Уменьшение поджелудочной железы

[tishaa]

Здравствуйте. Женщина, 42 года, рост 158 см, вес 63 кг.
мучают острые приступообразные боли в левом и правом подреберье, отдает в спину. Приступы снимались уколом дексалгина.
Сделали УЗИ.
Вот результаты:
-Печень: не увеличена, передне-задний размер правой доли 103 мм, левой 550 мм, хвостатой 169 мм, контур ровный, паренхима однородная, эхогенность средняя, звукопроводность удовлетворительная, воротняя вена 9 мм, НПВ 18 мм. Объемные образования не выявлены.
- Желчный: S образной формы, не увеличен, стенка уплотнена, не утолщена, не содержит конкременты. Холедох не расширен 4 мм.
- Поджелудочная: не увеличена, передне-задний размер головки 13 мм, тела 6 мм, хвоста 15 мм, структура не однородная, эхогенность увеличена, контур ровный, визиализируется фрагментами с гипоэхогенными
- Селезенка:слегка увеличена, площадь 38 см квадратных, контур ровный, структура однородная. Вена 6,8 мм, не расширена, дополнительные образования не выявлены.

Заключение: УЗИ признаки хронического холецестита. Диффузные изменения в перенхиме поджелудочной железы.

1,5 года назад у этого же врача на этом же аппарате на УЗИ поджелудочная выглядела так: не увеличена, передне-задний размер головки 22 мм, тела 10 мм, хвоста 26 мм, структура не однородная, эхогенность увеличена, контур ровный, визиализируется фрагментами с элементами високой и низкой эхогенности.

1. На сколько критично такое сильное уменьшение размеров поджелудочной за 1,5 года?
2. Возможно ли ее востановление при правильном лечении?
3. Врач УЗИ сказала, что новобразований она не видит, смотрела со всех сторон. Нужно ли еще какие-то исследования для исключения, и какие?

[locot]

"Трансабдоминальное ультразвуковое исследование имеет недостаточную чувствительность и специфичность и редко дает информацию, достаточную для диагностики ХП. Ее основное значение заключается в исключении других причин боли в животе.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование способно подтвердить диагноз ХП на поздней стадии, выявить атрофию паренхимы ПЖ, дилатацию ГПП и его боковых ветвей и внутрипротоковые кальциевые конкременты, псевдокисты" - это из наших Российских рекомендаций по диагностике и лечению хронического панкреатита.
О чем речь. УЗИ - метод достаточно субъективный.
Если уж ест сомнения, пройдите или МСКТ или МРТ, для более точного определения состояния поджелудочной железы.
Судя по весу ( если,конечно, не худеете в последнее время) признаков нарушения функции поджелудочной железы не вижу.

[tishaa]

Спасибо за ответ.
Потери массы тела нет, наоборот склонность к набору веса. Расстройств пищеварения тоже не отмечаю. Анализ на сахар сдавала две недели назад - результат 4,8.
Напугало резкое уменьшение размеров органа, на сколько это критично?

[locot]

Вы, наверное, невнимательно прочитали мой пост.
повторю - УЗИ НЕ МЕТОД исследования поджелудочной железы.
Пройдите МСКТ или МРТ.

[tishaa]

Извините, МРТ обязательно сделаю. Просто сейчас места себе не нахожу(

[locot]

Вы успокойтесь. Клинических признаков атрофии - похудание, диарея, у Вас нет.
Пройдете МРТ - выложите сюда результат.