#1
|
|||
|
|||
Гепатит С, генотип, лечение.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня обнаружен гепатит С. Обнаружен много лет назад, но в связи с имевшимися материальными проблемами, лечением решил заняться только сейчас. О себе : пол муж, 45 лет, вес 85, рост 172. Кроме периодической слабости ничего не беспокоит.
Поскольку раньше определяли 1 генотип, а сейчас определили, как «другой (редкий)», пересдал анализы еще раз в другой лаборатории. Результаты обследования в первой: Генотипирование 1,2,3 – другой(редкий) генотип Качественное определение РНК (HCV-RNA) – положительный Вирусная нагрузка РНК HCV Ме/мл – 1.01+06 Копии/мл – 4.04Е+06 Вторая лаборатория: Генотипирование – 1b Качественное определение РНК – положительный Количественный: копий/мл - 2,17*10 6 МЕ/мл – 5,43*10 6 Эластометрия: F0 Заключение УЗИ органов брюшной полости: печень, поджелудочная, селезенка , лимфоузлы– без изменений; желчный – не увеличен, 60х28мм, в просвете конкремент до 12мм. ФГДС – тест на хеликобактер +++. В связи с чем возникли вопросы: 1. Какую схему лечения гепатита использовать? 2. Что лечить сначала, а что потом? Инфекционист говорит, что слово за хирургом и гастроэнерологом. У последних мнения разошлись. Хирург готов резать желчный хоть сейчас. Гастроэнтеролог считает, что сначала нужно вылечить хеликобактер и параллельно с ним гепатит, а потом заниматься желчным. Окончательное решение за мной, но поскольку медицинского образования у меня нет, я в растерянности. Прежде всего волнует вопрос, совместимы ли препараты от хеликобактер с препаратами от гепатита и не спровоцируют ли он обострение жкб, о которой пока я знаю только из результатов УЗИ. |
#2
|
|||||||
|
|||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
А это мне пока не ясно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Впервые диагноз поставлен в 1999 году, потом подтвержден в 2007. Эластометрия этого года, заключение: по данным эластографии сдвиговой волны эластичность печени составляет 5.3 кРа, что соответствует степени фиброза F0 по шкале Метавир.
Протокол ФГС. Просвет свободно проходим. Слизистая розовая, гладкая, блестящая Кардия склонна к зиянию Желудок. Количество желудочного сока умеренное, перестальтика глубокая; слизистая умеренно гиперемирована, гладкая, блестящая, с очаговой атрофией; складки среднего калибра, эластичные; рефлюкс - нет. Привратник округлый, зияет, свободно проходим. Двенадцатиперстная кишка. Просвет правильной формы, слизистая незначительно геперемирована, ладкая; постбульбарный отдел - слизистая гладкая, атрофична. Заключение ФГС: недостаточность кардии 0-Iст, умеренная гастропатия, дуоденопатия. Степени действительно указал неверно, извините. Правильно так: 2,17*10^6 копий/мл 5,43*10^5 МЕ/мл. Что требует лечения прямо сейчас, а с чем можно повременить мне тоже не понятно, поскольку пока не один из диагнозов на самочувствии кардинально не отражается. Но поскольку запускать болезни не хочется, с чего-то все же надо начинать. |
#4
|
||||
|
||||
Лечите гепатит.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |