Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.07.2016, 09:50
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Отек правого верхнего века. Причину никто найти не может

Здравствуйте. Я очень очень прошу Вас попытаться помочь мне и моему мужу. Уже больше 2 недель все врачи к которым мы обращались не могут найти причину отека верзхнего века у моего мужа (ему 32 года). Из за этого я очень неврвничаю уже 2 недели, а я беременная и мне уже даже успокоительные не помогают.

Пожалуйста помогите!!! Попытаюсь рассказать все детально.

14.06.2016 г. Муж проснулся с немного припухшим,отекшим правым глазом сверху ближе к носу, буквально чуть чуть. Мы подумали что это конкьютивит и купили в аптеке капли Окомистин и сразу же начали их капать по 3 раза в день. Улучшений не наступило. Никаких выделений, боли не было.

15.06.2016 г. Муж проснулся еще с более отекшим верхним правым веком который за рабочий день еще более набрал. Вечером после работы мы поехали к офтальмологу. Она посмотрев его, с глазом не выявила никаких проблем, но назначила мазь в глаз Тобрадекс (закладывать в коньюктивальный мещок и мазать веки) 4-5 раз в день и продолжать капать окомистин. Диагноз Реактивный отек века.

16.06.2016 г. он проснулся с еще более отекшим веком. Мы опять поехали в больницу – где нас направили сделать снимок ортопантомограму, рентгенограму ППН, КТ придаточных пазух носа (включает лобную и клиновидную пазуху, решетчаты лабиринт, гайморовы пазухи и корни зубов)на консультацию к ЛОРУ, и стоматологу, лицевому хирургу,невропатологу, а так же на анализ крови и мочи.

Глаз не красный, не болит, не чешется, никак кроме отека не беспокоит.
Снимок ортопантомограму прикладываю (по уверению 2 независимых стоматологов зубы в отеке глаза в даном случае ни при чем), по КТ – тоже все в порядке. На рентгенограме ППН тоже все в порядке, не считая небольшого искривления носовой перегородки влево. На КТ вроде как выявили совсем небольшое воспаление пазух носа, но двусторонее и небольшое, что как сказал ЛОР такого отека давать не может, но тем не менее ЛОР выписал лечение:

1) Лоратидин 1т. – 1 раз в день
2) Хьюмер – 2 раза в день
3) Фликс – 2 пшика в каждую ноздрю – 2 раза в день.

Еще был на консультации у невропатолога – который назначил таблетки Келтикан – по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней. Которые муж тоже купил и пропил.

В это время вид верхнего века был достаточно плачевный и знакомый терапевт сказал что это скорее всего аллегия и посоветовал уколоть ампулу дексаметазона и ампулу супрастина внутримишечно что мы и сделали вечером 17.06.2016.

Все это лечение он принимал и 2 дня глаз можно сказать не набирал или набирал немного.

20. 06.2016 г. глаз за ночь опять достаточно сильно отек сверху и мы снова поехали к офтальмологу, но уже другому. Она опять все посмотрела и сказала что с глазом все в порядке и предположила что там какое то воспаление небольшое рядом или вирус. Выписала лечение:

1) Офлоксацин 1т. – 2 раза в день – 7 дней
2) Бисептол – 1 т. – 2 раза в день – 7 дней
3) Лоратидин 1т. – 10 дней
4) Амизон 1 т. – 3 раза в день – 7 дней.

А так же направила на МРТ головного мозга. Все это и включая предыдущие назначения муж исправно принимал, но 21.06.2016 г. глаз был уже таким отекшим что страшно смотреть было. Фото прикладываю. На ночь мы реально боялись ложиться и поэтому опять укололи укол дексаметазона и укол Лазикса.

22-23 .06.2016 г. отек спал достаточно сильно. Мы ездили еще к двум лучшим офтальмологам города, они ничего не нашли и подозревали уже только опухоль.

Вечером 23.06.2016 г. было сделано МРТ головного мозга, по которому Слава Богу опухоли не нашли.

Прикладываю заключение МРТ.

МРТ головного мозга (23.06.2016 г.)
Исследование проведено на магнитно резонансном томографе INTERA 1,5T производства PHILIPS с использованием комбинации стандартных импульсных последовательностей без внутривенного усиления.
Межполушарная щель проходит по срединной линии. Желудочковая система не расширена. Нормальное развитие белого вещества полушарий головного мозга и коры, с нормальной интенсивностью сигнала. Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, ствол мозга, краниовертебральный переход и мозжечок имеют неизмененный МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально с четкими контурами. Утолщение слизистой верхнечелюстных пазух до 4,0 мм. Патологического МР сигнала от пирамид височных костей и сосцевидных отростков не получено. Структура глазниц без особенностей. Отек мягких тканей параорбитально слева.
Заключение: Патологических изменений со стороны головного мозга не выявлено.


Анализы крови и мочи в прикрепленных файлах:

24.06.2016 эти 2 лучших офтальмолога назначили следующее лечение:

1)Офлоксацин 1т. – 2 раза в день – 7 дней
2) Бисептол – 1 т. – 2 раза в день – 7 дней
3) Амизон 1 т. – 3 раза в день – 7 дней.
4) Мазь Тобрадекс в веко и на отек – 3 раза в день
5) Капли Калий Йодид 2 % – 1-2 к. – 3 раза в день в оба глаза – 20 дней.
6) Укол внутривенно 1 раз в день 6 дней :
Дексаметазон – 2 ампулы- 2,0
Vit C 5 % - 2,0
Na Cl 0,9 % - 10,0

7) Лазикс внутримишечно через день – 3 раза.

