|
#1
21.08.2019, 18:34
|
|||
|
|||
|
Тромбоцитопатия у ребёнка?
Добрый вечер
Ребёнку сейчас 2,5 года Родился путём ПКС, 8/9 по шкале Апгар,вес 3500, рост 50 см Во время беременности мать колола клексан до 20 недель (по причине гиперстимуляции яичников) С 2 лет появились носовые кровотечения, преимущественно с левой ноздри, необильные Примерно 3 раза в месяц Тогда же впервые были обнаружены изменённые эритроциты в моче (до 5-8 в поле зрения, при ОРВИ до 15) Эритроциты не «исчезают», никаких солей в ОАМ мочи нет Сдана коагулограмма ОАК Возможен ли диагноз тромбоцитопатия? Какие анализы сдать, чтобы его исключить? У отца и его родителей наблюдались носовые кровотечения в детстве и продолжаются до сих пор, но очень редко 
|
|
#2
21.08.2019, 18:49
|
||||
|
||||
|
что в рационе у ребенка? вряд ли тромбоцитопатия; учитывая некоторую наследственность, исключать нужно наследственную телеангиоэктазию и болезнь фон Виллебранда, сначала у отца ребенка
|
|
#3
21.08.2019, 19:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Молочных продуктов нет, так как с рождения наблюдался гемоколит на фоне приема матерью молочных продуктов Наришите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы исключить эти заболевания Были у очного гематолога, порекомендовал агрегацию тромбоцитов
|
|
#4
21.08.2019, 20:58
|
||||
|
||||
|
наследственная телеангиоектазия исключается визуально ЛОР врачом по наличию кровяших телеангиоектазов на слизистой, с болезнью виллебранда сложнее - нужно исследовать антиген и ристо-кофакторную функцию фактора фон Виллебранда, не уверен, что такое делают в Н.Тагиле
|
|
#5
21.08.2019, 21:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Прочитала о наследственной телеангиоектазии, страшно стало, действительно такой страшный диагноз? Как прогноз? Анализы поедим сдавать в Екатеринбург, я правильно поняла , что нужно сдать Активность фактора Виллебранда РКА VWF activity И Фактор Виллебранда (антиген) VWF:Ag VWF antigen? Есть ли у ребёнка по результата анализа (гемоглобин, ферритин) Железодефицит?
|
|
#6
21.08.2019, 21:32
|
||||
|
||||
|
если у отца ребенка или его родственников НЕТ страшной болезни в их возрасте, то тоже ожидать и у Вашего ребенка; именно эти анализы и нужны отцу, (и затем ребенку, если у отца будет болезнь), железодефицита нет - ферритин более 25
|
|
#7
21.08.2019, 21:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я изучила детскую медицинскую карту мужа, у него не было эритроцитов в моче
|
|
#8
21.08.2019, 21:44
|
||||
|
||||
|
В моём представлении, ребенку вообще не нужно дообследование - кровотечение только из одной ноздри - телеангиоэктаз или иная локальная ЛОР-проблема, с которой вменяемый ЛОР справляется за 1 прием (криодеструкция или прижигание сплетения)
|
|
#10
21.08.2019, 21:49
|
||||
|
||||
|
могут быть связаны, а может просто совпадение, как правило у детей с нарушением гемостаза кровоточивость более выражена, чем Вы описываете, носовые кровотечения, когда начинаются, то настолько обыльны, что требуют вмешательств/тампонады или госпитализации
|
|
#11
22.08.2019, 16:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Отец ребёнка отказался сдавать анализы, сегодня сдал сам ребёнок Прокомментируйте, пожалуйста , результаты Я правильно понимаю, что у ребёнка нет гематологического заболевания и носовые кровотечения это лор проблема, а эритроциты -нефролога?
|
Линейный вид
