Какие анализы / обследования нужны при климаксе после РМЖ?

NatashaMarinz · #1 24.04.2023, 17:39

49 лет. 80 кг. 165 см. Тяжелый климакс. Перенесла РМЖ несколько лет назад. Врачи противопоказали ЗГТ. Пила всякие БАД (фитоэстрогены и так далее), которые назначали, - не помогают. Собственно возникает вопрос - а что делать?

Хочу задать вопрос в тему, но хотелось бы для начала узнать, какие анализы, результаты обследований нужно выкладывать. Спасибо за внимание и ответ.

**Melnichenko** · #2 24.04.2023, 18:12

Я погорячилась, увидев повтор темы, ну да ладно
Что Вы считаете « тяжелым климаксом», что Вас беспокоит?
Что значит « перенесла рак»?
Характеристика опухоли, объём и вид лечения

NatashaMarinz · #3 25.04.2023, 20:02

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Ninti** · #4 25.04.2023, 20:11

Прикрепите вложением -- невозможно читать.

**Melnichenko** · #5 25.04.2023, 20:23

Ключевая проблема- тяжелые приливы?

NatashaMarinz · #6 25.04.2023, 20:42

Цитата:

Сообщение от Ninti

Прикрепите вложением -- невозможно читать.

Извиняюсь, не могу отредактировать сообщение. Но ссылка на полную картинку - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Да, приливы раз в 45 минут длительностью 3 минуты с учащенным пульсом . Яичники удалены (во избежание перехода на левую грудь). Правая грудь удалена.
"Климактерический синдром тяжелой степени".
Также есть пароксизмальная синусовая тахикардия неуточнённая (Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип)
Могу прикрепить анализы мазка, узи матки, маммографию, цистоскопию

**Melnichenko** · #7 25.04.2023, 20:55

Вряд ли гинекологи получат от онкологов разрешение на применение МГТ в Вашей ситуации
Не будем забывать, что время работает на Вас и приливы не будут бесконечны - отсюда и применение немедикаментозных методов, и антидепрессантов, и габапентина

NatashaMarinz · #8 25.04.2023, 21:12

Все БАД не помогали (в т.ч. фитоэстрогены). Можете, пожалуйста, по своему большому опыту, подсказать, какие антидепрессанты будут безопаснее (при тахикардии) и эффективнее? Или лучше принимать габапентин? (и к какому специалисту обращаться, чтобы он назначил дозировку и рецепт?)

И к какому возрасту приливы могут отойти, как думаете? Когда уже организм привыкнет к отсутствию гормонов?

Большое спасибо за помощь.

**Melnichenko** · #9 26.04.2023, 08:55

Обычно приливы не длятся долее 5 лет.
Назначить лечение может и гинеколог, и терапевт, и психотерапевт, и невролог.

**Ninti** · #10 26.04.2023, 10:42

Цитата:

Сообщение от NatashaMarinz

Также есть пароксизмальная синусовая тахикардия неуточнённая (Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип)

Добрый день!

Что принимаете в связи с указанным?

NatashaMarinz · #11 26.04.2023, 18:22

Цитата:

Сообщение от Ninti

Добрый день!

Что принимаете в связи с указанным?

Добрый вечер. Раз в полгода месячный курс из плана лечения ниже (т.е. два курса в год): предуктал ОВ 80 мг 1 таб утром, ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день, препараты магния 1 кап 3 раза в день
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще есть кисты (Ультразвуковые признаки жидкостных объемных образований правой почки - кисты) правой почки, из-за чего спрашиваю, какие лекарства подойдут:

Код:

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК 
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНО НА УЛЬТРАЗВУКОВОМ СКАНЕРЕ: Accuvix V20 датчик 2 - 6 МГц
РАЗМЕРЫ: 11.8 х 4.6 см средние
КОНТУРЫ: ровные нечеткие
РАСПОЛОЖЕНИЕ: обычное лежа стоя
ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ СИСТЕМА (ЧЛС): расширена деформирована
ТОЛЩИНА ПАРЕНХИМЫ: 1.5 см
СООТНОШЕНИЕ ЧЛС К ПАРЕНХИМЕ: обычное
КОРТИКО-МЕДУЛЯРНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ: сохранена
СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ: однородная
ЭХОГЕННОСТЬ ПАРЕНХИМЫ: средняя
ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: выявлены В проекции ЧЛС и паренхимы множественные анэхогенные образования макс
в поперечнике 1.8 см.мин 1.1 см с однородным жидкостным содержимым
РАЗМЕРЫ: 10.5 х 4.6 см средние
КОНТУРЫ: ровные четкие
РАСПОЛОЖЕНИЕ: обычное лежа стоя
ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНАЯ СИСТЕМА (ЧЛС): не расширена не деформирована
ТОЛЩИНА ПАРЕНХИМЫ: 1.6 см
СООТНОШЕНИЕ ЧСЛ К ПАРЕНХИМЕ: обычное
КОРТИКО-МЕДУЛЯРНАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ: сохранена
СТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ: однородная
ЭХОГЕННОСТЬ ПАРЕНХИМЫ: средняя
ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: не выявлены
ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА: без особенностей
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: не обнаружены
ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: Ультразвуковые признаки жидкостных объемных образований правой почки - кисты

NatashaMarinz · #12 26.04.2023, 18:23

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Обычно приливы не длятся долее 5 лет.
Назначить лечение может и гинеколог, и терапевт, и психотерапевт, и невролог.

А тут уже из-за ХМП приливы длятся почти 10 лет, поэтому не знаешь, когда это закончится (и закончится ли вообще)... Не понятно, почему раньше не назначали антидепрессанты, раз они помогают против приливов

**Melnichenko** · #13 26.04.2023, 19:21

Предуктал вряд ли лечение вообще, курсы ивабрадина для меня новость

NatashaMarinz · #14 26.04.2023, 19:56

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Предуктал вряд ли лечение вообще, курсы ивабрадина для меня новость

Каких полезных лекарств только не выписывают. А что обычно принимают при тахикардии?

А про кисты почки - сказали, люди так и живут и ничего такого страшного в этом нет. Действительно так и есть?

**Melnichenko** · #15 26.04.2023, 20:05

«обычно» выясняют очно причины тахикардии и лечат человека с оной.