Антибиотики и другие лекарства на ранних сроках беременности

[Tuu-Tikki]

Стоит добраться до ЛОР-врача и обсудить с ним происходящее. Не исключено, что ЛОР подтвердит Вашу идею пить ампициллин.

[Flora7]

К лору смогу пробовать попасть не раньше чем через 3 дня (праздники сейчас), в поликлинику идти бессмысленно, надо или к больничным или в платный центр к кому-то из них же (более вероятно попасть).

А пока-то эти 3 дня чем-то ещё местно можно горло полечить, не подскажете?

А вот гексоралом можно воспользоваться при беременности аэрозолем или нет?

[Tuu-Tikki]

Думаю, если Вы уже начали ампициллин, на нем Вам легче и до ЛОР-врача в течение нескольких дней добраться не получится, имеет смысл довести его прием до конца.
Полоскать горло вполне можно теплой водичкой, можно сосать леденцы - не лекарственные, просто субъективно станет полегче из-за частого сглатывания.
В гексорале необходимости нет.

[Flora7]

Снова я. Продолжаю болеть.
Пропила ампициллин 5 дней. в воскресенье на работу надо было идти, а у меня сил хватило только ребенка в сад отвести и обратно кое-как приползла, вся мокрая, озноб на улице начался, но температуры нет. На работу вообще не ходок.
Вызвала врача. Пришел другой терапевт, я ей всё рассказала. Не могу понять что происходит. Слабость дикая, даже руки дрожат, могу только лежать, при небольших усилиях сразу устаю, начинается одышка, нос продолжает закладывать каждые 2 часа, где носоглотка - ощущение сильной болезни такое неприятное, кашель вроде почти прошёл, насморка нет, сил жить тоже нет. Устала жутко уже от этого всего, да ещё токсикоз. Ощущение, что тошнит не только от еды, а от звуков, от всего и от всех. Вкус еды плохо ощущаю, запахи почти никак.
Терапевт отправила сдать общий анализ крови и мочи (при этом новость - ещё не каждый день и сдать можно, у меня талон на среду, бред какой-то). На прием в четверг. Сказала, что дыхание хорошее, горло хорошее. Выписала биопарокс в горло, сироп корня солодки, виферон в свечах, промывать нос чем-то типа аквамариса, обильное теплое питье, ингаляции теплым. Сказала, что возможно у меня анемия, поэтому слабость такая жуткая и лежу пластом.

После пары дней промывания аквалором, вчера к вечеру у меня насморк начался, ночью сегодня ощущение было, что горло побаливает, а утром просто заходилась кашлем, который казалось бы почти уже прошел у меня. А ведь ещё вчера днём даже мужу показалось, что мне полегче стало наконец.

Что скажете про назначения, прокомментируйте, пожалуйста? (ещё в прошлую беременность другой терапевт сказала, что биопарокс всем терапевтам велено выписывать всем беременным при простуде. А я прочитала, что исследования не проводились и неизвестно влияние в беременность. а Виферон только с 14-й недели разрешен в беременность. а про сироп корня солодки читала, что может выкидыш спровоцировать - не знаю правда ли это)

Как мне выкарабкаться из этого состояния? Беременность уже 8 недель, а я вся больная и постоянно лекарствами травлюсь, неужели нет никаких действенных и наименее опасных способов выздороветь?

[Tuu-Tikki]

Слабость может быть связана не только с заболеванием и уж тем более с анемией, но и с началом беременности.
После пары дней промывания заложенного носа без густого отделяемого аквалором может сделаться не просто насморк, но и синусит.
Исследования биопарокса при беременности действительно не проводились.
Виферон ни от чего не лечит.
Насчет солодки лаконично сообщается "Do not use this product if you are pregnant."
Насчет сдачи крови и мочи - так много где, это связано с графиком работы лаборатории, где может не хватать сотрудников, а не затеяно ради издевательства над пациентами.

Основной способ выкарабкаться - ждать пока пройдет само. ОРВИ так всегда делают, независимо от того, лечатся от них или нет. Некоторые за неделю, некоторые дольше.

[Flora7]

Добрый день.

К 19 марта у меня начался третий всплеск болезни, снова закладывало нос почти каждый час, кашель усилился, но меня выписали. На работу первую неделю ползала на автомате, выглядела ужасно, да ещё слабость жуткая и сильный токсикоз.
Купила себе 20го Долфин. После одного промывания на следующую же ночь я в нос закапывала всего 2 раза по сравнению с предыдущей ночь - каждый час, - сразу начала чувствовать запахи и вкус еды, которые до этого недели 3 уже не ощущала вообще. Промывала нос ещё дважды. Постепенно кашель стал проходить. Записалась на консультацию к пульмонологу, ждать пришлось 2 недели очереди.
В итоге: кашляю всё так же изредка, кашель глубокий с откашливанием, зачастую, чтобы начать говорить, приходится прокашляться, чтобы прочистить горло. В нос днем терплю, да особо и не закладывает, но на ночь 1 раз в сутки прыскаю ксилометазолин. Пульмонолог оказалась молодой девушкой, которая с порога мне начала тыкать, а когда я расскзывала о своей проблеме, как только услышала про беременность, сразу утвердительно заявила: так ты аборт будешь делать! Я удивилась: зачем? Она: столько лекарств пила! Я сказала, что антибиотики эти разрешены в беременность на любом сроке. Она: а АЦЦ нельзя беременным! Дальше я тему обсуждать не стала. Хотела узнать что у меня с легкими, откуда при кашле в последние 2 болезни было клокотание за грудиной (словно кашель сквозь жидкость прорывается) и почему во рту был привкус сукровицы. В итоге из ответов узнала только, что легкие у меня чистые (она меня послушала), и что проблема с носом или с горлом, откуда спускается инфекция или ещё что-то и поэтому имею такой затяжной кашель. Но к лору я и до этого уже записалась (пока очередь не подошла). Жду теперь приема лора.

[Flora7]

Можно я в этой теме и другие вопросы по беременности задам или нужно открыть новую тему?

Срок сейчас около 12 недель.

На прошлой неделе встала на учет по беременности в консультации. Меня направили на консультацию к терапевту (в связи с затяжным ОВРИ на ранних сроках, вероятно). Ещё отправили сделать ЭКГ, сдать ОАМ, ОАК, кал, анализы на вич, рв, группу крови, взяли мазок (видимо на степень чистоты, как и в прошлую беременность), велели сделать узи и с результатами отзвониться генетику их зачитать. Ещё намерили давление на одной руке 140 на 100, на другой 150 на 105 (это после того как я перенервничала перед приемом, прокорячилась в кресле и потом обувку надевала в наклонку, кроме того до беременности для меня нормальным было давление уже много лет 130 на 90, но последние пару лет из-за прибывшего ещё больше веса (на момент зачатия был 103 кг, сейчас 99 кг, рост 168) давление периодически поднималось и до 140 на100).
Назначили фолиевую кислоту - 2 раза по 2 таблетки, Магне В6 - 3 раза по 2 таблетки (с объяснением, что это потому, что я болела ОРВИ), Утрожестан - по 200 2 раза в сутки (без объяснений).

- - Хотелось бы узнать, с какой целью всё же назначены Магне В6 и Утрожестан?? (в прошлую беременность я его применяла, потому что у меня был начавшийся выкидыш. В этот раз никаких выделений и подозрительных болей у меня нет, срок во время назначения был 11-12 недель.

- - Первый триместр к концу, а мне никаких нужных анализов не назначили. Сегодня сама сходила платно сдала ТТГ и Т4 свободный, ХГЧ, заодно кровь на сахар и общий анализ и холестерин (не из пальца, как в консультации берут, если я не путаю, а из вены). Я верно поступила?

- - На узи к хорошему узисту у меня есть шанс попасть только в 13,5 недель (это примерный срок по узи в 6 недель), получается, оказывается не так-то просто записаться. Не поздно ли это будет для определения величины воротниковой зоны? Или лучше записаться к любому узисту на следующую неделю (на сроке 12-13 недель).
- - Нужно ли мне потом сразу сдать кровь на двойной тест - мне больше 35-ти лет (или опять же уже поздно по срокам выходит)?

- - Что ещё из анализов стоит обеспокоиться и сходить сдать самой уже сейчас?

- - Замучал токсикоз - рвота по утрам, иногда ночью, иногда днем на какие-то запахи. Рвет обычно густой желчью, после этого слегка легчает. У меня лет 10-12 назад удален желчный пузырь. Можно ли чем-то (например желчегонными препаратами) уменьшить тошноту, или остается только терпеть и ждать?

- - Зубы можно лечить на любом сроке? Пока токсикоз сильный, я естественно не выдержу в кресле, но ведь поутихнет скоро, я надеюсь, тогда и пойду. Обезбаливание я не делаю никогда, нериятная процедура.

- - Когда стоит бить тревогу по поводу давления и если что какой препарат поможет экстренно его снизить? Хочется надеяться, что дальше у меня давление снизится, как было в прошлую беременность (вторую половину я ходила с пониженным)

- - Чуть не забыла. У меня шейный остеохондроз, опять мышцы на плечах свело, болят плечи, шея, голова временами и волосы сильно выпадают (кровообращение нарушилось сильнее). Можно ли мне сходить на массаж, при условии, что будут делать его сидя и только зону выше грудной клетки?

И ещё такие бытовые вопросы, может глупые, но хочется знать ответ:

1. Безопасно ли распивание минеральной воды в беременность? Мне прямо гораздо легче в плане тошноты, когда пью Есентуки №17. В каком количестве в день их можно пить?

2. Уже дважды за последние 3 недели (1 раз суши наелась, другой раз судака копченого) у меня после этого тошноту и все ощущения в животе на весь вечер почти до утра как рукой снимало. Это плохой знак или хороший? Как относиться к рыбе в беременность?

3. Можно ли красить голову, безопасно ли, краска довольно стойкая с резким запахом аммиака? А-то и красить боюсь голову и ходить с отросшей ранней сединой очень дискомфортно.

Спасибо заранее.

[Tuu-Tikki]

1. А что Вы закапывали в нос каждый час до приобретения Долфина?
Не усердствуйте особо с ним, очень легко присоединяются синуситы.
2. А в связи с чем записались к пульмонологу? Что сказал после прослушивания участковый терапевт такого, что понадобилась консультация пульмонолога?
3. С пульмонологом фармакотерапию обсуждать не надо.
4. Ощущение клокотания за грудиной при кашле это трахеит или бронхит.
С легкими при этом может ничего не быть.
5. Про привкус сукровицы - а какой он, привкус сукровицы?
6. Не кровят ли десны при чистке зубов или сами по себе?
7. Судя по тому, что Вы описываете, ЛОР навряд ли скажет что-нибудь экстраординарное.
8. На консультацию к терапевту отправляют всех беременных согласно приказу, по которому работают в ЖК. Что сказал терапевт про Ваш кашель?
9. А какой конкретно анализ кала попросили сдать, их несколько разных? Это неважно, просто большой надобности в любом исследовании кала при беременности нет.
10. По поводу веса - Вы знаете, да, что Ваш индекс массы тела говорит о наличии ожирения? Это именно так называется.
У Вас были проблемы с весом в детстве, подростковом возрасте? Когда начались и что Вы делали, чтобы его нормализовать при планировании беременности?
11. Сочетание наличия ожирения и возраста старше 30 лет автоматически заносит Вас в группу риска по гестационному сахарному диабету. Обязательно нужна консультация эндокринолога, чем раньше, тем лучше.
12. По поводу артериального давления Вас обследовали? 140 для молодой женщины это все же не норма. Диагноз какой-либо выставлялся? Препараты какие-либо назначались?
Вам нужно завести дома тонометр, лучше механический, а не электронный и с достаточно большой манжеткой, потому что обычная манжетка на диаметр Вашего плеча не подходит. Измеряйте артериальное давление три раза в день, почитайте "измерение артериального давления по методу Короткова" в интернете, чтобы делать это правильно. Результаты записывайте, здесь выкладывайте раз в неделю. Если намеряется 140 и больше, отписывайтесь раньше. Если намеряется что-то совсем неприличное - экстренно в больницу.
13. Холестерин во время беременности смотреть не надо, он у многих беременных в норме повышается. Конкретно Вам нужно очень серьезно поинтересоваться липидным профилем _вне_ беременности.
Остальные анализы хороши. Еще надо мочу смотреть обязательно, обмен железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС).
14. Токсикоз иногда немного уменьшает запах и вкус имбиря, цитрусовых. Питаться нужно часто и маленькими совсем порциями. Достаточно много пить. Из питания убираем все продукты, на которые есть реакция, только те, которые идут нормально, даже если это будет не очень здоровая или странная пища. Закончится токсикоз - вернетесь к более традиционному питанию.
На ночь кладите на тумбочку печеньку, мандаринчик, что-нибудь, что Вы сможете (и захотите) сжевать утром, до подъема с постели.
Желчегонных не надо.
15. Без анестезии зубы можно лечить на любом сроке, с анестезией - со второго триместра. Неприятные ощущения - кому как, собственно многим манипуляции с живыми зубами без анестезии кажутся достаточно неприятными, чтобы перетерпеть инъекцию анестетика.
16. Выпадение волос с большой вероятностью не связано с остеохондрозом, нужно искать другие причины, причем более актуально это вне беременности. Во время беременности с волосами может происходить разное. Если гемоглобин, обмен железа и ТТГ в норме, можно будет еще подумать на эту тему.
17. Массаж не надо. Не сидите подолгу за компьютером, обсудите с Вашим доктором возможность посещения бассейна, делайте легкую (без напряжения и больших усилий) зарядку.
18. Ессентуки можно столько, сколько хочется. Навряд ли Вы сможете выпить столько, чтобы это было вредно для Вас.
19. Если от рыбы явления токсикоза проходят - это хороший знак. Это значит, что Вы можете есть рыбу и Вам будет легче) Суши не надо, поскольку мы ничего не знаем о Ваших взаимоотношениях с токсоплазмой, а также потому что сырая рыба это все же источник гельминтозов. Соленую рыбу Вам нельзя в больших количествах. Кусочек не сильно соленой селедки можно. Переходить на питание исключительно рыбой не стоит, в разумных количествах - можно в том числе и каждый день, особенно до конца токсикоза.
20. Большая часть красок для волос считается относительно безопасной, но лучше бы Вы использовали хну.

