Прошу прокомментировать адекватность предложенного лечения. Хеликобактер, полип, ЖДА

[Aliviana]

Добрый день. Я женщина, 41 год, рост 165, вес 81.
Обратилась к терапевту для контроля гемоглобина и железа (2 года назад лечилась по поводу ЖДА, все это время периодически принимала железосодержащие препараты, а именно мальтофер). Получила направления на обследования. Результаты прилагаю. Нашли хеликобактер и полип в желудке. Терапевт не нашла оснований для направления меня на консультацию к гастроэнтерологу, несмотря на мою просьбу.
Предложила: срочно удалять полип, т.к. по ее мнению именно он является причиной ЖДА. Предварительно- лечение на предмет хеликобактера:
амоксиклав таблетки 1000 2 р/д после еды
метронидазол 1 т 2 р/д во время еды
омез 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды
мезим 1 т 3 р/д во время еды
все это в течение 14 дней.

плюс сдать анализы на сывороточное железо и кал на скрытую кровь.

Поскольку доктор искала названия лекарств в справочнике и по ходу изучения справочника несколько раз меняла собственно назначения, я... как бы сказать помягче... несколько сомневаюсь в ее компетентности и поэтому очень прошу профильных специалистов прокомментировать адекватность лечения.

[Aliviana]

Продолжение

[locot]

Что с менструациями? Измеряли объем кровопотери при кровотечениях?
Откуда анемия? Что говорят врачи?
Показания к лечению хеликобактерной инфекции относительны.
Лечение не по стандарту.
Биопсия из полипа не бралась?

[Aliviana]

Менструации 28-34 по 3-4 дня, не особо обильные, измерение кровопотери никогда не делала.
Откуда анемия? Что говорят врачи?
По существу ничего. Два года назад после подъема гемоглобина на фоне мальтофера с 90 до 100 меня выписали с больничного, на том все и закончилось. Потом случайно в карте прочла, что я, оказывается, вегетарианка
Сейчас все, что было обследовано, я выложила. Биопсию не брали.
По поводу полипа врач, которая делала гастроскопию, сказала, что ничего криминального.

[Aliviana]

Помогите,пожалуйста. Как все-таки быть, следовать рекомендациям или делать что-то другое?

[locot]

По анемии - надо определиться - какая она.По анализу крови - скорее всего железодефицитная. Но это требует уточнения. Проверьте ферритин сыворотки крови.
Причина анемии требует уточнения ОЧНОГО. Кровопотеря? Где?
Антихеликобактерная терапия проводится по поводу железодефицитной анемии, если она ИДЕОПАТИЧЕСКАЯ.т.е причина ее не установлена, а хеликобактер присутствует.
У Вас пока не такая ситуация. Не вижу показаний к этой терапии, если только ВЫ этого сами не пожелаете.
Любой "полип" в желудке требует биопсии для верификации диагноза.

[Aliviana]

Олег Вячеславович, правильно ли я вас поняла: по поводу ЖДА - выяснять причину, до этого антихеликобактерную терапию можно не проводить. То есть другими словами если хеликобактер не имеет отношения к ЖДА, то можно в моем случае ничего с ним не делать? По поводу полипа - биопсия должна показать, нужно его удалять или нет? Кто может/должен дать мне направление на биопсию? Дело в том, что в направлении, с которым я шла на гастроскопию было указано и про возможность биопсии, но ее мне не сделали почему-то.

[locot]

Поняли все правильно.
Наверно, следует требовать повторной ФГС с биопсией с того эндоскописта,который этого не сделал.