Очаговая алопеция. Help

[alekseyko]

Здравствуйте! Мне 32 года, пол М, 172см, 75кг. В детстве лангергансово-клеточный гистиоцитоз х (поражение суставов), хр. гепатит С.
11 месяцев назад сломал руку, через 3 недели (вторичное смещение) поставили аппарат Илизарова, долго держалась температура 38, и повышенное АД, сильно перенервничал. Примерно через 1-2 месяца появился первый очаг на лице в области усов-бороды. Через несколько месяцев очагов стало больше, появились на голове и на теле (ноги, живот), на лице выпало 50-60% волос. Немного бугристый 1 ноготь. Наследственность возможна т.к. у одной из сестер пару раз были очаги на голове, помогла перцовая настойка, или само собой прошло.
Сильно стараюсь не переживать по поводу выпадения волос, т.к. на работе можно в шапке ходить, но вот стала сыпаться бровь, и на противогаз буду похож не сразу а постепенно!
Обращался к дерматологу, он послал проходить кучу врачей (эндокринолог, инфеционист, гастроэнтеролог, невлолог), и каждый сказав что это не его профиль назначает кучу анализов.
Найти трихолога в милионном городе можно только в дорогой частной клинике.
Если вам не трудно посоветуйте с чего начать обследование и лечение?
Нужно ли обследовать надпочечники? И обязательно ли колоть подкожно лекарство в лицо и в голову в моем случае, можно ли обойтись приемом внутрь и наружно?
Заранее благодарен!

[Dr.Anisimova]

- диагноз если ГА, обследование не требуется; все основное Вы уже проводите по своим другим состояниям, более важным для жизни
- начать, то что можно по Интернету именно сказать, хотя бы с наружной курсовой терапии, местно кортикостероид типа дермовейт или аналоги 1 раз в день мес., мес-перерыв, затем можно повторить(только очаги), хорошо, если волос именно сбривать(удобнее наносить), миноксидил регулярно мес. на 6; можно обкалывать очаги(врач только) дипроспан или кеналог

[alekseyko]

всё-таки колоть в лицо! миноксидил в таблетках или мазать? и что скажите про силокаст?

[Dr.Anisimova]

- миноксидил только наружно; раздражающее действие, про силокаст, на Ваш выбор, научных данных нет, вызывает раздражительный дерматит, на этом фоне подразумевается рост волос

[alekseyko]

Волосы выпадают по всему телу, и уже не крупными очагами, а мелкими между крупных и они быстро умножаются, и через пол года брить на голове будет нечего. То что брови и ресницы выпадут уже не так страшно. Но вот ногти перестают расти, подушечки пальцев начинают ползти на верх к ногтю. Что делать? есть ли мощное лечение?

[Dr.Anisimova]

- "мощное" не настолько эффективно, к сожалению, чтобы рисковать и переносить побочные эффекты; возможно применение системно препаратов под контролем врача(перечислены в теме прикреплённой); что есть в мире, основное лечение в теме прикрепленной есть; важен фактор стресса для рецидива

[alekseyko]

За время (1 год) выпадения волос заметил что отсутствуют простудные заболевания и симптомы, может причина в неправильно работающем имунитете? Нужна ли консультация имунолога? И скажите после того как ноготь отвалится, он может восстановится в прежнем виде?

[Dr.Volgina]

В порядке у Вас иммунитет, тем более редко болеете.
Может.