COVID-19. Гора антибиотиков, отсутствие улучшений

[Light_04]

Здравствуйте! Женщина 74 года, рост 160, вес 96 кг. Сопутствующие заболевания: повышенное АД, сахарный диабет 2 типа. Весной 2020г. госпитализирована с жалобами на повышенную температуру тела более 7 дней, общее недомогание, затрудненное дыхание. Выписана из стационара после того, как удалось сбить температуру, остальные жалобы сохраняются, мазок на Ковид - отрицательно (выписку прилагаю). Далее был сделан снимок КТ, где подверждена пневмония, назначено лечение. Положительная динамика на фоте лечения отсутствует 29.05.2020. Далее обратились в поликлинику по прописке, сдали тест на антитела IgG - 200. Назначено лечение - цефтриаксон в/м, кларитромицин, линекс. Повторое КТ - пневмония сохраняется. На фоне проводимого лечения улучшений не наступает. Повторное обращение в поликлинику - назначают снимок КТ, на снимке пневмония сохраняется 03.12.2020. Назначено новое лечение осельтамивир, азитромицин, левофлоксацин + ксарелто. На сегодняшний день слабость и одышка. Вопрос - на сколько обоснован прием сразу 2-х антибиотиков и осельтамивира? В какую сторону копать? Человек устал, да и мы тоже ((

[Light_04]

Еще анализы и назначения лечения.

[Nayada]

Клинические признаки пневмонии есть? Объективные данные какие? ЧСС, ЧДД, АД,сатурация? Пациент лежит, ходит? Ухудшение общего самочувствия за эти полгода есть? Масса тела изменилась? Большие сомнения в диагнозе. Назначения безотносительно диагноза абсолютно безграмотные. Нужно второе мнение по дискам КТ грамотного специалиста. Можете выложить запись КТ на сторонний ресурс со ссылкой? Тогда можно пригласить рентгенологов в тему.

[Light_04]

Сообщение от Nayada

Клинические признаки пневмонии есть? Объективные данные какие? ЧСС, ЧДД, АД,сатурация? Пациент лежит, ходит? Ухудшение общего самочувствия за эти полгода есть? Масса тела изменилась? Большие сомнения в диагнозе. Назначения безотносительно диагноза абсолютно безграмотные. Нужно второе мнение по дискам КТ грамотного специалиста. Можете выложить запись КТ на сторонний ресурс со ссылкой? Тогда можно пригласить рентгенологов в тему.

Женщина передвигается сама по квартире, на улицу выходит только в случае крайней необходимости (сильная слабость). Со стороны сердечно-сосудистой системы жалоб не предъявляет. Давление в норме. Сатурацию недавно измеряли - показывает 98. Масса тела изменилась не значительно, скинула около 3 килограмм. С сентября ухудшение самочувствия - слабость, сонливость, при движении по дому - одышка, около двух недель назад появился сухой кашель. На фоне приема метформина сахар утром - 11, после еды -13. В октябре еще обращались к ЛОРу всвязи с болями в ухе, назначения врача помогли (фото назначений прикладываю). На прошлой неделе был назначен мазок на COVID-19, т.к. терапевт предположил повторное заражение. Рзультат теста - отрицательно.

[Light_04]

Сообщение от Nayada

Клинические признаки пневмонии есть? Объективные данные какие? ЧСС, ЧДД, АД,сатурация? Пациент лежит, ходит? Ухудшение общего самочувствия за эти полгода есть? Масса тела изменилась? Большие сомнения в диагнозе. Назначения безотносительно диагноза абсолютно безграмотные. Нужно второе мнение по дискам КТ грамотного специалиста. Можете выложить запись КТ на сторонний ресурс со ссылкой? Тогда можно пригласить рентгенологов в тему.

Так же прикладываю запись КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Цифры гликемии указывают на плохой контроль диабета, проще всего сейчас в неясной ситуации добавить пролонгированный инсулин, обсудите с врачом.