Стоит ли идти на химиотерапию?

[Alamar]

Моей маме, 1937 года рождения, в сентябре 2008 года, была проведена операция: тиреоидэктомия Т1, No,Mo Iст. Лечение радийактивным йодом не назначалось.В июне 2009 года ее положили на обследование по поводу слабости,головокружений и шума в голове в неврологическое отделение.При исследовании кала на скрытую кровь - реакция резко положительная. На колоноскопии от 22.06.09 выявлена опухоль восходящей ободочной кишки с продолжающимся кровотечением.Уже на следующий день ее прооперировали в хирургическом отделении. Проведена правосторонняя гемиколэктомия. Диагноз при выписке из стационара: С-r слепой кишки II ст., Т3-4 Nх Мо, II кл.гр., осложнение: кишечное кровотечение. Гипертоническая болезнь II ст, Р-III, НК-I. Оперированная щитовидная железа по поводу С-r, послеоперационный
гипотиреоз, компенсированный. Дисциркуляторная энцефалопатия, II ст. Гистологическое заключение: Фрагмент кишки D 25 см, вскрытый продольно с бугристой опухолью D 6 см. С ростом на всю толщу стенки кишки, в жиров . тк. соск... узелки. В краях резекции картина реактивного воспаления. В стенке кишки рост высокодиференцированной аденокарциномы на 2/3 мышечного слоя. Л/узлы с картиной фолликулярной гиперплазии. Забирая результаты гистологии я спросила доктора, что нам необходимо предпринять дальше.Он ответил, что метастаз нет, пусть живет до 100 лет. В сентябре маме начали готовить документы на инвалидность. Очень порадовало, что гемоглобин 130. Самочувствие тоже лучше, чем до операции. УЗИ щитовидной железы тоже никаких ухудшений не показало. А вот УЗИ брюшной полости показало диффузные изменения печени (повышена эхогенность) и поджелудочной железы (повышена эхогенность и паренхима неоднородной структуры). Онколог очень удивился, что после операции не назначили химиотерапию. Объяснил это только тем, что операцию делали по экстренным показаниям в хирургии, а не в онкологическом диспансере. Но оперировал маму зав. отделением, доктор опытный и я думаю, что он не мог упустить такой важный момент. Может быть он учитывая возраст мамы и ее состояние здоровья решил, что страдания и вред от химиотерапии превысят пользу от этого лечения? Или прав онколог? Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, стоит ли маме обращаться к химиотерапевту?

[aberzoy]

В приведенном описании есть "нестыковки".
Во-первых, по классификации TNM не может быть Т3-4. Либо Т3, либо Т4.
А судя по описанию препарата

рост высокодиференцированной аденокарциномы на 2/3 мышечного слоя.

должно классифицироваться как Т2, лимфоузлы без метастазаов (хотя неизвестно, сколько их удалено было) - N0

Если так, то показаний к обязательному проведению химиотерапии - нет.

[Alamar]

Уважаемый Александр (простите, не знаю как обратиться по И.О.). Большое спасибо за быстрый отклик. К сожалению "нестыковки" объясняются тем, что я не понимаю значения этих сочетаний цифр и букв. Я старательно переписала их из маминой мед.карты. В выписном эпикризе из больницы напечатано именно так: С-r слепой кишки II ст., Т3-4Nх Мо. Это доктор писал, когда еще не было результатов гистологии. После этого код упоминается в карточке лишь один раз. Врач-онколог пишет в заключении для получения инвалидности:
1) С-r щитовидной железы Т1NоМо, 3 кл...
1) С-r слепой кишки Т4NоМо, 3 кл... (может быть только доктор так 1 с загнутым носом пишет, а не 4 пишет. Извините уж, но сами знаете как почерк врача переводить.)
Это что-то меняет?