ХМЛ и левотироксин

[Remedios]

Здравствуйте.
Диагноз хронический миелолейкоз (сопутствующие АИТ, гипотериоз и пр.). Принимаю иматиниб (с июня 2015). Ответа на лечение нет. 100% ФИ.
В инструкциях к обоим препаратам есть неясные указания на взаимодействие. Гематолог говорит - ничего не знаю. Эндокринолог - я не знаю ваших онкологических препаратов.
Есть ли вероятность, что постоянный прием левотироксина (125) не дает мне шанса достичь ремиссии?
Натыкалась на американском форуме на сообщение "In my wifes case altered absorption happened because of the interaction of Gleevec with her thyroid replacement. The Gleevec was messing up T3 uptake, took us a long time to get that sorted out because they don't think of that problem going the other way, but it happens. Other than that, the PCR will tell you if there is altered absorption of TKI, or reason to suspect it. If all is good with the PCR, all is good, that's what Druker would tell you. "You can't get any gooder than good"."
Спасибо)

[Dr.Vad]

Тироксин здесь не причем, Вы попали в 33% пациентов, у которых нет полного ответа на лечение данным препаратом, что делать - написано здесь: покажите своему врачу (не понимает английского - переведите ему с пом. мед. переводчика)

...33% of patients with CML treated with imatinib do not achieve a complete cytogenetic response...

Management of imatinib-resistant patients with chronic myeloid leukemia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Remedios]

Сообщение от Dr.Vad

Тироксин здесь не причем, Вы попали в 33% пациентов, у которых нет полного ответа на лечение данным препаратом, что делать - написано здесь: покажите своему врачу (не понимает английского - переведите ему с пом. мед. переводчика)

...33% of patients with CML treated with imatinib do not achieve a complete cytogenetic response...

Management of imatinib-resistant patients with chronic myeloid leukemia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

спасибо. Это мы знаем
возможно развилась резистентность (много было перерывов из-за аллергии, цитопении, развившегося на фоне лечения панкреатита)
меня интересовал вопрос именно по левотироксину.

следующим препаратом будет, возможно, дазатиниб. В числе противопоказаний аутоиммунные заболевания. Почему?
и почему его все же рекомендуют при наличии АИТ?

[Dr.Vad]

Плохой комплайенс (нерег. прием пр-та по каким-либо причинам) - одна из причин плохого ответа, если Вы об етом тоже знаете, то с таким же успехом в неудачном лечении можно было винить не тироксин, а высоту солнцестояния или котировку нефти на рынке
Последние два вопроса задавайте представителю фарм компании, продаюшей данное лекарство в РФ

[FilippovaYulia]

почему его все же рекомендуют при наличии АИТ?

Видимо, потому что АИТ вряд ли чем-то мешает, его давно уже не воспринимают как самостоятельное и хоть сколько-то серьезное аутоиммунное заболевание. ИМХО. А так - действительно лучше спросить представителя компании, какие именно аутоиммунные заболевания подразумеваются в противопоказаниях.

[Remedios]

Сообщение от FilippovaYulia

Видимо, потому что АИТ вряд ли чем-то мешает, его давно уже не воспринимают как самостоятельное и хоть сколько-то серьезное аутоиммунное заболевание. ИМХО. А так - действительно лучше спросить представителя компании, какие именно аутоиммунные заболевания подразумеваются в противопоказаниях.

это отлично!
спасибо
а то я начиталась, что если у вас есть одно аутоиммунное, то ждите следующих

а фармкомпании плевать абсолютно, сведения собирает новартис (производитель гливека), российский синтез о своем филахромине не спрашивает

[Dr.Vad]

В отсутствие гем. вопросов консультация прекращена, тема закрыта.