Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 01.06.2019, 16:07
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,241
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,967 раз(а) за 1,916 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы меня удивляете. Вы находитесь в сша, где уровень медицинской помощи один из самых высоких, если не самый высокий в мире, и продолжаете сомневаться в компетентности специалиста. Оставьте , пожалуйста, эту российскую привычку. Кардиолог соориентируется, какие обследования Вам необходимо будет назначить. С ттг согласна, пересдать через 3 месяца, но маловероятно, что его возможное повышение может давать такие симптомы, тк гипотиреоз может проявляться миопатией, а это постоянная слабость, а не приходящая, как в Вашем случае. Держите, пожалуйста, нас в курсе.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 05.06.2019, 02:44
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте,
Кардиолог осмотрел и сказал, что по его части он не видит никаких проблем. Во время приступов я делала экг на часах, и все время был синусовый ритм. Про стресс тест спросила, сказал, что не нужно, поскольку в состоянии покоя приступы случаются. Направил на echo сердца, чтобы убедиться, что с сердцем, как с мышцей, все в порядке. Если и этот тест покажет, что проблем нет, то сказал, что каналопатия один из дальнейших возможных диагнозов для обследования...

Комментарии к сообщению:
nebel одобрил(а): Спасибо!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 10.06.2019, 21:15
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день.
Echo в норме. В четверг снова иду к неврологу.
Может только стресс быть причиной таких приступов?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 10.06.2019, 22:39
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,241
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,967 раз(а) за 1,916 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на стресс все лучше списать в самом последнем случае, когда исключена органика.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 13.06.2019, 18:45
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер.
Невролог направил на Autonomic function test (AFT). Думает, что это возможно резкое падение давления, которое трудно поймать, поскольку организм сразу компенсирует это, но последствия длятся некоторое время.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 14.06.2019, 09:43
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,241
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,967 раз(а) за 1,916 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
супер! поделитесь результатами? Ваш невролог просто умничка! он в том числе планирует исключить и POTS , о котором я писала в посте №6.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 01.08.2019, 01:41
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
AFT

Здравствуйте,
Получила результаты AFT. Мой доктор еще ничего не написал. Приступов в течение июня и июля не было.
Буду благодарна за комментарии.

Ирина
Вложения
Тип файла: pdf AFT.pdf (193.7 Кб, 37 просмотров)
Тип файла: pdf 3225441 (3-8).pdf (1,011.3 Кб, 22 просмотров)
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 14.08.2019, 09:19
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,241
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,967 раз(а) за 1,916 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина, у нас нет специалистов, которые могут прочитать это исследование, поэтому дождемся заключение ваших. Вы железо принимали все это время? регулярно?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 14.08.2019, 15:39
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день,
Мой невролог сказал, что все в норме, и может направить к autonomic physicians, если симптомы сохраняются. Последний такой приступ был 26 мая, так что решили продолжить исследования, если снова появятся симптомы. Железо не принимаю уже пару месяцев, поскольку анализ был в норме, вит Д где-то с месяц.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 14.08.2019, 20:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
за 2.5-3 месяца приема железа Вы ЖД ликвидировали; если симптомы из-за ЖД, то они вернутся, когда ферритин снизится, обычно ето происходит через 6-12 мес. по окончании лечения
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 16.08.2019, 20:43
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
за 2.5-3 месяца приема железа Вы ЖД ликвидировали; если симптомы из-за ЖД, то они вернутся, когда ферритин снизится, обычно ето происходит через 6-12 мес. по окончании лечения
Вадим Валерьевич,
Не стоит принимать железо в профилактических целях?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 16.11.2019, 03:22
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Снова приступ после почти 6 месяцев

Добрый день,
После почти полугода снова случился приступ. Вчера вечером сидела на полу за компьютером и почувствовала, что сильно устала и совсем нет сил, как будто батарейка села. Муж отвез домой, шла опираясь на него и стены, стулья. Дома легла. Тело, руки, ноги, голова, веки было очень тяжелым, как будто свинцовым. Глаза открыть тоже было тяжело, голоса практически не было. Но я могла глубоко дышать, пить смогла через трубочку, чувствовала, как будто могу контролировать внутренние мышцы, но не снаружи. Когда где-то через час смогла чуть двигаться, стала вытирать косметику с одного глаза, но так и не закончила, рука просто упала и так я лежала минут 20-30. Всего приступ продолжался около 2 часов. Хотя была очень слабая, заснуть не смогла. В какой-то момент почувствовала, что испаряюсь или растворяюсь. Честно говоря, очень испугалась. Лицо, руки были очень бледные, муж сказал, что даже сероватые. Ничего не болело, головокружения не было. Чуть тошнило иногда.
Написала своему неврологу, он сказал, что хотя симптомы очень беспокоящие, но он не видит какой-либо неврологической проблемы. Направил к терапевту и возможно эндокринологу. Если снова повторится, то ехать в ER.
Буду очень благодарна за второе мнение, советы, какие обследования еще сделать. Мы переехали в другой штат, так что ищу семейного доктора.
Я принимаю где-то с пару месяцев цинк (chelated zinc) по 1 таблетке, и с месяц железо (ferrous gluconate 37.5mg of iron) тоже по 1 таблетке, не всегда регулярно.
Спасибо за ваше время.
Ирина
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 22.11.2019, 19:31
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте,
Была у семейного доктора. Обычный осмотр - все в порядке. Направление к эндокринологу дадут, если анализы покажут, что что-то не в порядке. В остальном особых идей не было, кроме как пойти к другому неврологу и заново сделать МРТ. Результаты анализов:
CBC and differential
Component Value Standard Range & Units
White Blood Cells, Total 3.6 3.8 - 10.8 Thousand/uL
RBC 4.60 3.80 - 5.10 Million/uL
Hemoglobin 13.5 11.7 - 15.5 g/dL
Hematocrit 40.4 35.0 - 45.0 %
MCV 87.8 80.0 - 100.0 fL
MCH 29.3 27.0 - 33.0 pg
MCHC 33.4 32.0 - 36.0 g/dL
RDW 12.7 11.0 - 15.0 %
Platelet Count 369 140 - 400 Thousand/uL
MPV 10.5 7.5 - 12.5 fL
Neutrophils, Absolute 1,595 1,500 - 7,800 cells/uL
Lymphocytes, Absolute 1,548 850 - 3,900 cells/uL
Monocytes, Absolute 306 200 - 950 cells/uL
Eosinophils Absolute 101 15 - 500 cells/uL
Basophils, Absolute 50 0 - 200 cells/uL
Neutrophils, Percent 44.3 %
Lymphocytes, Percent 43.0 %
Monocytes, Percent 8.5 %
Eosinophils % 2.8 %
Basophils, Percent 1.4 %

