Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

[Annna27]

Здравствуйте.
Про геп В узнала в 2004г. во время первой беременности, до этого времени анализы не сдавала, ПВТ не проходила. Сейчас эластометрия- F1 (8кПа), печеночные повышены, АЛТ-75 ( n до 41), АСТ-53 (до 40), железо понижено, гемоглобин понижен(109).
ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)
Пришли анализы на маркеры гепатитов:
HgAg-полож. (2,935/0,206)
Ab-Hb cor- полож.(0,025/0,996)
AB-Hb cor-lgM- отриц.
HbeAg-отриц.
AB-HBe-отриц.
AB-HDV- отриц.
AB-HCV-отриц.
Мне 36л. Рост-168см. Вес-51кг.
Должны отправить на комиссию на беспл. ПВТ. Какой препарат выдают не говорят, но знаю, что выдавали Пегасис людям с таким диагнозом.
Врачи ничего не объясняют, только что нагрузка большая, печеночные повышены- нужна ПВТ. Я ведь тоже что дадут не хочу принимать, чтоб хуже не сделать. Анализы вроде ещё "терпят" или нет?
Буду благодарна за любой совет.Спасибо.

[easl]

8 кРа для гепатита В - это F-2. Лечение показано.

[Annna27]

Спасибо за ответ. Я обращала внимание своего доктора на эти 9 кПа, начиталась на форуме, что это ближе к Ф2, но она сказала, что не разбирается в этом.
Сегодня на комиссии мне сказали, что интерфероны мне не положены, они (у них) для тех, у кого более высокий фиброз или цирроз, а мне должны выдать Тенофовир, но пока его нет, планируют получить его месяца через два, тогда и вызовут опять на комиссию.
Скажите пожалуйста:
1. Как Вы считаете, в моей ситуации, какой вид ПВТ более подходящий?
2. Нужно ли мне сейчас принимать гепатопротекторы, или что ещё?
3. Вот этот маркер по Дельте, AB-HDV- отриц (взяли в стационаре) точно показывает отсутствие вируса или нужно ещё сдать какие нибудь самостоятельно?

[easl]

1. Лечение интерфероном допустимо у пациентов с гепатитом В БЕЗ ЦИРРОЗА.
В вашей ситуации (низкая вирусная нагрузка и отсутствие цирроза) именно интерферон предпочтительнее. Фиксированное время лечения, как минимум. Но есть и другие, отдаленные, бенефиты. Добавить/перейти на тенофовир всегда можно.
2. Нет.
3. Достаточно.

[Annna27]

Спасибо большое. Теперь я в растерянности. Я так поняла, что конец года, и количество интерферона (слышала Пегасис выдавали) в больнице по бесплатной программе ограниченно, поэтому выдают более проблемным пациентам, ну или по блату, я не знаю. Мне его никто и не предлагал, сразу на таблетки в очередь поставили. Про плюсы и минусы никто не объяснял, просто назначили и всё. Всю информацию сама раскапываю в интернете.
Что же мне теперь делать, от Тенофовира в феврале отказываться? Я ведь понимаю, что если начну его принимать, то это будет пожизненно. А если прекращу, то перейти и не на что.

[easl]

Не пожизненно, но длительность приема прогнозировать не могу. Во всяком случае, не меньше года.

[Annna27]

Спасибо. Да, я понимаю. Я сейчас просто не знаю соглашаться на Тенофовир или добиваться бесплатной интерфероновой терапии?

[easl]

Состояние позволяет понаблюдать месяца 2-3 и пробовать получить интерферон. Но, я весьма далек от ваших локальных реалий.

[Annna27]

Спасибо большое Юсиф! Я сама далека от наших реалий. Только месяц как во все это "окунулась", ещё не во все вникла, да и меняется всё.
1.А после интерферона можно переходить на АН (Энтекавир, Тенофовир)?
2.Если начать ПВТ с АН, то лучше с какого? Читала где-то, что с Энтекавира можно перейти на Тенофовир, а вот с Тенофовира на Энтакавир нельзя.
3.Если принимаешь Тенофовир, ушел в минус, а потом при отмене препарата вирус активируется, можно опять принимать Тенофовир или он уже не подействует?

Простите за настойчивость, просто не хочется "вляпаться", посоветоваться не с кем, а Вашему опыту доверяю, много слышала положительных отзывов.

[easl]

1. Можно и переходить, и добавлять.
2. Для начала приемлемы оба варианта. И для долгосрочного использования тоже.
3. Можно пойти на интерферон.