|
#1
02.12.2015, 21:44
|
||||
|
||||
|
Рак легкого
Здравствуйте! Моей маме 69 лет, вес 92 кг, рост 164.
Из хронических заболеваний: варикозное расширение вен (была операция лет 10 назад); недостаточность кардии, хр.атрофич.гастрти, хр.эрозии желудка; ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Гипертония III ст, 3 степени, риск 4. Аортальный порок сердца: недостаточность 1-2 ст. Нарушение ритма: экстрасистолия. ХСН II А.ФК III. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Дислипидемия. Во время ФЛГ обнаружили образование. Все обследование прилагаю. В описании снимка правда опечатка "правое" легкое. Переделывать не стали, т.к. в заключении на снимке написано правильно. Далее сдала анализы (ОАК, АМ) - все показатели в норме. Была направлена в онко диспансер для дальнейшего обследования. Прикладываю заключение врача. УЗИ брюшной полости без патологий. Вчера прошла КТ, прилагаю.. Бронхоскопия назначена на 8 число.. Для нас это ШОК. 14 лет назад умер папа от рака легкого. Всю совместную жизнь мама была пассивным курильщиком, сама не курила.. В течение последнего года дважды болела бронхитом, последний раз в сентябре, после него так и остался кашель, но очень редкий, считали что остаточные явления. Год назад ФЛГ была в норме. Больше жалоб нет.. Мы сейчас все понимаем, что это онкология. До 8 числа ждать очень долго.. Пожалуйста, скажите нам, ее детям, есть ли у нашей мамы шанс побороться и продлить жизнь? Такое состояние как у нее поддается лечению? Спасибо 
|
|
#2
02.12.2015, 22:17
|
|||
|
|||
|
Из всего изложенного можно сделать вывод один, что есть новообразование. По ФЛГ это центральное образование, а по описанию КТ не понятно, не чего. Золотым стандартом является гистологическая верификация, у Вас в Тюмени есть ПЭТ/КТ, направление не дают?
|
|
#3
02.12.2015, 22:25
|
||||
|
||||
|
Спасибо, что откликнулись! К сожалению, я пока не понимаю что это все означает, буду изучать .. Могу задать вопрос врачу 8-го числа на приеме после бронхоскопии..
А если делать ПЭТ, то бронхоскопия не обязательна?
|
|
#4
02.12.2015, 22:35
|
|||
|
|||
|
В данном случае бронхоскопия обязательна, поскольку подразумевает под собой эндоскопическую визуализацию трахеи и бронхов, а при малейшей деформации стенок соответствующею биопсию. Без гистологии не какое лечение не начинается, есть исключения, но паллиативные варианты. Просто по одной КТ грудной клетки не понятно распространения процесса за пределами легких, поэтому и спросил про ПЭТ/КТ, поскольку в Тюмени данный метод есть.
|
|
#5
02.12.2015, 22:37
|
||||
|
||||
|
в каждом из заключений ошибка стороны выявленной патологии,онколог не знает,что 6-й сегмент /S6/ не находится в верхней доле, а посему заключение неверное
Главный вопрос,на который нужен ответ-операбельный случай или нет,в зависимости от этого и будет выработана тактика лечения
|
|
#6
03.12.2015, 10:24
|
||||
|
||||
|
Спасибо. Я правильно поняла, чтобы ответить на вопрос операбельный ли случай, достаточно сделать ПЭТ и бронхоскопию?
Сейчас мама немного простыла, возьмут ли ее на бронхоскопию.. Иммунитет последние 2 года слабый, может можно витамины какие попить? Ещё я не указала в 1м посте что у мамы тотальная алопеция, началось все года 3 назад. Сейчас она без волос. Тоже тогда все обследовали, причин не нашли, сказали возможно какой-то аутоиммунный процесс.
|
|
#7
03.12.2015, 10:34
|
|||
|
|||
|
Сначала следует гистологически верифицировать с помощью проведения бронхоскопии с биопсией, разобраться с лечащим врачом касаемо локализации(описание КТ и ФЛГ не соответствует тому, что написал врач). ПЭТ/КТ будет давать дополнительную информацию только после гистологического подтверждения диагноза, в плане распространенности процесса за пределами легкого.
|
|
#9
04.12.2015, 08:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 .
|
|
#10
08.12.2015, 17:50
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Сегодня маме сделали бронхоскопию и мы были на приеме у врача. Результаты прикладываю. Поскольку биопсия была невозможной(опухоль была недоступна), для более точного диагноза предлагают диагностическую операцию. Отправили нас на дообследование, чтобы оценить сможет ли мама перенести операцию или нет. Далее с результатами на прием к зав.отделения для принятия решения об операции или дальнейшего обследования. Я спросила по поводу ПЭТ. Сказали, что строго по показаниям, что лучевую нагрузку никто не отменял, и если будет показано, то направят на ПЭТ. Скажите, пожалуйста, может ли диагностическая операция наоборот навредить и спровоцировать рост опухоли? Мы слышали, если попадает воздух, то это может дать толчок для роста. Не исключаю, что это ложная информация, но вот не можем не думать об этом.. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу предложенной тактики. Что касается 2-х стороннего бронхита, то доктор сказала ничего лечить не надо, что это возрастное..Доктор прав? Спасибо большое!
|
|
#11
08.12.2015, 20:05
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Касаемо, ПЭТ-исследования все верно должны быть показания, после ФБС лечащий врач имеет хоть какую то картину распространенности процесса, поэтому в дальнейшем для исключения каких либо недопониманий, все вопросы тактики лечения следует адресовать именно ему.
|
Линейный вид
