Галина Афанасьевна, спасибо большое! Про ВЕTHESDA знаю, про ТIRADS по УЗИ нет! Значит, для начала сделаю УЗИ как положено.

Добрый вечер, уважаемые доктора. Я сделала УЗИ в ЭНЦ - рекомендовано только наблюдать. Пункция не показана. Доктор сказал приходить через год. Вопрос: посмотрите, пожалуйста, заключение во вложении - Tirads 2-4a. Как я поняла, узлы от 3 и более нужно пунктировать? 4а так вообще, вероятность злокачественности до 80%.
Подскажите, пожалуйста, как поступить дальше. Пунктировать (какие узлы -3 и 4а?) или забыть о щитовидке на год? Заранее большое спасибо!

Миниатюры

 

А слабо было написать, какой узел ТIRADS 4? Как я понимаю, это узел с кальцинатом в 1 см - так почем его не пунктировать?
Завтра поговорю с врачом.
А Вы записывались только на УЗИ, к врачу - эндоркинолоуг решили не ходить ?

Я хотела на УЗИ понять, какие узлы пунктировать, затем их спунктировать, потом ко врачу. А теперь не совсем понимаю, что делать ...

Я попросила доктора написать заключение с классификацией Tirads, он на словах сказал, что данные узлы пунктировать не нужно. И выдал мне данное заключение.

Потому и поговорю.
Строго говоря, именно врач лечащий должна расспросить Вас о факторах риска, оценить данные УЗИ и Ваши чаяния и принимать решение - потому ка котвественности врач УЗИ НЕ НЕСЕТ - не написано о ненужности пункционной биопсии .

Хочу добавить, что это уже мое пятое УЗИ ЩЖ с момента первого обнаружения узлов, делала я УЗИ в разных местах (Добромед, поликлиника, в Иноземцева при пункции, Сеченова и ЭНЦ) и нигде конкретные узлы почему то не характеризовались по Tirads. О данной классификации узнала отсюда, затем и почитала в интернете.

Вы старательно экономили на очной консультации врача? Много раз я читала Ваши письма- нормальные герои всегда идет в обход ?
Завтра я вызову Мелкозерова и обсужу, откуда эти разговоры постороннего и общее сообщение о Тирадс от 2 до 4-х.

Да, я это понимаю. Поэтому и написала сюда. Я просто до конца так и не могу понять, кто решает, какие узлы пунктировать? Врач УЗИ? Или эндокринолог? Или врач-хирург-эндокринолог? Или, как у мня было (врач просто направил на пункцию) - врач, который пунктирует под контролем УЗИ?

Я была у многих врачей... В целом все говорили наблюдать. При очередном УЗИ один (хирург) сказал удалять всю железу. Сразу после этого я написала сюда на форум.

Делал УЗИ доктор Мясоедов

Чтобы стало понятнее, сейчас напишу, у каких врачей я была:
1. В январе 2018 на УЗИ в Добромед случайно обнаружили узлы
2. Врач - эндокринолог в медцентре Реалмед направила на анализ на гормоны и Сцинтиграфию (затем, увидев результат, сказала, приходить к ней через год).
3. Врач в районной поликлинике направила на еще одно УЗИ и затем на пункцию в Иноземцева.
4. Так же была на консультации у хирурга-эндокринолога в Сеченова, который так же посоветовал дождаться пункции.
5. Пункцию делал врач УЗИ, который выбрал 2 подозрительных узла. Пришел ответ: базофильный водянистый коллоид, пласты и разрозненно лежащие фолликулярные клетки, кровь. Цитограмма соответствует зобу. Доброкачественное образование. Bethesda II.
6. На данный ответ врач из больницы Иноземцева и врач из поликлиники сказали наблюдать ежегодно гормоны и УЗИ.
7. Хирург из Сеченова предложил в конце августа сделать УЗИ. И вот когда я в Сеченова сделала УЗИ в сентябре, доктор порекомендовал удаление всей железы.
8. Далее я написала сюда, узнала про TIRADS и сегодня сделала УЗИ в ЭНЦ.

Я записалась на очную консультацию к вам, но хотела прийти с результатами УЗИ и пункции...

Вы возражаете против моего разговора с доктором Мясоедовым?

Я не возражаю, тем более, если это поможет внести ясность в мою ситуацию. Спасибо!