После этого лечения глаз можно скать вернулся в норму. Отек если и был то совсем небольшой. Прикладываю фото глаза за 21, 23,24,25,27,30.

После уколов дексаметазона и лазикса реально становиться лучше и после единичного и после курса уколов.

Последний укол был сделан 29.06.2016 г. также 29.06.2016 г. офтальмолог назначила помимо капель Калий йод 3 раза в день капать капли Индоколлир – 3 раза в день в отекший глаз.

30.06.2016 г. – он проснулся с нормальным глазом, ну может немного отекшим но за день прошло. 01.07. – опять был немного отекший сверху за день в принципе сошло немного, а вот сегодня 02.07 – он опять проснулся с достаточно выраженным отеком верхнего века, приблизительно таким как был 25.06. так как и раньше отек от ближе к носу и дальше. Правда муж говорит что вот во время последнего лечения глаз, начала появляться боль - гдето сверху века, снизу иногда проскальзывает боль, и т.д... покалывания и чувствует им ветер. Вначале такого не было.

Сейчас уколы дексаметазона и лазикса уже не делаем и можно сказать вернулись к тому с чего начали... Глаз каждый день ночью отекает. И куда уже обращаться я не знаю....

Я очень прошу помогите. Я уже с ног сбилась и не знаю куда обращаться и что еще делать…

Спасибо большое всем кто попытается помочь. Дай Вам Бог всем здоровья!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2016, 09:51
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Прикладываю результаты анализов:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2016, 09:54
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
И фото глаза за 21,23,24 июня по 2 фото за каждый день



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.07.2016, 09:58
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
фото глаза за 25,27,30 июня по 2 фото за каждый день.



Сейчас глаз стал снова такой как 25.06. Может даже чуть больше... Муж утром был жутко расстроеный и фотографировать себя не дал. Уже чуть ли не умирать собрался.

Я очень прошу помогите советом что это может быть и как его лечить!!!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2016, 02:45
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Европа
Сообщений: 2,057
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 504 раз(а) за 472 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что-то осталось? По фото - прошло.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2016, 04:21
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Что-то осталось? По фото - прошло.
Да, на фоне уколов дексаметазона и лазикса прошло, может был небольшой отек.... но на 2 сутки после окончания уколов опять начало отекать веко так же как и первый раз, но вроде как не так резко отекает как в первые дни заболевания
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2016, 10:41
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Европа
Сообщений: 2,057
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 504 раз(а) за 472 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дексаметазон и лазикс - нелогичное решение. Если мрт ничего толком не показало, я бы предпочёл ничего не делать хотя бы неделю. Максимум - противовоспалительные нестероидные таблетки веутрь.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2016, 10:46
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Сейчас глаз вот такой

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2016, 10:47
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2016, 10:49
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Дексаметазон и лазикс - нелогичное решение. Если мрт ничего толком не показало, я бы предпочёл ничего не делать хотя бы неделю. Максимум - противовоспалительные нестероидные таблетки веутрь.
Ну это единственное что помогало... просто глаз с каждым днем становится все хуже ...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.07.2016, 10:52
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Дексаметазон и лазикс - нелогичное решение. Если мрт ничего толком не показало, я бы предпочёл ничего не делать хотя бы неделю. Максимум - противовоспалительные нестероидные таблетки веутрь.
А почему дексаметазон и лазикс не логичное решение?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.07.2016, 11:16
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Европа
Сообщений: 2,057
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 504 раз(а) за 472 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне кажется вы злоупотребляете инъекциями. Оба препарата небезопасны. Нужно получить консультацию офтальмолога ещё раз, поинтересоваться о местном стероидном лечении (капли). Возможно псевдотумор (дакриоаденит). По фото сложно понять.

Комментарии к сообщению:
Dr-vasiliY одобрил(а): Согласен, надо пробовать стероиды местно.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.07.2016, 11:29
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Мне кажется вы злоупотребляете инъекциями. Оба препарата небезопасны. Нужно получить консультацию офтальмолога ещё раз, поинтересоваться о местном стероидном лечении (капли). Возможно псевдотумор (дакриоаденит). По фото сложно понять.

Мы звонили офтальмологу, она еще назначила 3 укола дексаметазона... и лазикс через день... эти инъекции не наша инициатива, а врача офтальмолога- доктора медицинских наук практикующего...

Мы пока не делали больше уколов, хотим сделать анализы на иммуноглобулин Е и на гормоны щитовидной железы..

Во время уколов появились болевые ощущения в глазу, возле глаза. До уколов боли не было. После завершения уколов болевые ощущения периодические появлялись в районе отекшего века, но с каждым днем проявления болевых ощущений все меньше
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.07.2016, 17:35
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен осмотр грамотного ЛОР-врача. В настоящее время Заложенность носа есть? Температура?
заболеванию предшествовало ОРВИ, повышение температуры?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.07.2016, 17:42
Teanaaa Teanaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2016
Город: -
Сообщений: 16
Teanaaa *
Цитата:
Сообщение от AnnaMaleina Посмотреть сообщение
Нужен осмотр грамотного ЛОР-врача. В настоящее время Заложенность носа есть? Температура?
заболеванию предшествовало ОРВИ, повышение температуры?
Были у 2 грамотных лоров. Сейчас , та и тогда заложенности, температуры не было. Заболеванию не предшествовало орз или какие то другие симптомы и болезни...

Принимал фликс, офлоксацин, бисептол, амизон..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.