Геморрой, трещина, колоноскопия

[Moochy]

Здравствуйте!
Ж 40 лет, 171/110
Удалены: желчный пузырь(февраль 2022), аппендицит (август 2023)
В мае 2022 года прошла колоноскопию по направлению проктолога (файл колоноскопии прикрепляю), по диагнозу геморрой. Колоноскопия была назначена, так как есть наследственность (умерла мама в 35 лет от онкологии прямой кишки). Врач проводивший обследование озвучил что все в порядке, в ближайшие 5 лет повторное обследование не требуется.
3 недели назад было 2 случая появления крови при дефекации, кровь 1 раз алого цвета и 1 раз темнее. С калом не смешана, только на поверхности. В связи с не возможностью попасть к проктологу, обратилась к терапевту. Было назначено лечение: Ангиорус по схеме лечения острого геморроя.
Сегодня смогла попасть на прием проктолога(осмотр прилагаю в файле), диагноз геморрой (без кровотечения), хроническая анальная трещина.
Лечение: продолжить Ангиорус(1000) 1 раз в день, свечи: Нео-Анузол, мазь Офломелид.
Смущает то, что мне назначили снова сделать колоноскопию.
Возможны ли изменения за 1.5 года после последнего обследования? Возможно ли кровотечение, связанное не с геморроем и анальной трещиной? Никаких подозрительных симптомов кроме кровотечения и болезненной дефекации нет. Смутил однократный более темный цвет крови. Насколько актуально повторное проведение колоноскопии?
Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

ни насколько; более актуальна коррекция веса с ожирения 2-3 до уровня избыточного и коррекция жд анемии из-за кровопотерь