#1
|
|||
|
|||
Насколько плох анализ мочи, нужны ли антибиотики?
Беременность 29 недель. Анализы до сих пор были отличные. На днях - по словам врача-гинеколога плохой анализ. Подчеркнуто им - белок 0.15,
лейкоциты 6-8, бактерии - 3. Хотел положить в стационар. Прописал монурал - 2 раза через день по 3 грамма. Канферон. Очень беспокоит, что монурал антибиотик. Я их вообще всегда старалась избежать, а в беременность тем более. Если нужно, конечно, то... Из симптомов заболевания (какого - не знаю) - достаточно частые позывы в туалет, но это было и тогда, когда анализы были идеальные. Понимаю, что лучше очная консультация уролога, но все же- достаточно ли плох анализ для того, чтобы пропить этот антибиотик? О каком заболевании идет речь? Какие способы лечения еще возможны? Очень прошу ответить! Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая kozza!
Наличие бактерий в моче у беременных является показанием к назначению антимикробных препаратов. Препаратом выбора является амоксициллин, либо амоксиклав. С уважением, П.Мартыненко |
#3
|
||||
|
||||
Предлагаю вам пересдать анализ мочи, предварительно подмывшись и заткнув ваткой вход во влагалище.
Неплохо бы было одновременно сделать посев мочи с антибиотикограммой, и в соответствии с ней уже принимать тот или иной препарат. |
#4
|
|||
|
|||
Согласна с Юлией Евгеньевной.
И еще добавлю - при инфекциях мочеполового тракта беременных ВОЗ рекомендует ампициллин, цефалоспорины и нитрофурантоин. |
#5
|
||||
|
||||
ВОЗ рекомендует одно, а Страчунский - другое, хотя суть не меняется.
С уважением. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Согласно IDSA guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults 2005 диагноз бессимптомной бактериурии у женщин ставится при наличии не менее 100 000 (10х5) CFUs (КОЕ) в 1 мл в каждом из 2 -х полученных при последовательном мочеиспускании образцах мочи. |
#7
|
||||
|
||||
Бактерии 3+ - это означает (в нашей, например, лаборатории), что бактерии сплошь в поле зрения. Обозначение чисто условное. Ввиду отсутствия других методов количественной оценки - ориентируемся на эти плюсы.
Провинция. А нитрофурантоин, по-моему, беременным противопоказан. С уважением, П.мартыненко |
|
#8
|
||||
|
||||
Безопасность нитрофурантоина так же как и амоксициллина при беременности не доказана, оба относятся к категории В FDA.
То есть назначают, но с осторожностью. |
#9
|
|||
|
|||
Обязательно воспользуюсь следующий раз тампоном во влагалище, но все же вопрос: а что, с инфекцией, если она во влагалище, бороться не нужно?
бактерии - 3, понятия не имею в каких единицах. Вероятно, в нашей провинции (Питер) это тоже означает их огромное количество. |
#10
|
|||
|
|||
Да, а именно про монурал вы что скажете?
|
#11
|
||||
|
||||
Монурал неплохой препарат, но лучше будет, если лечение происходит в соответствие с антибиотикограммой - эффективнее.
В противном случае - все усилия могут пойти насмарку. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо!
Я правильно поняла, что нужно просить у врача сделать (дословно) "посев мочи с антибиотикограммой"? |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
спасибо!
В завершение этой темы хотелось бы сказать огромное человеческое спасибо всем и особенно doctorka, которая посоветовала мне пересдать анализ с тампоном. Анализ получился идеальный! Хорошо, что монурал я не успела принять.
PS Когда я сообщила это врачу, он в задумчивости сказал "Может, посоветовать так сдавать всем беременным?" Еще раз спасибо. |