#1
|
|||
|
|||
Язвы под языком, не проходят около месяца, стоматит?
Добрый день!
Девочка подросток 14 лет, болело горло, при обработке миндалин( в белых точках были) я заметила у неё под языком язвы ( с обеих сторон)Похожи на стоматит, но не болезненные. Сказала, что один раз пощипало их от мандарин и больше не болели. Заметила я их перед Новым годом, дочь говорит что числа с 25 декабря, щипало, заглянула в рот( мне ничего не сказала) Были у стоматолога 8 января. Ее напрягло, что язвы не болят и долго не проходят. Осмотр у Лора ( стоматолог отправила горло проверить)- предположил кандидозный стоматит, назначил флуконазол и биогайя продента, плюс Назначение стоматолога: стоматофит а, 3 раза в день. 11 января были на повторном приеме у стоматолога- язвы чуть уменьшились и исчезла трещина, которая была при прош. осмотре. Добавили солкосерил и холисал. На сегодняшний день с одной стороны язва уменьшилась, но добавилось ещё одно белое пятно рядом. С другой стороны язвы уменьшились незначительно. Что делать? Лечение не помогает? Что ещё проверить, почти месяц длится. Фото прикрепляю. Первые от 8 января, последние сегодня. |
#2
|
||||
|
||||
Лимфоузлы не увеличены?
|
#3
|
|||
|
|||
не проверяли. был только на шее сзади увеличен один во время отита ( это за несколько недель до этого), но сейсчас он практически не прощупывается уже.
какие группы посмотреть? |
#4
|
||||
|
||||
Подчелюстные.
|
#5
|
|||
|
|||
Визуально точно нет, на ощупь вроде тоже( но я могу неправильно пальпировать)
Какие нужно сделать обследования? Насколько все серьёзно? Интернет пишет, что даже без лечения афты должны за 14 дней заживать, а тут уменьшение есть, а полностью никак не проходят. Ну и появилась новая. Я так понимаю, что цитологию бы сдать, но не могу найти где это сделать, ни гос/частные клиники ни лаборатории не берут этот анализ ( Киев), максимум бакпосев. |
#6
|
||||
|
||||
Для начала сдайте общий анализ крови и кровь на РВ (ПЦР, ИФА и т.п.). Дальше видно будет.
Цитологию берут точно в онкоклиниках и обычно в клиниках, где расположены кафедры мединститутов. Но не торопитесь. Сначала кровь. |
#7
|
|||
|
|||
Оак не так давно сдавали (в середине ноября, планово, перед прививкой от гриппа и проверить гемоглобин). Все показатели в пределах нормы. Сделаем свежий. А кровь на РВ-домашний подросток, откуда?
|
#8
|
||||
|
||||
#9
|
||||
|
||||
Я бы еще порекомендовала сменить зубную пасту(лучше без SLS),исключить жвачку,сосание леденцов,карамелек и др.,употребление фруктов,держание во рту ручки как вредной привычки...Одним словом - исключить любые раздражители слизистой оболочки п/рта.
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо, пасту поменяем, все остальное исключили уже ранее. Сдаём анализы.
|
#11
|
|||
|
|||
Сдали анализы. На РВ отрицательный. К общему стоматолог сказал доздать ещё и биохимию, и пцр ( слюна) на герпес 6,7 и вэб, цмг. Насколько я поняла, предполагают что эти афты могут быть и от заболеваний жкт, сделали по направлению узи брюшной полости, есть воспаление поджелудочной, увеличена в головке и хвосте 28 мм головка и 29 хвост)
в желудке и 12 перстной визуализируются значительное количество жидкости секреторного содержания. По узи: дисфункция желчевыводных путей, деформация жёлчного, реактивные изменения поджелудочной железы, признаки гастродуоденита. |
#12
|
|||
|
|||
Продолжение темы. Эти афты за месяц подзажили, но буквально сразу появились новые очаги глубже, как красные раздражённые участки по бокам языка. Стоматологи уперлись, что причина в активизации ВЭБ и герпес 6 типа, который нашли в слюне по ПЦР. Уже даже глисты пролечили ( нашли лямблии) и пропили курс гастритола по рекомендации гастроентеролога.
А у меня есть сомнения, может ли это все проявляться на фоне недостатка витаминов В и анемии? Гемоглобин по анализам нормальный, но может есть смысл сдать ферритин, ожсс, в12? Что сдать? Нам нужно найти причину, с декабря полоскания и мази разные( |
#13
|
|||
|
|||
сегодня были у дерматологов, диагноз красный плоский лишай. никаких анализов не брали, только посмотрели рот. за весь этот период длительное по 1,5,2 месяца заживление и 3 раза обострение. в начале мая очередное проявление стоматита, теперь не понятно он ли или КПЛ. предлагают лечиться капельницами с гормонами, плюс предварительно проверить актуальность АТ на вэб и герпес 6-7. очень устали, полгода без нормального диагноза. скажите, это действительно похоже на КПЛ? лечение есть?
|