#1
|
|||
|
|||
Диагноз по МСКТ денситометрии
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, какой диагноз остеопения или остеопороз, с учетом, что МСКТ более чувствительный метод, чем рентгеновская денситометрия, пока обойтись приемом колекальциферола и препаратов кальция?
Пациентка 65 лет, ИМТ 37, От 02.03.20 МСКТ денситометрия поясничного отдела позвоночника L1-L5 Т-skore -2,3, Т-score L1-1,8, L2-2,7 L3- 2,6, L4-2,6, L5 -2,8 Заключение: тяжелая остеопения, антелистез L4, ретролистез L5, дегенеративно-дистрофич изменения поясн отд от 22.03.2020 ЩФ 102(30-120), креатинин 66, Са ион 1,25, С-концевые телопептиды коллагена-I 0,727(0,142-1,351) от 05.03.20 витамин 25(ОН)Д 12,5 нг\мл, кальций общий 2,45, фосфор неорганический 1,25, паратгормон 70,9(16-87) |
#2
|
|||
|
|||
Указанные препараты не лечат, а только профилактируют остеопороз.
|
#3
|
|||
|
|||
T-score -2,8. Точка разделения по данным КТ, кажется, пока не установлена ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), но всё-таки как-то низковато.
А FRAX? |
#4
|
|||
|
|||
FRAX 6,5, низкотравматичных переломов не было, менопауза 10 лет
|
#5
|
|||
|
|||
6,5 - это для шейки бедра или общий риск большого перелома (видимо, всё-таки общий)?
В любом случае, мне кажется более разумным слелать обычную денситометрию. Лучевая нагрузка в сравнении с КТ значительно меньше, а вот информативность будет больше. |
#6
|
|||
|
|||
Да, риск большого перелома.
|