[Flora7]

Отвечаю по порядку

1. У меня вазомоторный ринит хронический ставят. Последние лет 12 отеки в носу только когда я заболеваю, чем хуже состояние, тем сильнее и чаще отекает. Спасалась нафтизином всегда. Как правило при улучшении состояния простудного у меня и отёки всё реже и потом совсем проходят. Я у вас уже выше спрашивала совет чем можно пользоваться в беременность, сказали детским називином, но я попробовала - не помогает вообще. Пользовалась в спрее детским ксилометазолином, и сейчас на ночь прыскаю, иначе задыхаюсь и не могу уснуть. Высока подушка не помогает, я вообще с детства могу заснуть только без подушке или на самой маленькой и на спине не могу спать, в ушах начинает звенеть и как тяжесть в голове, поэтому сплю на животе или боку.

Долфином воспользовалась только 3 раза. Дальше без улучшений, поэтому решила, что больше оно мне не надо.

2. К пульмонологу терапевт и направила во время болезни в связи с длительным кашлем и то что АЦЦ мокроту не разжижил нисколько. По её словам сама она у меня ничего криминального не наслушивала. Я подстраховалась, сходила.

3. Я и не стала углубляться никуда и что-то пытаться объяснить.

4. Буду знать

5. Про привкус сукровицы: не знаю как ещё охарактеризовать, мне вообще казалось привкус похожий то ли на гной, то ли на сукровицу соленый такой и железистый. Раньше так никогда не бывало, поэтому подиспугалась понятно дело.

6. Десны редко но бывает после первой беременности кровят, Хотя паста сплат практически свела это к нулю.

7. Возможно. Но насколько помню, лора всё равно заставляют проходить при прохождении специалистов, так лучше я сразу к нормальному схожу

8. Про терапевта понятно. Не была я у него пока, потому что ещё только завтра сказали звонить записываться (это 4 апреля сказали, что запись 11-го) и ещё вообще непонятно когда попаду, может у них запись на следующую неделю, а может запись на май (как по ЭКГ выяснилось).

9. Анализ кала, как я понимаю, стандартный у всех врачей: на яйца глист.

10. Я знаю. Проблемы с весом у меня с детства. После того, как с печенью в реанимации полежала (лейкоцитоз не могли сбить). Далее как на дрожжах и никогда я уже больше не была худенькой или хотя бы в пределах нормы. Попытки худеть все заканчивались срывами и новым набором веса. Ещё у меня СПКЯ и инсулинорезистентность. Беременность незапланированная совершенно, в шоке от неё (никогда не думала, что можно забеременеть с одного раза после того как первый раз много лет не получалось).

