Кариес у ребенка (2,9 года)

[AnastasiaKor]

Здравствуйте!
Ребенку 2,9 года, вчера на задней поверхности верхних зубов (центральные и боковые резцы) заметила пятна розоватого оттенка. Сегодня были у стоматолога. Сказал, кариес на 4 передних зубах, а именно эмаль сошла, обнажен дентин. Рекомендации: особо тщательная гигиена, Tooth Mousse и по желанию фторирование. Предупредил, что фторирование - это больше профилактика, в нашем случае может помочь, а может и нет. Основное и главное - гигиена.

Я бы хотела уточнить, действительно ли достаточно этих процедур на этапе "обнажения дентина". Или уже нужно пломбы ставить?

И второй вопрос. Я бы хотела, наверно, очно еще со специалистом посоветоваться. Не могли вы бы посоветовать детского стоматолога или хотя бы детскую стоматологическую клинику в Москве? Выбор, конечно, очень большой, и потому выбрать сложно. А если среди консультирующих здесь врачей кто-то ведет прием в Москве, то мне бы просто очень повезло

[AnastasiaKor]

Попробую обновить информацию.
В итоге зубы смотрели три врача. Диагнозы и рекомендации такие:
1 клиника. Диагноз - эмаль сошла, дентин обнажен. Предлагают -
Гигиена+ToothMousse+фторирование. Постоянно следим, если будет ухудшаться, лечение под наркозом.
2 клиника. Диагноз - кариес (какой, не уточнили). Предлагают - Серебрение должно остановить процесс.
3 клиника. Диагноз - кариес (дентин задет) на обеих двойках, с необычным расположением. Кариозные полости со стороны межзубного пространства (т.е. щель между двойками, вот с этой стороны на обоих зубах) у десны с заходом под десну. Предлагают - Гигиена+Исключение сладкого+Tooth mousse, контроль каждые три месяца, если не остановится, то лечение под седацией (в сознании).

1 и 3 клиника платные и практикуют лечение под наркозом, но ни там ни там врачи сразу лечения не предложили. Предлагают ждать и следить, лечить только в случае ухудшения.

Смущает также информация от третьего врача о кариесе под десной. Рентген не делали, т.е. был просто визуальный осмотр с использованием зонда. Врач говорит, что дальше под десну процесс не пойдет и определить, насколько он глубоко сейчас тоже не получается, так как будет больно отодвигать десну.

Теперь я в большой растерянности. Буду очень благодарна, если подскажите, в каком направлении двигаться.

[AnastasiaKor]

Прошу прощение. Имела в виду кариес на верхних единицах, со стороны щели между ними.

[Booker]

Вас смотрело трое врачей, и то рекомендации разные. При этом вы просите совета, не показывая вообще ничего.
Скажите, нужно заочно догадаться, как у вас там всё выглядит? Вы правила раздела читали?

[AnastasiaKor]

Сообщение от Booker

Вас смотрело трое врачей, и то рекомендации разные. При этом вы просите совета, не показывая вообще ничего.
Скажите, нужно заочно догадаться, как у вас там всё выглядит? Вы правила раздела читали?

Прошу прощение и исправляюсь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnastasiaKor]

Уважаемые врачи! Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. Сейчас из пяти стоматологов лечить рекомендует один, четверо рекомендуют ждать. Понятно, надо выбрать врача, которому доверяешь и его слушать. Но как его выбрать, непонятно.
Специалистам русмедсервера как раз доверяю, но здесь ничего не сказали.

[Booker]

Я бы выбрал всё сразу.
То есть гигиена несомненно нужна, периодические осмотры тоже. Но никакой гель-мусс эмаль назад не вернут, а значит, нужно пломбировать.

[AnastasiaKor]

Сообщение от Booker

Я бы выбрал всё сразу.
То есть гигиена несомненно нужна, периодические осмотры тоже. Но никакой гель-мусс эмаль назад не вернут, а значит, нужно пломбировать.

Спасибо!

[AnastasiaKor]

Здравствуйте.

Хочу поделиться продолжением истории. В начале декабря пошли мы на очередной прием к новому доктору. И оказалось, что пораженных зубов не 4, а 6 (передние верхние зубы плюс 4 и 5). По результатам осмотра врач настоятельно рекомендовала их лечить, лечение предполагалось под общим наркозом.
И мы решили лечить, но ребенок приболел. Анестезиологи рекомендовали подождать, пока пройдут сопли, а сопли растянулись почти на месяц.

И за этот месяц произошла интересная вещь. Сын стал по-другому давать чистить зубы. Это сложно объяснить, но он как-то прекратил бороться со щеткой. Когда сопли закончились, мы снова записались к нашему доктору - посмотреть, что там за месяц с зубами произошло. И на осмотре оказалось, что и в кресле ребенок стал вести себя по-другому - спокойно давай себя осмотреть, почистить зубы и т.д. Так мы решили попробовать лечение под закисью азота.

Вчера вылечили последний зуб. Лечили сначала по 1 зубу за визит, потом по два. Все с наложением коффердама. Все с закисью и местной анестезией. Были у нас визиты, когда сын один сидел в кресле, а я только за руку его держала. Были визиты, когда в кресле мы сидели вместе. Были и случаи, когда уже приехав к врачу, ребенок отказывался от лечения и мы уезжали домой. Тогда брали небольшую паузу и "лечили" дома игрушки, родителей и сына (врач нам маску дала, а дома есть игрушечный чемоданчик доктора - так что репетиции были на уровне). И теперь у сына полость санирована, он вполне расположен к зубным феям, не боится ни кресла, ни инструментов.

Что бы я хотела сказать родителям, которые будут (возможно) читать эту тему:
1. Я почему-то думала, что сложно найти врача, который готов расположить ребенка к себе, отнестись к нему с терпением, в игровой форме объяснить, что и зачем делается. А оказалось, что такого врача найти нетрудно. Трудно найти врача, считающего, что в 3 года зубы надо лечить, а не ждать.
2. Дантролен - пока искали клинику для лечения под общим наркозом (в декабре прошлого года), оказалось, что Дантролен вышел в легальное поле. Например,[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

И что бы я хотела сказать докторам:

1. Booker, спасибо вам огромное, что написали про необходимость лечения. Конечно, соблазн "подождать" был силен, особенно подкрепленный мнениями очных врачей. Так что ваш ответ подтолкнул меня искать врача дальше - и мы его нашли. Спасибо.

2. К сожалению, пока лечили 6 кариозных зубов, появились дырки еще в двух (оба 5ки, причем в одном несколько повреждений - на жевательной поверхности и у десны). Гигиена у нас отличная - это нам наш доктор говорит каждый раз. И сама удивляется, что при таком уровне чистки зубов все же появляется новый кариес. Она советует использовать ТусМус и просто проверять зубы почаще. Я ей полностью доверяю, но хотелось бы еще одно мнение получить. Может, нам надо как-то диету изменить? Кровь проверить на железо, еще что-то? Очень тревожит, что к 3,4 года у нас уже 8 кариозных поражений было.