтера в ночные часы с 02-00 до 04-00 слишком много пауз по 2 сек , до 35 ... В плане ставить кардиостимулятор ...(((

Rodionov · #8 31.01.2011, 20:46

Если паузы до 2 секунд, оснований для установки ЭКС нет. Ритм, я так понимаю, фибрилляция предсердий.
Из препаратов куда-то подевались ингибиторы АПФ. Сочетание варфарина и кардиомагнила делает весьма целесообразным прием ингибиторов протоновой помпы (например, омепразол).
Обсудите эти вопросы с лечащим врачом.

ElenaLari · #9 31.01.2011, 21:21

Цитата:

Сообщение от Rodionov

Если паузы до 2 секунд, оснований для установки ЭКС нет. Ритм, я так понимаю, фибрилляция предсердий.
Из препаратов куда-то подевались ингибиторы АПФ. Сочетание варфарина и кардиомагнила делает весьма целесообразным прием ингибиторов протоновой помпы (например, омепразол).
Обсудите эти вопросы с лечащим врачом.

Спасибо огромное ! Обсудим