11. У эндокринологов сто раз бывала. Всё вроде нормально. С-пептид был повышен раньше в 2,5 раза, сахар в норме, сахарная кривая в норме, гормоны щитовидки всегда как у космонавта были. Под руководством пыталась с редуксином худеть даже, сначала нормально пошло, но вскоре перестал действовать. Несколько месяцев назад решила как-то себя в руки взять, скинула 4 кг, потом беременность вот.

12. По поводу давления всегда всё терапевтам сообщала, ни один бровью не повел в мой адрес, никуда не направляли, не обследовали, ничего не назначали. Констатировали факт, что из-за веса 130 на 90 для меня норма и всё.
Тонометр полуавтомат есть. Не подойдет? А почему обычная манжета мне не подходит?
Буду пока им замерять и записывать давление. Буду отписываться, про замеры давления читала уже статью.

13. Липидный профиль никогда не исследовали, даже предложений таких не помню, хотя сто раз обращалась к эндокринологам с жалобой на вес, ещё со школы.
А вот мочу чтобы это посмотреть, надо общий анализ делать или какой-то специальный?

14. Меня от мяса отвернуло, от сладостей разных. От лимона легчает, сухариков черных с солью, минералки. В основном овощи, фрукты, молочка кисломолочка выходит по большому счету. Утром честно не до еды, просыпаюсь уже не просто от тошноты, а от рвотных позывов, бегом к раковине, тут уж если что в себя впихнешь, оно сразу и вылетит.

15. Мне ощущения от анестезии неприятны, а с зубами же ничего такого не делают, ну машинка противно повизжит и всё, зато чувствуешь хоть хорошо ли тебе высверлили и прочистили всё. Боли-то в принципе и нету практически.

16. Я уже волосами своими давно занимаюсь, со всех сторон обследовалась (и гормоны, и ЖКТ и ещё куча всего), каждый раз помогал поход к неврологу, вправление и курс массажа, выпадать перестают просто моментально. Я делала РЭК, у меня кровообращение плохое по всем каналам в шее (не знаю как там верно называется)

17. Зарядка не помогает. Мышцы до состояния узлов опять на плечах спазмированы. Ночью тяжело удобное положение найти, как только шея хоть немного провисает без опоры, пока сплю, так сразу мышцы как канаты натягиваются от шеи до лба, приходится руками разминать, чтоб поотлегло хоть немного. Массаж совсем-совсем нельзя?

18. Ура! А-то меня уже мысли всякие гложут, не вредно ли, я обычно по бутылке в день выпиваю 0,5, но бывает, что и по литру. Думала, может это навредить как-то может. А с минералки и изжога ещё проходит.

19. Про рыбу поняла и учла.

20. Да я тоже уже обдумывала этот вариант. Хну с басмой тоже можно смешивать да? ну чтоб краска потемнее была..

[Flora7]

И вот ещё неохваченным вопрос осталься важный про узи:


"- - На узи к хорошему узисту у меня есть шанс попасть только в 13,5 недель (это примерный срок по узи в 6 недель), получается, оказывается не так-то просто записаться. Не поздно ли это будет для определения величины воротниковой зоны? Или лучше записаться к любому узисту на следующую неделю (на сроке 12-13 недель).
- - Нужно ли мне потом сразу сдать кровь на двойной тест - мне больше 35-ти лет (или опять же уже поздно по срокам выходит)?"


PS: Обхват плеча у меня 32 см. Много, да?

[Flora7]

Померила давление: 127 на 90, пульс 96.


На манжете посмотрела написано на обхват руки от 22 до 32 см.

[MrsPetson]

Flora7, перинатальный скрининг первого триместра проводится в 11-14 недель, оптимальный срок для УЗИ 11-12 нед. Так что с УЗИ стоит поторопиться.

[Flora7]

Есть результаты анализов:


ТТГ - 0,833 мЕд/л (норма от 0,4 до 4)
Т4 свободный - 15,0 пМоль (норма от 9 до 22)
ХГЧ - 75897 мЕд/мл (норма на 6-11 недель - от 20000 до 225000, на 12 недель - от 19000 до 135000, на 13 недель - от 18000 до 110000)

Срок сейчас, судя по узи, примерно 12 недель.


Это хорошо?

[MrsPetson]

Flora7, анализы в норме, ХГЧ больше не надо проверять.

[Flora7]

Скажите, а йодомарин надо принимать или нет?