Comprehensive metabolic panel
Component Value Standard Range & Units
Glucose 78 65 - 99 mg/dL
BUN 10 7 - 25 mg/dL
Creatinine 0.61 0.50 - 1.10 mg/dL
eGFR Non Afr. American 113 > OR = 60 mL/min/1.73m2
eGFR African American 131 > OR = 60 mL/min/1.73m2
BUN/Creatinine Ratio NOT APPLICABLE 6 - 22 (calc)
Sodium 140 135 - 146 mmol/L
Potassium 4.6 3.5 - 5.3 mmol/L
Chloride 105 98 - 110 mmol/L
CO2 27 20 - 32 mmol/L
Calcium, Serum 9.5 8.6 - 10.2 mg/dL
Protein, Total 7.5 6.1 - 8.1 g/dL
Albumin 4.4 3.6 - 5.1 g/dL
Globulin, Total 3.1 1.9 - 3.7 g/dL (calc)
Albumin/Globulin Ratio 1.4 1.0 - 2.5 (calc)
Bilirubin, Total 0.5 0.2 - 1.2 mg/dL
Alkaline Phosphatase, S 43 33 - 115 U/L
AST (SGOT) 15 10 - 30 U/L
ALT (SGPT) 8 6 - 29 U/L

Lipid panel
Component Value Standard Range & Units
Cholesterol, Total 173 <200 mg/dL
HDL Cholesterol 76 >50 mg/dL
Triglycerides 43 <150 mg/dL
LDL Cholesterol 85 mg/dL (calc)
Cholesterol/HDL Ratio 2.3 <5.0 (calc)
Non-HDL Cholesterol 97 <130 mg/dL (calc)

TSH
Component Value Standard Range & Units
TSH 2.32 mIU/L
Reference Range > or = 20 Years 0.40-4.50

URINALYSIS, ROUTINE
Component Value Standard Range & Units
Color, UA YELLOW YELLOW
Clarity, UA CLEAR CLEAR
Specific Gravity, UA 1.023 1.001 - 1.035
pH, UA 8.0 5.0 - 8.0
Glucose, UA NEGATIVE NEGATIVE
Bilirubin, UA NEGATIVE NEGATIVE
Ketones, UA NEGATIVE NEGATIVE
Blood, UA NEGATIVE NEGATIVE
Protein, UA NEGATIVE NEGATIVE
Nitrite, UA NEGATIVE NEGATIVE
Leukocytes, UA NEGATIVE NEGATIVE

Vitamin D 25 hydroxy
Component Value Standard Range & Units
Vitamin D, 25-OH, Total 29 30 - 100 ng/mL

Iron and TIBC
Component Value Standard Range & Units
Iron 105 40 - 190 mcg/dL
Total Iron Binding Capacity 365 250 - 450 mcg/dL (calc)
% Transferrin Saturation 29 16 - 45 % (calc)

Hemoglobin A1c
Component Value Standard Range & Units
Hemoglobin A1C 5.2 <5.7 % of total Hgb

T4, free
Component Value Standard Range & Units
T4, Free 1.3 0.8 - 1.8 ng/dL

Чуть ниже нормы WBC и Vit D. Стоит ли дальше что-то обследовать? Или так и продолжить выжидательную тактику?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 22.11.2019, 20:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу ферритина, по % Трансферрин Сатурации 29 - дефицита железа нет, витамин Д и лейкоциты в пределах нормы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 22.11.2019, 22:35
IrenSochi IrenSochi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2009
Город: США
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 70
IrenSochi этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Не вижу ферритина, по % Трансферрин Сатурации 29 - дефицита железа нет, витамин Д и лейкоциты в пределах нормы
Спасибо, Вадим Валерьевич.
Не думаю, что врач заказывала ферритин, я скопировала все результаты. Кстати, ни разу не видела его среди своих анализов.
Меня такой вопрос беспокоит - то, что я становлюсь бледно-серая во время приступов, не означает что у меня с циркуляцией крови что-то не в порядке?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.