Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 25.12.2017, 20:07  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
Перед операцией 69 кг было
Ответить с цитированием
  #47
Старый 26.12.2017, 15:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас практически идеальный ТТГ - и имеющаяся симптоматика вряд ли связана с состоянием щитовидной железы- вероятно, уменьшение тревоги и хотя бы минимальное приближение к здоровому образу жизни были бы полезны,равно как и уменьшение лекарств.
Через два мес после операции ТТГ станет более информативным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #48
Старый 26.12.2017, 20:41  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
Спасибо большое. 9 января уже 2 месяца и будет. Но ТТГ чуть меньше нормы-к этому и надо стремится? Сегодня местный эндокринолог предложил снизить дозу л-тироксина до 75 по ощущениям и результатам анализа. Как вы думаете, стоит ли?
Ответить с цитированием
  #49
Старый 27.12.2017, 11:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не надо менять по ощущениям - цифра приемлема сейчас, и через две недели мы уточним, имеет ли смысл менять дозировку- не надо скачков и ощущений.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 27.12.2017, 19:02  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
У меня разница с вами во времени 4 часа. С утра еще не было сообщения, и я выпила л-тироксин в дозе 75. Напомню, вес 69, операция по полному удалению ЩЖ. Как теперь быть? Сегодня уже не было такой сильной потливости, к вечеру вообще пульс стал в норме, 65. До этого часто 78-80, по ощущениям не приятно, боли в области сердца. И что будет видно через 2 недели? Имеется ввиду надо было сдать ровно через 2 месяца после операции, то есть после 9 января?
Ответить с цитированием
  #51
Старый 27.12.2017, 19:03  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
И еще почему надо стремится к нижней границе нормы и даже чуть ниже ее? Что это дает?
Ответить с цитированием
  #52
Старый 27.12.2017, 19:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь через 2 мес проверите ТТГ на 75 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #53
Старый 27.12.2017, 20:27  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #54
Старый 27.12.2017, 20:29  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
Читаю форум, везде рекомендации сдавать после удаления только ТТГ. А мне врач на приеме почему то сказала, что надо сдать еще и свТ4. Разве этот анализ для чего то показателен после удаления?
Ответить с цитированием
  #55
Старый 28.12.2017, 08:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Разве этот показатель " может быть нужным при сопоставлении достаточности \ избыточности лечения при низком ТТГ, но не суть - это не сверхъестественно сложно и не особо нужно на данном этапе- будет ли нужно потом, дело десятое
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56
Старый 05.01.2018, 22:29  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
Здравствуйте уважаемые врачи форума! Снова обращаюсь к вам за советом. 09.11.2017 удалена щитовидная железа полностью. Назначен л-тироксин 100 и кальций Д3 Никомед форте. С 27.12.2017 пью л-тироксин 75. Объективно стала хуже себя чувствовать на дозировке 100, появилась тревога, потливость, учащенное сердцебиение. Кальций Д3 форте пью по 1 т. 2 раза в день. Анализ от 24.12.2017 показал уровень кальция 2,20 (2,10-2,55). Как долго нужно принимать кальций и как часто сдавать анализ; появились симптомы, которые указаны в инструкции как передозировка (полиурия, жажда, боли в костях, тошнота) (хотя по недавнему анализу этого и не скажешь)?
Ответить с цитированием
  #57
Старый 05.01.2018, 22:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пррчин у симптомов великое мноюество, почему вообще назначили кальций Д3 никомед? Какая сила мешает до смены дозировки эутирокса узнать, связаны ли симптомы именно с нехваткой/ избытком гормонов?
Пересиань е играть в игру сам себе доктор - через 2 мес от начала пиема 75 мкг узнайте ТТГ, сейчас убери е 1 табл кальция Д3 никомед и расскажите, почему его назначили
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #58
Старый 06.01.2018, 16:59  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
Я прикрепляла анализы от 24.12.2017. ТТГ-0,340, кальций-2,20. Л-тироксин снизила до 75 не сама, а на приеме у эндокринолога на основании этих анализов и жалоб на самочувствие. Операция по удалению ЩЖ была 09.11.2017. Я сдала ТТГ раньше именно по причине плохого самочувствия, появились признаки тиреотоксикоза, должна была в это время сдать только кальций. Кальций Д3 Никомед назначили еще в больнице сразу после операции 3 т. в день. Еще л-тироксин 100 и аспаркам. В день операции было онемение рук и ног, один раз ставили капельницу хлористый кальций. После выписки из больницы эндокринолог дал такие же рекомендации: л-тироксин 100, кальций Д3, но уже форте, по 2 т. в день. По какой причине назначили кальций не знаю, повторно анализы сдавать сказали теперь в середине февраля.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 06.01.2018, 17:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте еще раз - врач ли, уборщица ли, генсек ли оценивает лечение тироксином - ТТГ через 6-8 недель после начала терапии говорит об адекватности дозы; или нужен хаос ?
Онемение предположительно после операции могло быит связано с нарушением работы паращитовидных желез и со сниженим кальция - но могло и с гипотиреозом, коли неско(ько дней не давали тироксин в достаточной дозе. Посмотрев кальций тогда, мы ответили бы на этот вопрос - а сейчас что делать, уже писала
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #60
Старый 06.01.2018, 22:34  
OlechkaYa OlechkaYa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2017
Город: Норильск
Сообщений: 66 OlechkaYa *
Спасибо большое за ответы, с наступающим Рождеством!
Я поняла про ТТГ, что его надо сдавать через 6-8 недель после смены дозировки и просто так менять дозу нельзя самой. Но ведь не обязательно должна быть нижняя граница ТТГ? 0,34 не самый низкий показатель, но наверное все по-разному реагируют?
Про кальций тоже поняла, оставить одну таблетку в день вместо двух, как долго теперь пить по 1 т.? Он как быстро реагирует на смену дозировки?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.