Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.04.2007, 09:33  
ventus ventus вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 09.03.2004
Город: Москва
Сообщений: 188 ventus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеventus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что случилось с Т3 ?

здравствуйте!

Женщина, 50 лет
Год назад- по результатам УЗИ поставили потрясающий диагноз- фолликулярная аденома ЩЖ. Гормоны были в норме.
Сейчас.
УЗИ.
Объем- 10,5 см2
Контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная. В левой доле: гетерогенный узел 13,0мм - 13,0мм - 18,6мм
Заклюение: узел левой доли ЩЖ

ТТГ 2,25 (N 0,23- 3,4 мкМЕ/мл)
Т4 св. 18,0 (N 10,0- 23,2 пмоль/л)
Т3 4,89 (N 1,0- 2,8 нмоль/л)

Что случилось с Т3 ?
С ув.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.04.2007, 09:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,402 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то ее ( фолликулярную аденому) нельзя поставить по результатам УЗИ - а узлы более 1 см надо пунктировать
По результатам УЗИ можно увидеть факт узла- а из каких клеток узел состоит узнают именно по пункционной биопсии ( время не отвечает на этот вопрос)
Поскольку при нормальном ТТГ никто и не должен смотреть Т3 ( методически больше ошибок) остается ответить контрвопросом- почему делается не то, что надо делать?

На Тиронете много написано о правилах обследования пациентов с теми или иными проблемами
По ведению узловых зобов во многих странах ( наша не исключение) приняты протоколы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.04.2007, 09:52  
ventus ventus вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 09.03.2004
Город: Москва
Сообщений: 188 ventus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеventus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
спасибо огромное!

в действительности, Т3 мы не заказывали, лаборатория сделала и никого не спросила. теперь голову ломаю, откуда и почему так...
УЗИ пришлось переделать, потому что доктор который видит тип ткани по ультразвуку- вызывает противоречивые чувства.

Самочувствие- холодные конечности, озноб, а теперь после рез-тов Т3 еще и депрессия..

С ув.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.04.2007, 20:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном ТТГ проблемы с самочувствием и конечностями НЕ могут быть связаны со щитовидной железой. свТ3 не нужно было определять и впадать в депрессию по поводу ошибочных результатов совершенно неразумно.

Разумно было бы сделать пункцию узла.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.04.2007, 23:11  
ventus ventus вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 09.03.2004
Город: Москва
Сообщений: 188 ventus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеventus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо!
С ув.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.