Перименопауза - дюфастон или сразу МГТ?

[evgenia2511]

Добрый день уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. Мне 50 лет, вес 58кг, рост 164. Месячные с 12 лет, регулярные, двое родов, два аборта. Три года месячные нерегулярные. Сопутствующие заболевания:миоматозный узел матки 6мм, Фиброзно кистозная мастопатия, множественные фиброаденомы молочных желез с двух сторон без динамики роста с 2015 года , дислипопротеинемия. Три месяца назад были последние месячные. Проведены следующие исследования
1. Узи органов малого таза - длительно неотторгающийся эндометрий 5мм без УЗ признаков ЖГЭ, выраженное обеднение фолликулярного аппарата яичников, в левом яичнике фолликулярная киста и персистирующий фолликул д12мм.
2. ФСГ - 64,51mUL/ml , ЛГ - 54,34,5 mUL/ml , Эстрадиол - 143 mg/ml , ТТГ, Т4 - норма Биохимия и коагулограмма в норме
Была на приеме у гинеколога и эндокринолога. Назначения гинеколога -сразу МГТ, фемостон 1\10 или эстрожель 2 нажатия плюс утрожестан 100мг вечером.
По словам эндокринолога лучше сначала попробовать дюфастон 10мг по два раза в день 10 дней, далее с 16-го по 25 день. Через три месяца опять исследования и тогда решить по поводу МГТ. Подскажите, пожалуйста, какая тактика все таки более оптимальная?

[Ninti]

Здравствуйте!

Дюфастон не нужен.

Эстрожель+утрожестан три месяца.
Далее пересмотреть УЗИ м\т в первую фазу: толщина эндометрия? фолликулярная киста?

Вы пока в менопаузальном переходе. Если схема хорошо подойдёт, продолжайте 1 год. Затем отмена и тактика по ситуации.

Прикрепите анализ на фракции липопротеидов и холестерин полностью.

[evgenia2511]

Липидограмму к сожалению не получилось загрузить, тогда напишу здесь
холестерин ЛПНП 3,87 ,ЛПВП 2,12 ,ЛПОНП 0,89 ,триглецириды 0,80
холестерин общий 6,9 ,коэффициент атерогенности 2,2

[Ninti]

О. холестерин верхний реф для Вашей возрастной категории 6,86 - не критично.

[evgenia2511]

Все понятно, спасибо