|
#1
11.08.2019, 00:58
|
|||
|
|||
|
Глиома...
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Вопрос один - насколько все плохо? Мама, 55 лет, на фоне полного здоровья несколько (около 5, 3 из них - во сне, длятся минуту или меньше) судорожных приступов, по рекомендации знакомого врача сделала МРТ и вот. Сейчас стоит в очереди к нейрохирургу на операцию, тот настроен пессимистично, но никаких конкретных прогнозов не дает до гистологии. Говорит "опухоль плохая", и ни слова более. А поможет ли вообще операция? Если глиобластома не лечится все равно... Сейчас мама полноценный человек (абсолютно сохранна, неврологического дефицита О), после начала приема противосудорожных приступов не было. А так получится что осложнения после операции (утрата функций, например) очень вероятны, а вот излечение - нет... Как вообще живут такие больные? Как умирают? Больше всего на свете не хочу чтобы ее последние месяцы прошли в мучениях и\или без сознания, без возможности общаться, ходить, говорить... Прикладываю заключение МРТ без контраста и с контрастом(снимков нет, их забрал врач в больнице, к сожалению) 
|
|
#2
12.08.2019, 10:43
|
||||
|
||||
|
Как правило, в случае глиальных опухолей мозга, речь идет не о полном излечении, а о продлении жизни и улучшении её качества. Операция вместе с последующими лучевой и химиотерапией могут в этом помочь и чем раньше они начаты, тем больший эффект можно ожидать.
|
|
#3
12.08.2019, 12:25
|
|||
|
|||
|
А ухудшить это самое качество жизни операция не может? Сейчас неврологического дефицита нет, а если появится?
И все же, я нигде не могу найти информацию: Как вообще живут такие больные? Как умирают? Больше всего на свете не хочу чтобы ее последние месяцы прошли в мучениях и\или без сознания, без возможности общаться, ходить, говорить...
|
|
#4
12.08.2019, 12:44
|
||||
|
||||
|
Может и ухудшить, а может и нет. И не факт, что качество жизни резко не ухудшится само в динамике без операции по мере прогрессирования заболевания.
Живут и умирают все по-разному и обших данных нет, все очень индивидуально. Пока человек хорошо себя чувствует и в сознании, есть смысл обговорить непосредственно с ним и зафиксировать письменно тактику дальнейших действий в случае, когда произойдет ухудшение, чтобы следовать согласно именно его воле.
|
|
#5
12.08.2019, 12:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Получается, это должна сказать ей я?... Ужасно все это. Невыносимо просто.
|
|
#6
12.08.2019, 13:10
|
||||
|
||||
|
По моему мнению, человек, если он в сознании и адекватен, должен быть четко проинформирован о цели операции и ее возможном исходе, как положительном, так и отрицательном, чтобы он мог сам, учитывая все "за" и "против", насколько ето возможно, придти к приемлимому для себя решению.
Кто-то все-таки должен предоставить информацию, и , вообше-то, медицинскую часть до человека все-таки должен донести врач, а об остальных аспектах можно говорить и с родственниками.
|
|
#7
12.08.2019, 13:27
|
|||
|
|||
|
Врач говорит "опухоль нехорошая", и все. Говорит что без гистологии, по одному МРТ, он не может быть уверен настолько, чтобы давать прогнозы. Все прогнозы после операции. Это оперирующий нейрохирург.
А Вы смотрели заключение МРТ? Может правда есть шанс на что-то менее ужасное?
|
|
|
|
#8
12.08.2019, 16:11
|
||||
|
||||
|
Поищите в сети "Болезнь, которой я заболел" Игоря (Гарика) Ландау и его дневники на эту тему. Там человек, больной глиосаркомой подробно анализирует свою болезнь, перспективы и шансы. Дело, конечно, происходит не в РФ, но глобально от этого ничего не меняется.
Цитата:
|
|
#9
12.08.2019, 16:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Конечно, без гистологии оперируюший хирург не может давать прогнозы, но он в состоянии проинформировать пациентку о пользе и риске, связанных с оперативным вмешательством.
|
|
#10
12.08.2019, 17:40
|
|||
|
|||
|
Спасибо, почитаю.
Я не про оценку шансов - скорее про то, на какую опухоль похоже это описание. Может, это не глиобластома, а астроцитома или еще какая-то, например...Есть ли такая вероятность.
|
|
#12
12.08.2019, 21:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
13.08.2019, 08:32
|
|||
|
|||
|
Можно мне вмешаться? Во-первых, тут нет нейрохирургов. А говорить, нужно именно с ними. Во-вторых, по мрт нельзя сказать что это за опухоль, можно предположить, что и было сделано радиологом, описывающим исследование. Если хотите знать гистологию, делайте биопсию. В конечном итогде всегда можно съездить в Бурденко и с ними проконсультироваться, как -никак ведущее учреждение страны, тем более что состояние пациентки это позволяет.
|
|
#14
13.08.2019, 10:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Уважаемые доктора, а это не может быть энцефалит какой-нибудь? У мамы была температура 38 2 дня перед приступами (прошла от жаропонижающих и больше не появлялась), и герпес на губе (вообще, часто он бывает).
|
Линейный вид
